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十個(gè)月小孩法洛四聯(lián)癥何時(shí)手術(shù)及效果怎樣

醫(yī)生:你好!我的小孩十個(gè)月了.有法洛四聯(lián)癥.超聲報(bào)告顯示:騎跨率30%,主動(dòng)脈瓣形態(tài)活動(dòng)可,肺動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑1.2CM,瓣葉增厚回聲增強(qiáng)開(kāi)放受限.肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑0.8CM,左右肺動(dòng)脈內(nèi)徑均為0.7CM,右室增厚約0.4CM.二.三尖瓣形態(tài).活動(dòng)可.室缺1.3CM.請(qǐng)問(wèn),這種情況什么時(shí)候手術(shù)最好?費(fèi)用大概多少?術(shù)后效果怎么樣?需要二次手術(shù)嗎?謝謝!!!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,對(duì)于十個(gè)月患兒的手術(shù)時(shí)機(jī)及效果,需綜合多方面因素判斷,包括患兒癥狀、心臟功能、肺動(dòng)脈發(fā)育情況、室缺大小以及整體身體狀況等。 1. 癥狀:若患兒頻繁出現(xiàn)缺氧發(fā)作、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡早手術(shù)。 2. 心臟功能:心功能明顯受損,影響生長(zhǎng)發(fā)育,需及時(shí)干預(yù)。 3. 肺動(dòng)脈發(fā)育:肺動(dòng)脈發(fā)育較好,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,可適時(shí)安排。 4. 室缺大?。狠^大的室缺可能加重心臟負(fù)擔(dān),影響手術(shù)時(shí)機(jī)選擇。 5. 身體狀況:患兒身體整體狀況良好,能更好地耐受手術(shù)。 綜合評(píng)估患兒的各項(xiàng)情況,醫(yī)生會(huì)制定最適合的手術(shù)方案。法洛四聯(lián)癥手術(shù)效果通常較好,但術(shù)后仍需密切隨訪,觀察恢復(fù)情況。部分患兒可能需要進(jìn)一步治療。

    2025-02-16 13:46
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    法樂(lè)氏四聯(lián)癥是一種聯(lián)合的先天性心臟血管畸形,包括四種畸形:一是肺動(dòng)脈狹窄,二是高位室間隔缺損,三是主動(dòng)脈踦跨于兩心室之上,四是右心室肥大.如只有室間隔缺損,肺動(dòng)脈狹窄與右心室肥大而無(wú)主動(dòng)脈踦跨,有人也稱為不典型的法樂(lè)氏四聯(lián)癥或稱為肺動(dòng)脈狹窄合并室間隔缺損.法樂(lè)氏四聯(lián)癥如合并有未閉卵圓孔或房間隔缺損稱法樂(lè)氏五聯(lián)癥.法洛氏四聯(lián)癥最好是積極考慮手術(shù)治療,而且是越早越好.以免耽誤孩子的病情.一般來(lái)說(shuō),如條件允許,應(yīng)首先選擇根治性手術(shù)治療.手術(shù)年齡選在5-10歲為宜.如嬰兒期缺氧發(fā)作嚴(yán)重,屢發(fā)呼吸道感染或昏厥者,應(yīng)及早手術(shù).如年齡在10歲以上癥狀明顯,亦應(yīng)爭(zhēng)取做根治術(shù).法樂(lè)氏四聯(lián)癥的手術(shù)方法有20余種,大致分為二類:減狀術(shù)和根治術(shù).根治術(shù)應(yīng)在低溫體外循環(huán)下進(jìn)行,如何妥善解決右室流出道的阻塞是減少手術(shù)死亡率和提高手術(shù)療效的關(guān)鍵.姑息性減狀術(shù)可使肺部血液增多,改善或消失嚴(yán)重的缺氧癥狀.法樂(lè)氏四聯(lián)癥的根治術(shù)效果不斷得到提高,死亡率逐漸下降.目前,根治術(shù)早期死亡率為5%,晚期死亡率約2%-7%.影響療效的最大因素是肺動(dòng)脈發(fā)育情況,尤其是左右肺動(dòng)脈分支,乃致遠(yuǎn)側(cè)分支細(xì)小者療效差.至于手術(shù)你可以咨詢一下北京協(xié)和醫(yī)院.

    2015-12-21 14:50
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是法洛四聯(lián)癥?   法洛四聯(lián)癥(tetralogy of Fallot)是指肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形。是臨床上最常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病,占先天性心臟病的10%~15%,在發(fā)紺型先天性心臟病中占首位,約70%~75%。其發(fā)生率約占出生嬰兒的3/10 000~6/10 000。本病最早由法國(guó)病理學(xué)家ArtherFallot于1888年對(duì)四聯(lián)癥的四種病理解剖及臨床表現(xiàn)做了較完整的描述,故臨床上稱之為法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥的診斷僅限于Fallot提出的四種病理解剖:①肺動(dòng)脈狹窄。②室間隔缺損。③主動(dòng)脈騎跨。④右心室肥厚。 查看全文»

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