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抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥是一種神經(jīng)精神障礙，發(fā)病于兒童和青少年時(shí)期。治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、治療方案、生活習(xí)慣、心理因素等。 1.病情嚴(yán)重程度：如果病情較重，可能需要綜合多種治療方法，甚至調(diào)整藥物種類和劑量。 2.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試其他藥物，如可樂(lè)定、托吡酯、阿立哌唑等。 3.治療方案：?jiǎn)我凰幬镄Ч患褧r(shí)，可考慮聯(lián)合用藥或采用非藥物治療，如心理治療、行為治療。 4.生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣，如長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度使用電子產(chǎn)品、飲食不均衡等，可能影響治療效果，需保持規(guī)律作息，健康飲食。 5.心理因素：孩子的心理壓力大、情緒不穩(wěn)定也會(huì)影響病情，家長(zhǎng)要多關(guān)心孩子，給予心理支持。 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥的治療需要綜合考慮多方面因素，家長(zhǎng)要保持耐心，積極配合醫(yī)生，幫助孩子改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

我說(shuō)以下三點(diǎn)建議：1.心理行為療法對(duì)患兒進(jìn)行心理治療,鼓勵(lì)患兒參加體育活動(dòng),合理安排作息時(shí)間,避免過(guò)度緊張和勞累.　　2.藥物治療通常對(duì)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征應(yīng)盡早采用藥物治療,多巴胺受體阻滯劑有較好的療效.　　治療本癥常用的藥物有氟哌啶醇,哌咪清,泰必利等.中醫(yī)及針灸等也可試用.　　3.手術(shù)治療抽動(dòng)癥一般預(yù)后良好.抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征屬于慢性神經(jīng)精神障礙,病程遷延,服藥大多數(shù)可以控制癥狀,但須較長(zhǎng)時(shí)間維持服藥治療.對(duì)藥物實(shí)在不能控制的,年齡在18周歲以上,嚴(yán)重影響社會(huì)功能的患者可考慮采用腦深部核團(tuán)毀損術(shù)來(lái)治療,同時(shí)須追蹤觀察.

中醫(yī)：中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對(duì)本病進(jìn)行病因,病理及癥候分型,參照陰陽(yáng)五行,營(yíng)衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡(luò)療法等.在控制癥狀的同時(shí),改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患兒應(yīng)輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過(guò)程當(dāng)中根據(jù)病情變化隨變化隨時(shí)調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少?gòu)?fù)發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)推廣的單味中藥有效萬(wàn)分濃縮提純顆粒之新型配方進(jìn)行臨癥加減.　　總之,中醫(yī)治療抽動(dòng)癥無(wú)毒副作用,要充分發(fā)揮中醫(yī)整體優(yōu)勢(shì),通過(guò)調(diào)整陰陽(yáng),增強(qiáng)體質(zhì),標(biāo)本兼治,減少?gòu)?fù)發(fā),給孩子一個(gè)健康快樂(lè)的明天.

