24 歲女性外陰炎反復(fù),抗藥性強(qiáng)如何治療
患者性別:女患者年齡:24詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:外陰炎反復(fù)發(fā)復(fù),怎么辦,而且好像抗藥性特別強(qiáng),上次用了達(dá)克寧,現(xiàn)在不管用了,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生什么藥最好呀,要怎么治呀?有過(guò)霉菌性陰道炎本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:幾天病史:兩個(gè)月前
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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外陰炎概述指外陰部的皮膚或粘膜發(fā)炎.分急,慢性?xún)煞N.由于外陰與尿道,肛門(mén)鄰近,行動(dòng)時(shí)又受兩腿摩擦,故各該部的炎癥均可波及外陰.外陰炎亦是引起女性不孕的原因之一.外陰炎的臨床表現(xiàn)急性期可見(jiàn)外陰腫脹,充血,糜爛,有時(shí)形成潰瘍或成片的濕疹.患者自覺(jué)外陰部灼熱,瘙癢或疼痛,排尿時(shí)尤甚.嚴(yán)重者腹股溝淋巴結(jié)腫大,壓痛,體溫可稍升高,白細(xì)胞增多.糖尿病性外陰炎,外陰皮膚發(fā)紅,變厚,常呈棕色,有抓痕.由于尿糖有利于霉菌生長(zhǎng)繁殖,故常并發(fā)白色念珠菌感染.慢性炎癥時(shí)外陰瘙癢,呈苔蘚化.外陰炎的檢查診斷(一)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,分泌物多少,性狀,有無(wú)特殊因素.對(duì)老年患者要注意有無(wú)糖尿病病史;對(duì)年輕者注意有無(wú)蟯蟲(chóng).注意了解患者的衛(wèi)生習(xí)慣.(二)檢查分泌物有無(wú)特殊感染,如霉菌,滴蟲(chóng),阿米巴等.(三)必要時(shí)查尿糖,查大便蟲(chóng)卵.外陰炎的治療措施(一)病因治療:首先應(yīng)針對(duì)原因進(jìn)行治療,除去病因,如治療糖尿病,腸道蟯蟲(chóng),進(jìn)行瘺管修補(bǔ),治療宮頸炎及各種原因的陰道炎.急性期應(yīng)少活動(dòng),較重者應(yīng)臥床休息.注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,必要時(shí),針對(duì)致病菌口服或肌注抗生素.(二)中藥治療:我院根據(jù)外陰炎病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),可以將本病分為三種證候類(lèi)型進(jìn)行辨證論治:脾濕下注型表現(xiàn)為陰部瘙癢,腫痛,難以自制,搔后流水伴有白帶量多,清稀,食少便溏,舌淡紅,苔白潤(rùn),脈沉緩等癥狀.治用健脾除濕止癢之法,可選用完帶方劑.肝經(jīng)濕熱型除見(jiàn)有陰部瘙癢,腫痛,甚至坐臥不安的主癥外,外陰可有充血,灼熱或糜爛潰瘍,以及帶下量多,色黃質(zhì)稠,有臭穢,煩躁易怒,口干口苦,便秘,溲黃,舌苔黃膩,脈弦數(shù)等癥狀.治療則用清熱解毒,燥濕止癢之法.肝腎陰虧型此類(lèi)證型的表現(xiàn)為陰部瘙癢,外陰皮膚增厚,粗糙可有皸裂,伴見(jiàn)頭暈耳鳴,手足心熱,腰酸腿軟,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)等癥.治療選用滋陰降火,養(yǎng)血活血之法.
