雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚伴斑塊形成危險(xiǎn)嗎及治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):前一個(gè)多月出現(xiàn)頭疼頭暈,飲食下降,后到醫(yī)院檢查,做頸雙側(cè)彩超診斷為:雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔內(nèi)見彩色血流信號(hào)顯示,斑塊處見充盈缺損。右側(cè)頸動(dòng)脈分叉處見一大小約0.28*0.11cm強(qiáng)回聲光團(tuán),后伴聲影;左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光斑,后伴聲影,其中一個(gè)大小為0.39*0.15cm。超聲提示:雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)一中膜局限性增厚伴斑塊形成硬斑)。曾經(jīng)治療情況和效果:已經(jīng)服立普妥、腦栓通一個(gè)星期。想得到怎樣的幫助:病情危險(xiǎn)嗎?該注意事項(xiàng)及怎樣治療?謝謝!
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜局限性增厚伴斑塊形成有一定危險(xiǎn),可能導(dǎo)致腦供血不足、腦梗死等。需注意生活方式、定期復(fù)查、規(guī)范治療等。包括控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方法。 1. 疾病原理:頸動(dòng)脈斑塊形成多與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等是常見誘因。斑塊可使血管狹窄,影響腦部供血。 2. 控制危險(xiǎn)因素:積極控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,減輕體重,適度運(yùn)動(dòng),保持健康飲食。 3. 藥物治療:除了立普妥(阿托伐他汀鈣片)、腦栓通,還可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,以及依折麥布片降低血脂。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,監(jiān)測(cè)斑塊大小、穩(wěn)定性等變化。 5. 手術(shù)治療:若斑塊導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄或不穩(wěn)定,可能需要手術(shù)治療,如頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、頸動(dòng)脈支架置入術(shù)等。 總之,雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚伴斑塊形成需要重視,但通過綜合治療和管理,可有效控制病情,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-16 22:38
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