右手骨折術(shù)后臂叢麻醉后手臂疼痛,是神經(jīng)損傷嗎?如何治?醫(yī)院有責(zé)嗎?
半個(gè)月前因?yàn)橥饬τ绊懼率褂沂謽锕呛统吖峭耆珨嗔眩瑑?nèi)置鋼板手術(shù)成功后,除傷口疼痛及手臂腫脹外,無(wú)其他不良反應(yīng),(手能各方位活動(dòng)),由于腫脹過(guò)大到1個(gè)星期后才進(jìn)縫合手術(shù),術(shù)中注射了臂叢阻滯麻醉,手術(shù)結(jié)束后肩關(guān)節(jié)處的神經(jīng)就出現(xiàn)的輕微麻痛,到當(dāng)日晚上7、8點(diǎn)左右肩關(guān)節(jié)處的神經(jīng)發(fā)展到疼痛難忍的地步,并一直向外延伸至整個(gè)手臂,致使整個(gè)手臂無(wú)法移動(dòng),包括肩關(guān)節(jié)。觀察一星期后,肩關(guān)節(jié)可以輕微活動(dòng),但此處神經(jīng)仍有很強(qiáng)的疼痛感(每天用止疼藥維持),手臂因乏力也沒(méi)法移動(dòng),手臂有麻麻的觸覺(jué),靠進(jìn)腋下臂部仍有淤青(不是非常嚴(yán)重)。但是手掌有知覺(jué),可以活動(dòng)手掌關(guān)結(jié)。因此想問(wèn)不是不是臂叢阻滯麻醉后導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷?出現(xiàn)這種情況應(yīng)如何治療?醫(yī)院是否要負(fù)相應(yīng)責(zé)任?非常謝謝!問(wèn)題補(bǔ)充:如果打臂叢阻滯麻醉時(shí),位置不到位是不是會(huì)發(fā)生這種情況?
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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右手橈骨和尺骨骨折內(nèi)置鋼板術(shù)后,臂叢阻滯麻醉后出現(xiàn)手臂疼痛等癥狀,可能是神經(jīng)損傷,也可能是其他原因,如局部組織水腫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)受壓等。治療方法包括藥物治療、物理治療等,醫(yī)院是否擔(dān)責(zé)需綜合評(píng)估。 1.神經(jīng)損傷:如果是臂叢神經(jīng)損傷,可能是麻醉操作不當(dāng)或術(shù)后組織腫脹壓迫神經(jīng)所致??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.局部組織水腫:術(shù)后組織水腫可能壓迫神經(jīng)和血管,引起疼痛和麻木。一般通過(guò)抬高患肢、冷敷等緩解。 3.炎癥反應(yīng):傷口炎癥會(huì)導(dǎo)致疼痛,需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制感染。 4.神經(jīng)受壓:可能是包扎過(guò)緊或體位不當(dāng),需調(diào)整。 5.心理因素:患者對(duì)疼痛過(guò)于敏感或緊張,可通過(guò)心理疏導(dǎo)改善。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如神經(jīng)電生理檢查等,以明確原因,并采取相應(yīng)治療措施。具體情況需綜合判斷,不能簡(jiǎn)單認(rèn)定醫(yī)院是否有責(zé)任。
2025-02-16 13:36
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臂從神經(jīng)的麻醉一般不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損傷的,因?yàn)槟阌泄钦矍闆r,骨折是很容易導(dǎo)致神經(jīng)的損傷的,所以需要明確是否與外傷有關(guān),因?yàn)槟悴⑽疵鞔_是否是麻醉引起的,如何確定醫(yī)院有無(wú)責(zé)任?建議先觀察,適當(dāng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
2015-12-22 12:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臂叢阻滯麻醉后導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷的可能也不是沒(méi)有,但一般不會(huì)發(fā)生的。
2015-12-21 17:09
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