婆婆車禍昏迷八天喉部有痰，切喉用呼吸機(jī)必要嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：昏迷八天，喉部有痰.2010-2-16曾經(jīng)治療情況和效果：治療八天，CT檢查無異常，生命體征正常.想得到怎樣的幫助：我婆婆車禍后昏迷了八天還沒蘇醒，之前一直用的是嘴巴呼吸機(jī)，今天大夫來說婆婆喉嚨有痰，要在喉部切開，用喉部呼吸機(jī)，喉部切開了不是不能說話了.我想請問下有沒有這個必要?有什么壞處嗎?
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婆婆車禍昏迷八天，喉部有痰，醫(yī)生建議喉部切開使用呼吸機(jī)。這一操作是否必要，需要綜合考慮多個因素，包括患者的呼吸狀況、痰液堵塞風(fēng)險(xiǎn)、昏迷恢復(fù)可能性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 呼吸狀況：如果患者自主呼吸能力較弱，痰液無法有效排出，導(dǎo)致呼吸困難，喉部切開能改善通氣，保證氧氣供應(yīng)。 2. 痰液堵塞風(fēng)險(xiǎn)：昏迷患者咳嗽反射減弱，喉部痰液易堵塞氣道，引發(fā)窒息，切喉有助于及時吸痰。 3. 昏迷恢復(fù)可能性：若昏迷有望在短期內(nèi)恢復(fù)，暫時的喉部切開對后續(xù)說話功能影響較小。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：切喉可能帶來感染、出血等并發(fā)癥，但在嚴(yán)格的護(hù)理下可降低風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)康復(fù)：喉部切開后，只要恢復(fù)良好，經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，說話功能有一定恢復(fù)的可能。 綜合來看，喉部切開使用呼吸機(jī)在某些情況下是必要的治療手段，有助于保障患者生命安全，雖然存在一定風(fēng)險(xiǎn)和影響，但在權(quán)衡利弊后，應(yīng)根據(jù)患者具體情況做出決策。
2025-02-16 14:51
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：口插管用呼吸機(jī)原則上時要求不能使用時間太長的，一般幾天后就會改為喉部氣管插管.這是會影響說話的，但是也是她現(xiàn)在的病情所需，如果以后恢復(fù)后，插管去掉后喉部的那個切口是會慢慢愈合的.
2015-12-21 10:50
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