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爺爺患帕金森病,如何檢查治療

這是老年癡呆癥的先兆嗎應該怎么檢查和治療.你好,我爺爺年紀大了,然后近段時間感覺他反應比之前遲鈍很多,還經(jīng)常性的健忘,行動也大不如前了,脾氣也上來了,動不動就發(fā)火的,去檢查說是得了帕金森病,該怎么治療呢

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運動功能。其檢查方法包括影像學檢查、實驗室檢查等,治療方式有藥物治療、手術(shù)治療、康復治療等。 1.疾病介紹:帕金森病是由于中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,導致多巴胺分泌減少,從而引起一系列癥狀。 2.檢查方法: 影像學檢查:如頭顱磁共振成像(MRI),有助于排除其他腦部病變。 實驗室檢查:檢測血液中的某些指標,輔助診斷。 神經(jīng)功能檢查:評估患者的運動功能、平衡能力等。 3.治療方法: 藥物治療:常見藥物有復方左旋多巴、多巴胺受體激動劑(如普拉克索)、抗膽堿能藥(如苯海索)等,但需遵醫(yī)囑用藥。 手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)。 康復治療:包括運動康復、心理康復等,有助于提高生活質(zhì)量。 日常護理:注意飲食均衡,保證充足休息,避免摔倒。 4.定期復查:根據(jù)病情定期復查,調(diào)整治療方案。 5.患者教育:讓患者及家屬了解疾病,積極配合治療。 帕金森病的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生治療,以延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-17 03:45
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    這是老年癡呆癥的先兆嗎應該怎么檢查和治療.你好,患者需要積極的配合醫(yī)生的治療的,同時使用達靈復,可以有效的治療帕金森病的,然后患者要對自己有信心,要適當?shù)姆潘勺约旱?,要養(yǎng)成一個良好的生活方式,這樣有助于加快康復