一,兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的病因租表現(xiàn)　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征,是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動(dòng)以及在抽動(dòng)的同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語(yǔ)為主要表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙.男性多見,男女之比為3：1,90%以上于2~12歲之間起病.　　病因：病因尚未完全清楚,現(xiàn)傾向于系神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性改變所致.并與遺傳因素,大腦的發(fā)育和精神因素有關(guān).　　主要表現(xiàn)：抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的特征是不自主的,突發(fā)的,快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng),在抽動(dòng)的同時(shí)常伴有暴發(fā)性的,不自主的發(fā)聲和穢語(yǔ).抽動(dòng)癥狀先從面,頸部開始,逐漸向下蔓延.抽動(dòng)的部位和形式多種多樣,比如眨眼,斜視,撅嘴,搖頭,聳肩,縮頸,伸臂,甩臂,挺胸,彎腰,旋轉(zhuǎn)軀體等.發(fā)聲性抽動(dòng)則表現(xiàn)為喉鳴音,吼叫聲,可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R,陳述污穢詞語(yǔ)等.有些患兒在不自主抽動(dòng)后逐漸產(chǎn)生語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)障礙,部分病兒還可產(chǎn)生模仿語(yǔ)言,模仿動(dòng)作,模仿表情等行為.患兒不自主喉鳴出現(xiàn)較晚,僅20%在早期出現(xiàn),60%在起病后的6~7年出現(xiàn).患兒的病情常有波動(dòng)性,時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)可自行緩解一段時(shí)間.抽動(dòng)部位,頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化,患兒在緊張,焦慮,疲勞,睡眠不足時(shí)可加重,精神放松時(shí)減輕,睡眠后可消失.患兒智力一般正常,部分小兒可伴有注意力不集中,學(xué)習(xí)困難,情緒障礙等心理問(wèn)題.　　二,治療　　1.心理行為療法對(duì)患兒進(jìn)行心理治療,鼓勵(lì)患兒參加體育活動(dòng),合理安排作息時(shí)間,避免過(guò)度緊張和勞累.　　2.藥物治療通常對(duì)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征應(yīng)盡早采用藥物治療,多巴胺受體阻滯劑有較好的療效.　　治療本癥常用的藥物有氟哌啶醇,哌咪清,泰必利等.中醫(yī)及針灸等也可試用.　　3.手術(shù)治療抽動(dòng)癥一般預(yù)后良好.抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征屬于慢性神經(jīng)精神障礙,病程遷延,服藥大多數(shù)可以控制癥狀,但須較長(zhǎng)時(shí)間維持服藥治療.對(duì)藥物實(shí)在不能控制的,年齡在18周歲以上,嚴(yán)重影響社會(huì)功能的患者可考慮采用腦深部核團(tuán)毀損術(shù)來(lái)治療,同時(shí)須追蹤觀察.　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥　　英文是TOURETTESYNDROME簡(jiǎn)稱TS　　又叫發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙　　或多種性抽動(dòng)癥或多發(fā)性抽動(dòng)癥或沖動(dòng)性抽動(dòng)癥　　科學(xué)的定義為　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥是以多發(fā)性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)伴有不自主發(fā)聲為主要特征的　　一類慢性神經(jīng)性精神障礙疾病　　1825年由一位法國(guó)醫(yī)生歸納整理確定為一種綜合癥　　病因：1：遺傳　　2：神經(jīng)生化因素　　3：器質(zhì)性因素　　4：社會(huì)心理因素：如受到過(guò)精神創(chuàng)傷或其他重大的生活事件影響　　5：B型溶血性鏈球菌感染有關(guān)　　癥狀大概有　　1運(yùn)動(dòng)　　簡(jiǎn)單性：快速突然反復(fù)不自主的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)眨眼眼球轉(zhuǎn)動(dòng)歪嘴翹鼻伸舌轉(zhuǎn)頭點(diǎn)頭伸脖張口聳肩挺腹吸氣等　　復(fù)雜性：沖動(dòng)性觸摸東西刺戳動(dòng)作跺腳觸電樣全身聳動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)腰臀蹲下彎膝跪姿走路旋轉(zhuǎn)等甚至有猥褻和模仿行為表現(xiàn)似有什么目的　　2：發(fā)聲　　簡(jiǎn)單性快而無(wú)意義反復(fù)發(fā)聲如咳嗽清嗓吸氣吐痰哼叫啊叫等　　復(fù)雜性：發(fā)聲如語(yǔ)句言語(yǔ)似有意義重復(fù)言語(yǔ)猥褻言語(yǔ)模仿言語(yǔ)等　　3：行為　　強(qiáng)迫癥情緒不穩(wěn)定沖動(dòng)攻擊行為自傷行為學(xué)習(xí)障礙影響心理　　發(fā)病率是千分之五男性多于女性3-4倍兒童或青少年多于成人10倍　　67%的患者可以好轉(zhuǎn)33%患者的穢語(yǔ)癥狀可以痊愈　　但某些抽動(dòng)癥狀和強(qiáng)迫癥會(huì)持續(xù)終生

1西藥：目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進(jìn)行病因治療尚無(wú)報(bào)導(dǎo),神經(jīng)阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常見的藥物有氟哌啶醇,泰必利,但其相應(yīng)副作用較明顯,如椎體外系不良反應(yīng),動(dòng)作緩慢,肌張力增強(qiáng),張口困難等,嚴(yán)重可影響繼續(xù)治療,同時(shí)服用安坦可減少副作用,吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認(rèn)為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩種藥,抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好的效果,擔(dān)負(fù)作用較明顯,總之,西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)受體,控制癥狀較快,因藥理作用無(wú)選擇性,在控制癥狀的同時(shí)亦有明顯控制正常肌群的副作用.2中藥：中醫(yī)按整體觀及辯證論原理對(duì)本病進(jìn)行病因,病理及癥候分型,參照陰陽(yáng)五行,營(yíng)衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡(luò)療法等,在控制癥狀的同時(shí),改善患兒體質(zhì),去除病因,如憂郁所致的患兒應(yīng)輔以疏肝解郁法,使患兒的性格變開朗,做到治療方案因人而異,治療過(guò)程當(dāng)中根據(jù)病情變化隨變化隨時(shí)調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少?gòu)?fù)發(fā),但中藥湯劑口感較差,無(wú)法長(zhǎng)期接受,影響療效,一般中藥為治療本病較為理想的口服藥