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孩子血小板減少等,能否診斷特發(fā)性紫癜及后續(xù)治療

張醫(yī)生您好:我于6月9日請(qǐng)您看了一份我兒子的血常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單,當(dāng)時(shí)表現(xiàn)為血小板明顯減少(5萬),輕度貧血(Hb99,RBC2.81),淋巴細(xì)胞比利升高,中性粒細(xì)胞比例降低,但白細(xì)胞正常(4.3)。按照您的建議,已經(jīng)給孩子做了骨髓圖片檢查,報(bào)告結(jié)果如下:1骨髓取材涂片及染色良好,骨髓增生II-III級(jí)2粒系增生減低,占有核細(xì)胞的35%,各階段形態(tài)大致正常。3紅系增生活躍,占有核細(xì)胞的43%,以中、晚幼紅細(xì)胞為主,偶見雙核中幼紅細(xì)胞,比例大致正常。4淋巴及單核細(xì)胞系統(tǒng)大致正常5巨核細(xì)胞28枚/全片,血小板減少。6未見腫瘤細(xì)胞及寄生蟲請(qǐng)問結(jié)合上次的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果,能否診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜?以后會(huì)不會(huì)發(fā)展成為再障?按照現(xiàn)在的情況需作怎樣的治療?希望得到您的指點(diǎn),謝謝!

  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    孩子存在血小板明顯減少、輕度貧血、淋巴細(xì)胞比例升高等情況,骨髓涂片檢查也有相應(yīng)結(jié)果。能否診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,是否會(huì)發(fā)展為再障,以及后續(xù)治療方案?jìng)涫荜P(guān)注。 1. 診斷:目前的檢查結(jié)果還不足以明確診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素。 2. 再障風(fēng)險(xiǎn):從現(xiàn)有檢查看,發(fā)展為再障的可能性較低,但仍需密切觀察和定期復(fù)查。 3. 疾病原理:特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體,導(dǎo)致血小板破壞增多。 4. 治療建議:一般先采取觀察和保守治療,如避免感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。藥物治療可選用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫球蛋白、促血小板生成藥物(如重組人血小板生成素)等。 5. 后續(xù)檢查:定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺等,監(jiān)測(cè)病情變化。 孩子的病情需要密切關(guān)注和進(jìn)一步評(píng)估,家長(zhǎng)不必過于焦慮,積極配合醫(yī)生的治療和檢查建議,以確保孩子得到及時(shí)有效的治療。

    2025-02-13 22:38
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

     骨髓穿刺術(shù)是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù),其檢查內(nèi)容包括細(xì)胞學(xué),原蟲和細(xì)菌學(xué)等幾個(gè)方面.1.穿刺針進(jìn)入骨質(zhì)后避免擺動(dòng)過大,以免折斷.2.胸骨柄穿刺不可垂直進(jìn)針,不可用力過猛,以防穿透內(nèi)側(cè)骨板.3.抽吸骨髓液時(shí),逐漸加大負(fù)壓,作細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查時(shí),抽吸量不宜過多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過少.

    2015-12-21 12:13
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)你描述的情況考慮你說的這個(gè)問題可能和免疫系統(tǒng)有聯(lián)系的。

    2015-12-21 10:02
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是再生障礙性貧血?   再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»

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