垂體微腺瘤患者咨詢治療方式及后遺癥
您好:我在2004年通過核磁共振加強(qiáng)查出有垂體微腺瘤,癥狀是:月經(jīng)不準(zhǔn),無溢乳?,F(xiàn)在一直在服用溴隱亭,目前已經(jīng)減量到每天服用半片.每兩個月檢查PRL,基本穩(wěn)定。我知道藥物治療是不能消除腫瘤的,請問我現(xiàn)在的狀況適合用經(jīng)蝶竇手術(shù)嗎?會有什么后遺癥?費(fèi)用大概多少?中藥和西藥相比較,我現(xiàn)在適合那種?謝謝!第一次問題補(bǔ)充:由于我是近視,所以腫瘤對視力的損害感覺不是很明顯,癥狀是:長期月經(jīng)不調(diào),有時也會2-3月不來。MRI報(bào)告(醫(yī)生的字不是很清楚,大概內(nèi)容):雙側(cè)實(shí)組織未見異常影,中線結(jié)構(gòu)居中,垂體左側(cè)見小狀長下影,增強(qiáng)見底信號清晰,鞍底未見塌陷,垂體棲略偏右。如果需要手術(shù),什么大醫(yī)院這方面的經(jīng)驗(yàn)多些,術(shù)后恢復(fù)期需要多少時間?最近不知道是太緊張還是病情反映,頭左側(cè)有陣痛,請問這需要去醫(yī)院檢查嗎?謝謝醫(yī)生!
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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垂體微腺瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤,治療方法包括藥物、手術(shù)等。對于您的情況,是否適合手術(shù)、手術(shù)后遺癥、費(fèi)用、中西藥選擇等問題,需要綜合多方面因素考慮,如腫瘤大小、癥狀、激素水平等。 1. 手術(shù)適應(yīng)癥:垂體微腺瘤是否適合經(jīng)蝶竇手術(shù),取決于腫瘤大小、生長速度、藥物治療效果及癥狀嚴(yán)重程度。如果腫瘤較大、藥物治療效果不佳或癥狀嚴(yán)重影響生活,可能適合手術(shù)。 2. 手術(shù)后遺癥:可能包括腦脊液漏、垂體功能低下、尿崩癥、顱內(nèi)感染等,但并非一定會發(fā)生,與手術(shù)操作和個體差異有關(guān)。 3. 費(fèi)用:手術(shù)費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院級別、具體手術(shù)方式等有所不同,一般在數(shù)萬元不等。 4. 中西藥比較:西藥如溴隱亭,能有效降低泌乳素水平,控制腫瘤生長。中藥在調(diào)理身體、改善癥狀方面可能有一定幫助,但單純依靠中藥消除腫瘤的效果尚不確切。治療時應(yīng)根據(jù)個體情況,綜合考慮中西藥的應(yīng)用。 5. 醫(yī)院選擇:建議選擇大型三甲醫(yī)院神經(jīng)外科,這些醫(yī)院在垂體瘤治療方面經(jīng)驗(yàn)相對豐富。 6. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后恢復(fù)期通常為 1 - 3 個月,具體因人而異,包括身體恢復(fù)和激素水平的調(diào)整。 7. 頭痛處理:頭左側(cè)陣痛可能與病情有關(guān),也可能是緊張等因素導(dǎo)致。建議及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如頭顱 MRI 等,以明確原因。 總之,對于垂體微腺瘤的治療,需要綜合評估各種因素,選擇最適合您的治療方案。同時,要密切關(guān)注病情變化,定期復(fù)查。
2025-02-17 03:40
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,垂體腺瘤介紹 過去統(tǒng)計(jì)垂體腺瘤的發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的第三位,隨著CT和MR檢查的普及,垂體腺瘤特別是微腺瘤的檢出率逐年增加,已有占居顱內(nèi)腫瘤第一位的趨勢。垂體腺瘤依據(jù)腫瘤體積大小可分為:微腺瘤(直徑1cm以下)、大腺瘤(1~5cm)、巨大腺瘤(5cm以上);根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分泌功能可分為:泌乳激素腺瘤、生長激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、混合性腺瘤、無分泌功能腺瘤等。微腺瘤主要表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂的癥狀和體征,大腺瘤和巨大腺瘤除內(nèi)分泌紊亂外,多有視力、視野變化。(一)泌乳腺素(PRL)腺瘤女性多見,主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不孕三聯(lián)征;男性少見,其主要表現(xiàn)為陽萎、性功能減退,少數(shù)病人出現(xiàn)乳房發(fā)育及泌乳。檢查血清PRL增高。(二)生長激素(GH)腺瘤青少年患者主要表現(xiàn)為生長過快,稱為巨人癥;成人患者主要表現(xiàn)為肢端肥大,晚期可出現(xiàn)性功能減退。