糖尿病腎病伴肌酐 310、高血壓，腳腫呼吸困難怎辦？
患有糖尿病腎病，肌酐310，高血壓，目前3個月頻繁腳腫、呼難，利尿針用下去依然不消腫，但小便并不少，怎么辦？因?yàn)槊看伟l(fā)作用用利尿劑不見效，只能采取臨時血透將水拉出，幾天后病情會再次反復(fù)想知道我們到底得了什么病，現(xiàn)在是:肌酐數(shù)又不到血透的指標(biāo)，腳腫但小便又不少，最難受的是呼吸困難怎么辦？
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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糖尿病腎病患者出現(xiàn)肌酐升高、高血壓、頻繁腳腫及呼吸困難，可能與多種因素有關(guān)，如糖尿病腎病進(jìn)展、高血壓控制不佳、心功能不全、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等。 1.糖尿病腎病進(jìn)展：隨著病情發(fā)展，腎臟濾過功能進(jìn)一步受損，導(dǎo)致體內(nèi)水分和代謝廢物潴留，引起水腫和呼吸困難。治療上需控制血糖、血壓，延緩腎病進(jìn)展，可使用依那普利、纈沙坦等藥物。 2.高血壓控制不佳：長期高血壓會加重腎臟和心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致水腫和呼吸困難。應(yīng)調(diào)整降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等，將血壓控制在理想范圍。 3.心功能不全：糖尿病腎病易并發(fā)心血管疾病，心功能不全時會出現(xiàn)水腫和呼吸困難?？墒褂眠蝗?、氫氯噻嗪等利尿劑，必要時應(yīng)用地高辛等強(qiáng)心藥物。 4.低蛋白血癥：蛋白大量丟失，膠體滲透壓下降，引起水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚蝦、蛋奶等。 5.電解質(zhì)紊亂：如鉀、鈉等失衡，影響腎臟和心臟功能。需定期監(jiān)測，及時糾正。 糖尿病腎病患者出現(xiàn)復(fù)雜癥狀時，需要綜合考慮多種因素，積極治療原發(fā)病，調(diào)整生活方式，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-02-17 04:53
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好這種情況建議還是要首先控制血糖啊建議您還要檢查一下血生化，看看蛋白低不低，如果低的話還是要補(bǔ)充蛋白的，可以結(jié)合中醫(yī)治療的，不要著急，祝你健康醫(yī)生詢問：
2015-12-22 00:47
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