孩子血小板減少等，能否診斷特發(fā)性紫癜及后續(xù)治療
張醫(yī)生您好:我于6月9日請您看了一份我兒子的血常規(guī)化驗報告單，當時表現(xiàn)為血小板明顯減少（5萬），輕度貧血（Hb99,RBC2.81)，淋巴細胞比利升高，中性粒細胞比例降低，但白細胞正常(4.3）。按照您的建議，已經(jīng)給孩子做了骨髓圖片檢查，報告結(jié)果如下:1骨髓取材涂片及染色良好，骨髓增生II-III級2粒系增生減低，占有核細胞的35%，各階段形態(tài)大致正常。3紅系增生活躍，占有核細胞的43%，以中、晚幼紅細胞為主，偶見雙核中幼紅細胞，比例大致正常。4淋巴及單核細胞系統(tǒng)大致正常5巨核細胞28枚/全片，血小板減少。6未見腫瘤細胞及寄生蟲請問結(jié)合上次的血常規(guī)檢測結(jié)果，能否診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜？以后會不會發(fā)展成為再障？按照現(xiàn)在的情況需作怎樣的治療？希望得到您的指點，謝謝！
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
孩子存在血小板明顯減少、輕度貧血、淋巴細胞比例升高等情況，骨髓涂片檢查也有相應結(jié)果。能否診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，是否會發(fā)展為再障，以及后續(xù)治療方案備受關(guān)注。 1. 診斷：目前的檢查結(jié)果還不足以明確診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等多方面因素。 2. 再障風險：從現(xiàn)有檢查看，發(fā)展為再障的可能性較低，但仍需密切觀察和定期復查。 3. 疾病原理：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，機體產(chǎn)生抗血小板抗體，導致血小板破壞增多。 4. 治療建議：一般先采取觀察和保守治療，如避免感染、避免劇烈運動。藥物治療可選用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫球蛋白、促血小板生成藥物（如重組人血小板生成素）等。 5. 后續(xù)檢查：定期復查血常規(guī)、骨髓穿刺等，監(jiān)測病情變化。 孩子的病情需要密切關(guān)注和進一步評估，家長不必過于焦慮，積極配合醫(yī)生的治療和檢查建議，以確保孩子得到及時有效的治療。
2025-02-13 22:38
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
骨髓穿刺術(shù)是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù),其檢查內(nèi)容包括細胞學,原蟲和細菌學等幾個方面.1.穿刺針進入骨質(zhì)后避免擺動過大,以免折斷.2.胸骨柄穿刺不可垂直進針,不可用力過猛,以防穿透內(nèi)側(cè)骨板.3.抽吸骨髓液時,逐漸加大負壓,作細胞形態(tài)學檢查時,抽吸量不宜過多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過少.
2015-12-21 12:13
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好，根據(jù)你描述的情況考慮你說的這個問題可能和免疫系統(tǒng)有聯(lián)系的。
2015-12-21 10:02
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細胞損傷，外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障，有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多，每年0.74/10萬人口，其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
