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大腦萎縮和老年癡呆不是同一種病。大腦萎縮是一種影像學(xué)表現(xiàn)，可由多種原因引起。老年癡呆則是一種以認(rèn)知功能障礙為主要特征的疾病。兩者在病因、癥狀、診斷和治療上都存在差異。 1.病因：大腦萎縮的原因眾多，如衰老、腦部創(chuàng)傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。老年癡呆主要與遺傳、神經(jīng)退行性變、腦血管疾病等有關(guān)。 2.癥狀：大腦萎縮癥狀取決于萎縮部位和程度，可能有頭痛、頭暈等。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知障礙、性格改變等。 3.診斷：大腦萎縮通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。老年癡呆需綜合評(píng)估認(rèn)知功能、神經(jīng)心理測(cè)試等。 4.治療：大腦萎縮針對(duì)病因治療，如改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。老年癡呆常用藥物有鹽酸多奈哌齊、美金剛、石杉?jí)A甲等。 5.預(yù)后：大腦萎縮的預(yù)后取決于病因和病情。老年癡呆目前無(wú)法治愈，但早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。 總之，大腦萎縮和老年癡呆有區(qū)別，治療方法也不同。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，采取合適的治療措施。

人到老年有輕度的腦萎縮，是正常的勝利現(xiàn)象。正常老人雖有腦萎縮，但沒(méi)有死亡而存活的腦細(xì)胞有強(qiáng)大的代償功能，它們可以代償死亡細(xì)胞的功能而維持正常的精神活動(dòng)，因此不出現(xiàn)癡呆癥狀。在臨床觀察中，發(fā)現(xiàn)大約20%的老年性癡呆患者，無(wú)腦萎縮改變。老年性癡呆的發(fā)病機(jī)制是多方面的，腦萎縮不是唯一的因素。