胃竇高中分化腺癌化療后幽門梗阻能否治愈
我爸,今年3月發(fā)現(xiàn)胃竇高中分化腺癌,已經(jīng)化療6期,現(xiàn)出現(xiàn)胃幽門梗阻不能進(jìn)食,低蛋白血癥,貧血,電解質(zhì)紊亂等癥狀,幽門梗阻能治好嗎
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胃竇高中分化腺癌患者化療后出現(xiàn)幽門梗阻,能否治好取決于多種因素,如梗阻原因、患者身體狀況、治療方式、梗阻持續(xù)時(shí)間以及后續(xù)護(hù)理等。 1. 梗阻原因:如果是腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻,治療難度較大;若為炎癥水腫引起,通過抗炎治療可能緩解。 2. 患者身體狀況:低蛋白血癥、貧血和電解質(zhì)紊亂會影響患者對治療的耐受和恢復(fù)能力。 3. 治療方式:包括保守治療如胃腸減壓、營養(yǎng)支持,以及手術(shù)治療如胃空腸吻合術(shù)等。 4. 梗阻持續(xù)時(shí)間:時(shí)間短,胃壁損傷相對較輕,恢復(fù)可能性較大;時(shí)間長則可能造成不可逆的損傷。 5. 后續(xù)護(hù)理:包括飲食管理、定期復(fù)查等,對康復(fù)有重要作用。 總之,胃竇高中分化腺癌化療后出現(xiàn)的幽門梗阻,治療效果因人而異。需要綜合評估上述因素,制定個(gè)體化的治療方案,以提高治愈的機(jī)會。
2025-02-17 02:47
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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外科治療經(jīng)短期內(nèi)科治療無效,說明瘢痕攣縮為引起幽門梗阻的主要因素?;蚪?jīng)檢查診斷為胃潰瘍,尤其是有惡變可疑者,于非手術(shù)療法使炎癥水腫消失后,應(yīng)擇期行手術(shù)治療。既往所采用的單純引流術(shù),如幽門成形術(shù)或胃空腸吻合術(shù),不能解決潰瘍病的問題。因此現(xiàn)在普遍施行胃切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù),后者以選擇性或高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)為主,而迷走神經(jīng)干切斷術(shù)已很少應(yīng)用。選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃竇切除術(shù),并作胃十二指腸吻合,曾經(jīng)被認(rèn)為是治療幽門梗阻最好的手術(shù),但有時(shí)十二指腸不易游離。則作選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃竇切除術(shù),而后行胃空腸吻合術(shù)。近來主張作高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)而不加幽門成形術(shù)者較多。如果潰瘍位于幽門部的前壁,在作幽門成形術(shù)時(shí)應(yīng)將潰瘍切除;但若潰瘍是在后壁,則幽門成形術(shù)不能同時(shí)切除潰瘍;只有行胃竇切除才能切除潰瘍,或?qū)儠缰谩?傊?,為幽門梗阻施行手術(shù),首要任務(wù)是解決梗阻,其次是根治潰瘍病,究竟那種術(shù)式效果好,主要根據(jù)病情來考慮:病人的年齡、全身情況、胃酸的高低、胃炎的程度,以及潰瘍所在位置,還要考慮術(shù)者對各種術(shù)式的熟練程度。如病情不允許作復(fù)雜手術(shù),可選擇簡單引流手術(shù),以解決當(dāng)務(wù)之急。
2015-12-21 04:30
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回答2
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葛江屏
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇???/p>
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你好!根據(jù)你提供的病情描述,放療和化療沒有辨別能力,往往在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)殺死了大量的正常細(xì)胞,但也殺不盡患者體內(nèi)的癌細(xì)胞!多次放化療后患者頭發(fā)脫落,身體消瘦,腸胃功能紊亂,惡心,嘔吐,低燒不退,從而與癌細(xì)胞一樣,破壞了人體的免疫功能和臟腑功能,致使:許多患者在放化療后臟腑功能.免疫力嚴(yán)重破壞,無法彌補(bǔ),無法恢復(fù);許多癌癥患者在放化療其間出現(xiàn)多處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移;所以,我建議患者在放.化療的同時(shí),應(yīng)采用最新純中草藥配方綜合治療,對您提到的病癥有提高免疫力、鎮(zhèn)痛消炎、改善臨床癥狀、直接抑制癌細(xì)胞分裂、阻斷惡性腫瘤血管使腫瘤萎縮之功效,肯定會讓您收到滿意的效果。
2015-12-21 04:10
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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一般幽門梗阻的病人,不宜施行緊急手術(shù);如經(jīng)過3~5天胃腸減壓,病人能恢復(fù)飲食,病情逐漸好轉(zhuǎn),說明痙攣和水腫的因素得到消除,可繼續(xù)觀察。必要時(shí)重復(fù)鋇餐檢查。反之,如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄,必須采取手術(shù)治療。如有惡性腫瘤的證據(jù),無疑更須積極采取手術(shù)措施。內(nèi)科治療矯正失水與電解質(zhì)紊亂是治療幽門梗阻的首要問題,因?yàn)閬G失胃酸多,存在不同程度的堿中毒。因此入院后可以先給生理鹽水2000ml,待尿量增加,便須加入氯化鉀溶液40~60mmol(1g氯化鉀含鉀13.3mmol),即15%氯化鉀溶液20~30ml;低鉀性堿中毒嚴(yán)重者甚至每天應(yīng)補(bǔ)充6~8g的氯化鉀。水分的補(bǔ)充則用5%~10%葡萄糖溶液。按每天基礎(chǔ)需要量2500ml計(jì)算,外加每天從胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天輸入液體量,除按血化學(xué)測定結(jié)果輸入適量的電解質(zhì)溶液外,不足水分以葡萄糖液補(bǔ)充。其次,是使擴(kuò)張的胃經(jīng)持續(xù)減壓得到復(fù)原。炎癥水腫消失,胃壁肌層的張力得以恢復(fù)。如梗阻為幽門痙攣或黏膜水腫所致,則于梗阻消除后,按潰瘍病調(diào)節(jié)飲食和相應(yīng)的藥物。
2015-12-20 17:23
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí),稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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