2015-12-22 04:41
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回答2
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蔡璠
寧波白癜風(fēng)醫(yī)院
白癜風(fēng)
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你好,許多女性因外陰部瘙癢、白帶異常而坐臥不安,有的還伴有小便時(shí)疼痛或悻茭不適,嚴(yán)重影響著生活質(zhì)量。由于社會(huì)生活方式的復(fù)雜多樣,有的年輕女性甚至懷疑自己得了性病,但又羞于啟齒,不敢到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,結(jié)果延誤病情。建議您到正規(guī)醫(yī)院婦科看看,讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生仔細(xì)進(jìn)行局部和全身檢查,必要時(shí)作女性生殖道分泌物的培養(yǎng),藥敏試驗(yàn)或局部的病理學(xué)檢查。如果確診感染了外陰炎后要特別注意自己的外陰衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥。切忌搔抓,不要用熱水洗燙,忌用肥皂。衣著特別是內(nèi)褲要寬適透氣,忌酒及辛辣或過(guò)敏食物。建議藥物治療后配合使用一些常用的私密部位護(hù)理產(chǎn)品效果會(huì)更好,如歐姍臭氧抗菌劑。其可修復(fù)炎癥部位,對(duì)厭氧菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等耐藥性較強(qiáng)的主要婦科炎癥致病菌均有均有極強(qiáng)的預(yù)防和殺滅作用。希望能幫到你,祝你健康。
2016-09-25 10:14
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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外陰炎反復(fù)且抗藥性強(qiáng),可能與治療不徹底、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、免疫力低下、伴侶未同治、濫用藥物等有關(guān)。 1.治療不徹底:未按療程用藥或癥狀緩解就停藥,易導(dǎo)致病情反復(fù)。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,完成整個(gè)治療過(guò)程。 2.衛(wèi)生習(xí)慣不佳:不勤換內(nèi)褲、經(jīng)期不注意衛(wèi)生等,易滋生細(xì)菌。要每天更換內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。 3.免疫力低下:身體抵抗力差,病原體易侵襲。通過(guò)規(guī)律作息、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)來(lái)提高免疫力。 4.伴侶未同治:若有性伴侶,可能在性生活中交叉感染。雙方應(yīng)同時(shí)檢查和治療。 5.濫用藥物:隨意用藥或自行增減藥量,易產(chǎn)生抗藥性。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。 外陰炎反復(fù)需要綜合考慮多種因素,患者要重視治療和預(yù)防,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-16 17:37
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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外陰是指女性的外生殖器,也即生殖器的外露部分,包括恥骨聯(lián)合至?xí)幰约皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織.外陰炎就是外陰的皮膚或粘膜所發(fā)生的炎癥病變,如紅,腫,痛,癢,糜爛等.外陰會(huì)因各種細(xì)菌感染而產(chǎn)生多種疾病,如外陰白斑,外陰瘙癢.外陰炎患者的注意事項(xiàng)1,保持外陰清潔干燥,尤其在經(jīng)期,孕期,產(chǎn)褥期,每天清洗外陰更換內(nèi)褲.2,不穿化纖內(nèi)褲,緊身褲,著棉織內(nèi)衣褲.局部坐浴時(shí)注意溶液濃度,溫度及時(shí)間,注意事項(xiàng).3,外陰瘙癢者應(yīng)勤剪指甲,勤洗手,不要搔抓皮膚,以防破潰感染從而繼發(fā)細(xì)菌性感染.4,不用刺激性的香皂,藥物以及太涼或太熱的水來(lái)清洗外陰.治療1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病.2)改變陰道酸堿度3)陰道上藥
2015-12-22 12:58
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病因治療:首先應(yīng)針對(duì)原因進(jìn)行治療,除去病因,如治療糖尿病,腸道蟯蟲(chóng),進(jìn)行瘺管修補(bǔ),治療宮頸炎及各種原因的陰道炎.急性期應(yīng)少活動(dòng),較重者應(yīng)臥床休息.注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,必要時(shí),針對(duì)致病菌口服或肌注抗生素.
2015-12-22 03:04
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,對(duì)復(fù)發(fā)者應(yīng)檢查原因,是否有糖尿病,應(yīng)用抗生素,雌激素或類(lèi)固醇激素,穿緊身化纖內(nèi)褲,局部藥物的刺激等情況,應(yīng)盡量控制或消除這些誘因.注意個(gè)人衛(wèi)生:保持外陰清潔,干燥,勤換內(nèi)褲,外陰用具專(zhuān)人專(zhuān)用,用過(guò)的內(nèi)褲,毛巾,盆均應(yīng)用開(kāi)水燙洗,去公共場(chǎng)所如公共廁所,游泳池,浴室要注意預(yù)防交叉感染.增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,提高機(jī)體的免疫力,減少條件致病菌的發(fā)病機(jī)會(huì).
2015-12-21 23:27
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