脫髓鞘性腦干炎治療后仍走路不穩(wěn)，能排除膠質瘤嗎？
初期臉麻5天后頭暈惡心走路不穩(wěn)眼震面癱患者初期感覺左臉發(fā)麻5天后出現(xiàn)頭暈惡心等癥狀做核磁共振發(fā)現(xiàn)腦干延髓處有6MM大小的病灶報告單顯示有膠質瘤可能大夫結合臨床基本排除膠質瘤.按照脫髓鞘腦干炎治療半個月后癥狀明顯緩解復查核磁共振顯示病灶沒減小反而長大了一些大夫說如果是膠質瘤不能生長這么迅速結合其他情況基本排除.出院診斷為脫髓鞘性腦干炎曾經治療情況和效果：住院半個月激素沖擊治療還打了10針申捷促進髓鞘生長現(xiàn)在已經出院目前面癱頭暈惡心等癥狀已消失只是走路還是不穩(wěn)左耳聽力略減.請教各位大夫目前情況能否排除膠質瘤脫髓鞘性腦干炎預后如何易復發(fā)嗎走路不穩(wěn)眼震等癥狀大概需要多久才能消失萬分感謝!!想得到怎樣的幫助：希望得到有關專家的幫助（）
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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脫髓鞘性腦干炎經過治療后仍存在走路不穩(wěn)等癥狀，對于是否能排除膠質瘤，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀變化、治療效果、影像學檢查等。同時，脫髓鞘性腦干炎的預后、復發(fā)情況以及癥狀恢復時間也備受關注。 1. 癥狀變化：膠質瘤和脫髓鞘性腦干炎的癥狀有所不同。膠質瘤多呈進行性加重，而脫髓鞘性腦干炎經治療可能緩解?；颊甙Y狀緩解，不太支持膠質瘤，但仍需觀察。 2. 治療效果：脫髓鞘性腦干炎對激素沖擊等治療敏感，癥狀改善明顯。若治療后癥狀持續(xù)不緩解或加重，需警惕膠質瘤。 3. 影像學檢查：雖然目前病灶增大，但膠質瘤生長速度通常更快。后續(xù)仍需定期復查，對比病灶變化。 4. 預后情況：脫髓鞘性腦干炎的預后因人而異。多數患者經積極治療癥狀可改善，但部分可能遺留后遺癥。 5. 復發(fā)風險：有一定復發(fā)可能，需注意避免感染、勞累等誘因。 6. 癥狀恢復：走路不穩(wěn)、眼震等癥狀的恢復時間因個體差異而異，通常需要數月，甚至更長時間。 綜合判斷，目前雖基本排除膠質瘤，但仍需密切觀察隨訪。脫髓鞘性腦干炎的恢復需要時間和耐心，患者應遵醫(yī)囑治療和復查。
2025-02-18 23:07
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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脫髓鞘疾病是一個自身免疫性疾病單次發(fā)病的預后可以很好但容易復發(fā)治療主要是應用激素沖擊治療加用促進神經功能恢復的藥物等和膠質瘤的最主要的鑒別是脫髓鞘蹭治療后復查影像學應該有一定改變而膠質瘤短期內復查無改變
2015-12-22 04:26
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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大哥~你的題目如此令人費解啊~我只能跟你說：腦干是人體很重要的神經系統(tǒng)組成~很多的極其重要的神經中樞都在這兒~舉個例吧~大多數內臟活動的中樞心臟肺等~如果是出血的話會壓迫這些中樞造成生命活動的的紊亂甚至是停止~不注意急救的話死翹翹的可能很大~所以~保護好自己很重要~希望你和你的家人能健康~不要遇到腦干出血這樣的事
2015-12-22 02:56
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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您好恢復的不錯.膠質瘤可排除.脫髓鞘性腦干炎經過積極治療可以好轉.但是隨著年齡的增加腦血管的硬化程度會越來越重復發(fā)的可能是有的.走路不穩(wěn)眼震等癥狀大概需要一段時間才能消失.建議繼續(xù)采用促進腦神經細胞恢復的藥物改善腦血管循環(huán)防止繼發(fā)性神經變性或萎縮.不一定多用申捷也可以采用細胞色素CATP輔酶A肌苷維生素B6等.祝早日康復!
2015-12-22 00:47
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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經典NMO的概念是指雙側視神經炎和嚴重橫貫性脊髓炎同時或短期內相繼發(fā)生的一種單相病程疾病.1甲基潑尼松龍大劑量沖擊療法可加速ON等發(fā)作性癥狀恢復終止或縮短NMO惡化.500－1000mg/d靜脈滴注連用3－5日；之后用大劑量潑尼松口服.應注意單獨口服潑尼松可能增加ON新的發(fā)作風險.2也可適當選用硫唑嘌呤環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑.恢復期應加強功能鍛煉及理療.雖然沒有大樣本臨床對照試驗證實有效免疫抑制劑和血漿置換被建議用于NMO治療.生活護理：叮囑患者定期進行復查避免勞累防止感染.了解病情有無發(fā)展.經醫(yī)院正規(guī)治療后大部分患者均有不同程度的恢復少數患者可留有不同程度的殘障。
2015-12-22 00:23
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