血清GH增高。(三)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)腺瘤主要表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、多毛、皮浸色素沉著和糖代謝異常,血清ACTH增高。(四)混合性腺瘤腫瘤組織含有兩種或兩種以上腫瘤成份,尤以PRL-GH混合性腺瘤最為多見。(五)無分泌功能腺瘤此種垂體瘤細(xì)胞無分泌功能,不出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)癥狀。主要癥狀是隨腫瘤體積增大壓迫視交叉和垂體,出現(xiàn)視力和視野的改變及垂體功能低下癥狀。1.X線檢查微腺瘤多數(shù)正常,少數(shù)可出現(xiàn)鞍底變?。淮笙倭龊途薮笙倭龆鄶?shù)顯示蝶鞍擴(kuò)大和骨質(zhì)吸收等改變。2.腦血管造影大腺瘤和巨大腺瘤正位片多顯示大腦腦前動脈水平段孤形上移,頸內(nèi)動脈虹吸段外移。微腺瘤多無改變。3.CT掃描[治療要點(diǎn)](一)垂體腺瘤目前尚無有效藥物療法能夠根治,溴隱亭雖可改善部分病人的內(nèi)分泌癥狀,但需長期服藥;放射治療多作為術(shù)后輔助治療,單純放療治愈率很低。(二)絕大多數(shù)垂體腺瘤特別是有視力,視野改變者應(yīng)手術(shù)治療。(三)功能性垂體腺瘤在微腺瘤階段可經(jīng)蝶竇入路行顯微外科手術(shù)切除,大多數(shù)可以治愈。(四)若出現(xiàn)垂體卒中,應(yīng)行急癥手術(shù)治療。(五)對于累及范圍廣泛的垂體大腺瘤和巨大腺瘤,特別是出現(xiàn)垂體功低下和下丘腦癥狀時,手術(shù)耐受性較差,手術(shù)中應(yīng)盡量避免對下丘腦等結(jié)構(gòu)的直接和間接損傷,必要時放棄全切,以免加重病情危及生命。經(jīng)口鼻蝶入路,適于切除微腺瘤、鞍內(nèi)大腺瘤及絕大多數(shù)向鞍上發(fā)展的大腺瘤和巨大腺瘤。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后反應(yīng)較輕。(二)額下入路,適于切除鞍內(nèi)大腺瘤和向鞍上發(fā)展的大腺瘤和垂體巨大腺瘤。(三)翼點(diǎn)人路。適于切除鞍內(nèi)大腺瘤、向鞍上發(fā)展的大腺瘤和巨大腺瘤,特別是向一側(cè)發(fā)展較著的腫瘤。一般取右側(cè)入路,也可取發(fā)展較著的一側(cè),手術(shù)沿側(cè)裂接近鞍區(qū),對腦組織損傷較輕。(一)腎上腺皮質(zhì)激素治療,如氟美松5~10mg/d,術(shù)后3~5天后酌情減量,術(shù)后7~10天停藥或用維持量。(二)個別出現(xiàn)尿崩癥者,應(yīng)用雙氫克尿塞、卡馬西平、長效尿崩?;虼贵w后葉素治療。(三)未能全切的垂體腺瘤術(shù)后3~4周行部放射治療。可以尊醫(yī)囑進(jìn)行溴隱停治療,治愈后再考慮懷孕,現(xiàn)在采取避孕的措施.
2015-12-21 20:21
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,建議檢查一下婦科,與吃藥可能也有一定的關(guān)系,但考慮婦科炎癥的可能性較大.非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2015-12-21 13:57
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:請問我現(xiàn)在進(jìn)行嗅隱亭治療到底起什么作用,是為了降低泌乳素而受孕還是治療微腺瘤?如果在服藥期間懷孕了怎么辦?如果現(xiàn)在不手術(shù)有沒有危害?如果現(xiàn)在手術(shù)又會對以后的受孕有何影響?再請問現(xiàn)在國內(nèi)對垂體微腺瘤治療(手術(shù))居領(lǐng)先水平的醫(yī)院是哪家?
2015-12-21 13:52
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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請問我現(xiàn)在進(jìn)行嗅隱亭治療到底起什么作用,是為了降低泌乳素而受孕還是治療微腺瘤?如果在服藥期間懷孕了怎么辦?如果現(xiàn)在不手術(shù)有沒有危害?如果現(xiàn)在手術(shù)又會對以后的受孕有何影響?再請問現(xiàn)在國內(nèi)對垂體微腺瘤治療(手術(shù))居領(lǐng)先水平的醫(yī)院是哪家?您好,嗅隱亭是治療垂體微腺瘤,高泌乳血癥等的有效藥物.尤其是泌乳素型垂體微腺瘤的首選治療方法.您可以先進(jìn)行服藥,如果無效再考慮手術(shù)治療.您不治療對受孕才會有影響,治愈后才能不影響懷孕.服藥期間如果懷孕,建議流產(chǎn).治療此病最好的醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院.
2015-12-21 07:13
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