    2015-12-22 02:39
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    老年癡呆的病因目前尚未十分明確,但已知有很多原因都會引起老年人癡呆。(1)腦變性疾病:腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆。其發(fā)病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。后面的這些癡呆都比較少見。(2)腦血管?。鹤畛R姷挠卸喟l(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實質(zhì)性梗死所引起。此外,還有皮質(zhì)下血管性癡呆、急性發(fā)作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發(fā)展成癡呆,少數(shù)也可由一次大面積的腦梗死引起??傊X血管病也是老年癡呆較為常見的病因。(3)遺傳因素:國內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關(guān)系。(4)內(nèi)分泌疾患:如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。(5)營養(yǎng)及代謝障礙:由于營養(yǎng)及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致癡呆。如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧,可以導致癡呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導致癡呆。營養(yǎng)嚴重缺乏,如維生素B1、B12以及煙酸、葉酸缺乏癥均可導致癡呆。糖尿病及高脂血癥都可引起大、中動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起腦梗死及腦出血,導致血管性癡呆。(6)腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致癡呆。(7)藥物及其他物質(zhì)中毒:酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見,中是還沒有被人們所認識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒后可以導致癡呆。一氧化碳中毒也是常見的導致急性癡呆的原因之一。(8)艾滋?。喊滩∈菍е吕夏臧V呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現(xiàn)進行性癡呆,并已證明是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。(9)梅毒:梅毒螺旋體可以侵犯大腦,產(chǎn)生精神和神經(jīng)癥狀,最后導致麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化,即所謂的麻痹性癡呆。(10)其他:腦外傷、癲癇的持續(xù)發(fā)作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。此外,老年人長期情緒抑郁、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進程,誘發(fā)老年癡呆。癥狀老年癡呆的癥狀分類表現(xiàn)(1)記憶障礙。老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘,如同一內(nèi)容無論向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時已放過鹽過一會兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時就因忘了他的姓名而出現(xiàn)尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件,如過去曾經(jīng)經(jīng)歷過的戰(zhàn)爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好,即所謂遠期記憶保持較好。但是,隨著疾病發(fā)展,遠期記憶也會喪失,會出現(xiàn)錯構(gòu)、虛構(gòu)及妄想。如把過去發(fā)生的事情說成是現(xiàn)在發(fā)生的,把幾件互不關(guān)聯(lián)的事情串在一起,張冠李戴,甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發(fā)生過的事情。記憶障礙最嚴重時,表現(xiàn)為不認識自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。(2)對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家等。(3)計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢,不能完成稍復雜的計算,或者經(jīng)常發(fā)生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行,甚至安全喪失數(shù)的概念。(4)理解力和判斷力下降。表現(xiàn)為對周圍的事物不能正確的理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質(zhì)的還是非本質(zhì)的東西,因此不能正確地處理問題。(5)語言障礙。輕者說話啰嗦內(nèi)容重復、雜亂無章,重者答非所問,內(nèi)容聞題千里,令人無法理解,或經(jīng)常自言自語,內(nèi)容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。(6)思維情感障礙。思維呈常出現(xiàn)片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發(fā)展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現(xiàn)幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現(xiàn)片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。(7)個性和人格改變。多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發(fā)病前相比判若兩人。(8)行為障礙。早期表現(xiàn)為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現(xiàn)為與思維判斷障礙和個性人格改變相關(guān)的行為異常,如不分晝夜,四處游走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當褲,以帽當襪;不講衛(wèi)生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有性欲亢進的傾向。(9)行動障礙。動作遲緩,走路不穩(wěn),偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。2、老年癡呆的癥狀分期表現(xiàn)  第一期:遺忘期。此期表現(xiàn)為特別健忘,并在記憶障礙的同時,漸漸出現(xiàn)計算能力、認識能力和定向力障礙,活動范圍減少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人幫助。此期是本病持續(xù)最長的一期。  第二期:精神錯亂期。此期癡呆持續(xù)加重,病情急轉(zhuǎn)直下,認識功能進一步減退,伴有失認、失語和失用,思維情感障礙及個性人格改變明顯,行為明顯異常,部分患者可出現(xiàn)少動、假面具臉和肌張增高,也可見偏癱癇發(fā)作,日常生活已難自理,需他人幫助?! 〉谌冢喊V呆期:患者嚴重癡呆,處于完全緘默,完全臥床,完全喪失生活自理能力的狀態(tài)。常伴有惡病質(zhì)、肌強直和大小便失禁。檢查1、實驗室檢查多無明顯改變2、腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波,α波節(jié)律變慢、波幅變低;嚴重者,雙側(cè)可同步發(fā)放0.5c/s的尖波。腦血流圖示,大腦皮質(zhì)的局部腦血流量減少,腦氧代謝率下降。3、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質(zhì)萎縮、腦溝變寬。治療治療AD的藥物主要分為二類;1、增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能,主要為膽堿酯酶抑制劑和M-膽堿受體激動劑。2、作用于神經(jīng)傳遞系統(tǒng)的細胞保護劑,以延緩腦神經(jīng)元變性過程,從理論上講,阻斷β-淀粉樣蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神經(jīng)毒性和保護或修復神經(jīng)元,達到防治AD的目的。目前美國FDA批準上市的僅兩種治療AD的藥物,即1993年9月批準的他克林(tacrine)t1997年3月批準的E-2020(donepezi)均為膽堿酯酶抑制劑。其它:①鋁蟹合劑(aluminumchelatingagent),如deferoxamine,可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度,耐受性好,已有一些臨床及實驗證據(jù)。②非固醇類(NSAIDS)和固醇類抗炎藥對一些患者的病情有減輕作用,是候選治療策略之一。③性激素的應用,支持者認為老年婦女停經(jīng)后,用雌激素替補療法,對老年婦女癡呆有一定作用。④改善腦代謝藥:如銀杏葉提取物可改善神經(jīng)元代謝,對神經(jīng)遞質(zhì)有陽性影響;大量腦復康可延緩AD病人的病情發(fā)展,對命名和遠近記憶有改善。⑤鈣離子拮抗劑:如尼莫地平等,近年研究表明各種原因造成的細胞尚超載、鈣穩(wěn)態(tài)失衡是造成細胞死亡的最后總通路。⑥基因治療:利用重組技術(shù)將正常基因替換有缺陷的基因,以達到根治基因缺陷的目的,目前尚不能實現(xiàn)。輸入外源性神經(jīng)生長因子,可有效地防止中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)損害,動物學習和記憶改善;已有首例用神經(jīng)生長因子治療AD的報道;腦內(nèi)注射后1個月,系列詞語記憶改善,但其他認知功能無變化。⑦中醫(yī)中藥治療:自古就有文獻記載,一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究,認為對AD有一定改善學習記憶功效。⑧針炙療法:已在探索。頭針取雙側(cè)語言區(qū)、暈聽區(qū)、耳針取心、腦及質(zhì)下及內(nèi)分泌穴;體針取豐隆,間使、大椎、腎俞、人中、內(nèi)關(guān)、風池等穴,一般強調(diào)辯論選穴。

    2015-12-21 18:36
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這是老年癡呆癥的先兆嗎應該怎么檢查和治療.

    2015-12-21 15:06
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報,一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運動減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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