乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后病理結(jié)果的治療方案
問(wèn)題描述:患者為乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后,術(shù)后7天切口間斷拆線并拔出腹腔引流管.術(shù)后病理結(jié)果回報(bào)示:(乙狀結(jié)腸)不典型類癌,兩切斷未見(jiàn)癌組織,腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌2/8.免疫組化示:cgA(+),NSE(+),SYN(+),CK8(+).請(qǐng)問(wèn)下一步治療方案,是否有必要化療及方案.并介紹一下關(guān)于不典型類癌的相關(guān)知識(shí).
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后病理顯示不典型類癌且有腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療方案需綜合考慮。包括疾病特點(diǎn)、治療選擇、化療藥物、隨訪監(jiān)測(cè)等。 1. 不典型類癌特點(diǎn):不典型類癌是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,惡性程度較典型類癌高,易轉(zhuǎn)移。 2. 治療選擇:通常需要綜合治療,包括手術(shù)、化療、放療等。 3. 化療的必要性:鑒于有腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,化療有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生存率。 4. 化療方案:常用方案如 FOLFOX 方案(奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣)、XELOX 方案(卡培他濱、奧沙利鉑)等。 5. 隨訪監(jiān)測(cè):定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 總之,患者術(shù)后應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)生建議,保持良好心態(tài),以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-18 03:21
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腸癌身體虛弱者,如需要化療,可以選擇的化療藥奧沙利鉑加卡培他濱。但是,奧沙利鉑和卡培他濱畢竟是化療藥物,還是有一定的毒副作用的,對(duì)于身體虛弱者也是會(huì)產(chǎn)生損傷的。提高患者的身體狀況才是治本之舉,建議患者可以采用同時(shí)配合中藥的綜合治療法,如服用人參皂苷Rh2、冬蟲(chóng)夏草等,可增強(qiáng)身體耐受力減少化療藥物的副作用,提高效果。含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以改善患者體質(zhì)提高免疫了,達(dá)到治療癌癥的效果。放化療時(shí)在殺死癌細(xì)胞同時(shí)會(huì)無(wú)選擇的殺死正常細(xì)胞,使得人體免疫力下降并且出現(xiàn)一系列副作用。作為輔助治療手段,可以根據(jù)自身情況服用一些好的中藥,一方面減輕放化療毒副作用給患者帶來(lái)的傷害,一方面能夠增強(qiáng)治療效果,增加白細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量。F6
2015-12-21 05:53
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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藥物治療1.化學(xué)藥物治療手術(shù)后的病人化療一般一年~一年半內(nèi)可使用2~3個(gè)療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可聯(lián)合應(yīng)用絲裂霉素,環(huán)磷酰胺等,5-FU每個(gè)療程總量可用7~10克.可口服或靜脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次.如果反應(yīng)較大如惡心,食欲減退,無(wú)力,白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)下降等,可減少每次用量,或加大間隔期.骨髓抑制明顯時(shí)可及時(shí)停藥.口服法胃腸道反應(yīng)比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應(yīng)輕.用藥期間必須注意支持治療,并用減少副作用的藥物.癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長(zhǎng)的作用,但效果較差,維持時(shí)間短,如病人一般情況差時(shí),副作用顯著,反而加重病情,不宜應(yīng)用.2.免疫治療可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來(lái)發(fā)展很快,諸如干擾素,白細(xì)胞介素,轉(zhuǎn)移因子,腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應(yīng)用,不但可以提高病人的免疫能力,而且可以配合化療的進(jìn)行.3.中藥治療可改善癥狀,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,減少放療,化療的副作用,有的中藥有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草,半枝蓮,山慈姑,龍葵等.用藥時(shí)可辨證,辨病兼顧,加入清熱解毒,活血攻堅(jiān),滋陰養(yǎng)血,除痰散結(jié),調(diào)補(bǔ)脾胃等方面的藥物.
2015-12-21 03:06
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