2006 年發(fā)病，疑似脫髓鞘性脊髓炎，治療及恢復(fù)如何？
歲我于2006年11月12日晚胃疼入院半小時后雙下肢無力、并不能站立胸部有束縛感經(jīng)過B超、血液檢查一切正常在發(fā)病前一個月我經(jīng)常感冒第二日經(jīng)MRI檢查在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為脫水鞘性脊髓炎請問我這些癥狀是否是脫髓鞘性脊髓炎如果是我的治療方法對嗎？后期的恢復(fù)我應(yīng)該怎樣治療？怎樣鍛煉對我的病有好處？本次發(fā)病及持續(xù)時間:2006年11月12日至今目前一般情況:目前雙下肢的張力可以就是深感覺差一直有襪套感胸部束縛感下降至腹部能夠自己行走但感覺行走腳很僵硬不穩(wěn)當(dāng)病史:第一次發(fā)作以往診斷治療經(jīng)過及效果:第一次頸椎、胸椎MRI檢查結(jié)果:頸椎序列、曲度正常椎體形態(tài)及信號均正常椎間隙正常椎間盤T1WI低信號T2WI呈高信號椎管通暢無梗阻蛛網(wǎng)膜下腔無明顯受壓黃韌帶無明顯增厚脊髓信號及形態(tài)正常無增粗或變細(xì)胸2椎體可見短T1長T2信號顯示胸椎序列、生理曲度正常椎體形態(tài)及信號均正常椎間隙正常椎間盤T1W1低信號T2WI呈高信號蛛網(wǎng)膜下腔無明顯受壓胸髓內(nèi)散在小點狀長T2信號椎管通暢第一次顱腦MRI檢查結(jié)果:T1WI、T2WI腦實質(zhì)形態(tài)結(jié)構(gòu)未見明顯異常左側(cè)外囊上分可見小片T2WI稍高信號T1WI稍低信號其余顱腦內(nèi)未見異常信號；各腦池及腦室未見擴(kuò)大和閉塞中線結(jié)構(gòu)無移位；右側(cè)下鼻甲肥大增厚醫(yī)生根據(jù)MRI檢查結(jié)果斷定為脫髓鞘性脊髓炎治療方法是:一、用沖擊治療法1、輸了5天的丙球蛋白2、輸了一周的激素厚改用口服3、輸了2個月營養(yǎng)神經(jīng)的腦肝肌肽、胞二磷緘二、每日針灸治療經(jīng)過2個月的治療后MRI復(fù)查頸椎、胸椎結(jié)果:各椎間隙無狹窄改變前韌帶后縱韌帶及黃韌帶無增厚側(cè)隱窩無狹窄改變見頸6－胸4節(jié)段脊髓中央管稍增寬T2WI高信號影:各椎體形態(tài)未見確切異常改變僅見胸2椎體內(nèi)有一T1WI高信號團(tuán)軟組織無異常信號影椎管無狹窄出院后我在該醫(yī)院繼續(xù)針灸治療并服用中藥但病情一直沒有更大的改善第一次問題補(bǔ)充:(2007-2-2013:46:35)以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:脊髓穿刺檢查結(jié)果正常
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
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脫髓鞘性脊髓炎是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癥狀多樣，治療方法包括藥物、康復(fù)等。對于您的情況，需要綜合多方面因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀判斷：脫髓鞘性脊髓炎常有肢體無力、感覺異常、大小便障礙等癥狀。您雙下肢無力、胸部有束縛感等符合部分表現(xiàn)，但還需綜合其他檢查。 2. 檢查依據(jù)：MRI 檢查對診斷有重要意義，您的檢查結(jié)果中脊髓內(nèi)的異常信號提示可能存在病變。但脊髓穿刺正常也不能完全排除。 3. 治療方法：沖擊治療，如丙球蛋白、激素，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如腦肝肌肽、胞二磷堿等是常見治療手段。 4. 康復(fù)鍛煉：包括肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，有助于恢復(fù)肢體功能。 5. 中醫(yī)輔助：針灸和中藥治療也能在一定程度上促進(jìn)恢復(fù)。 總之，脫髓鞘性脊髓炎的診斷和治療較為復(fù)雜，需要長期隨訪和綜合治療。您目前的情況有一定改善，但仍需堅持康復(fù)和定期復(fù)查。
2025-02-16 21:07
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好.脫髓鞘性脊髓炎也稱急性格林巴利綜合癥發(fā)病突然一般在發(fā)病后的幾小時或兩周至內(nèi)發(fā)展為高峰導(dǎo)致截癱根據(jù)所術(shù)祥細(xì)病歷醫(yī)院采用的治療非常正確但脊髓功能的麻痹需要脊髓得到充分的供和藥物對麻痹神經(jīng)的興奮激活才能司其功能自主支配調(diào)節(jié)人體.若本病病程時間過長脊髓缺血過久而繼發(fā)脊髓缺血性軟化所術(shù)遺留癥狀可會永伴終生.由于本病所致的植物神經(jīng)功能障礙勢必導(dǎo)致人體免疫力低下易受到病毒和炎癥的侵襲病情極已復(fù)發(fā)且復(fù)發(fā)后病情加重再行治療逆轉(zhuǎn)恢復(fù)更為困難.故本病的治療恢復(fù)在于早期.如需幫助再次聯(lián)系祝早日康復(fù)!
2015-12-22 13:15
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通?？梢愿鶕?jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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