婆婆車禍昏迷八天喉部有痰，切喉用呼吸機(jī)必要嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：昏迷八天，喉部有痰.2010-2-16曾經(jīng)治療情況和效果：治療八天，CT檢查無(wú)異常，生命體征正常.想得到怎樣的幫助：我婆婆車禍后昏迷了八天還沒(méi)蘇醒，之前一直用的是嘴巴呼吸機(jī)，今天大夫來(lái)說(shuō)婆婆喉嚨有痰，要在喉部切開(kāi)，用喉部呼吸機(jī)，喉部切開(kāi)了不是不能說(shuō)話了.我想請(qǐng)問(wèn)下有沒(méi)有這個(gè)必要?有什么壞處嗎?
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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婆婆車禍昏迷八天，喉部有痰，醫(yī)生建議喉部切開(kāi)使用呼吸機(jī)。這一操作是否必要，需要綜合考慮多個(gè)因素，包括患者的呼吸狀況、痰液堵塞風(fēng)險(xiǎn)、昏迷恢復(fù)可能性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 呼吸狀況：如果患者自主呼吸能力較弱，痰液無(wú)法有效排出，導(dǎo)致呼吸困難，喉部切開(kāi)能改善通氣，保證氧氣供應(yīng)。 2. 痰液堵塞風(fēng)險(xiǎn)：昏迷患者咳嗽反射減弱，喉部痰液易堵塞氣道，引發(fā)窒息，切喉有助于及時(shí)吸痰。 3. 昏迷恢復(fù)可能性：若昏迷有望在短期內(nèi)恢復(fù)，暫時(shí)的喉部切開(kāi)對(duì)后續(xù)說(shuō)話功能影響較小。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：切喉可能帶來(lái)感染、出血等并發(fā)癥，但在嚴(yán)格的護(hù)理下可降低風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)康復(fù)：喉部切開(kāi)后，只要恢復(fù)良好，經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，說(shuō)話功能有一定恢復(fù)的可能。 綜合來(lái)看，喉部切開(kāi)使用呼吸機(jī)在某些情況下是必要的治療手段，有助于保障患者生命安全，雖然存在一定風(fēng)險(xiǎn)和影響，但在權(quán)衡利弊后，應(yīng)根據(jù)患者具體情況做出決策。
2025-02-16 14:51
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：口插管用呼吸機(jī)原則上時(shí)要求不能使用時(shí)間太長(zhǎng)的，一般幾天后就會(huì)改為喉部氣管插管.這是會(huì)影響說(shuō)話的，但是也是她現(xiàn)在的病情所需，如果以后恢復(fù)后，插管去掉后喉部的那個(gè)切口是會(huì)慢慢愈合的.
2015-12-21 10:50
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，隨意運(yùn)動(dòng)消失，排便障礙，言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失?；杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí)，判定昏迷的嚴(yán)重程度?；杳砸话惴譃槿?jí)：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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