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糖尿病患者腳趾傷口反復(fù)不愈如何處理

患者性別:張鳳英問(wèn)題描述:患糖尿病至今11年,98查出糖尿病,血糖14.8,尿糖4個(gè)加號(hào).08年7月修剪指甲的時(shí)候,腳趾食指剪傷,8月份發(fā)炎.08年12月3號(hào)第一次手術(shù),截取了食指的第一個(gè)關(guān)節(jié),12月27號(hào),傷口不愈合,開(kāi)口.2009年1月8日第二次手術(shù),截取了整個(gè)食指,09年2月20號(hào),傷口再次開(kāi)口不愈合.之前用藥有二甲雙胍,消渴丸,后加用元坦,迪沙.從08年11.24日開(kāi)始打精蛋白生物合成人胰島素09年1月增加了甘精胰島素.現(xiàn)在傷口發(fā)黑,肉全部干枯萎縮,有一個(gè)小的裂縫.想咨詢(xún)一下該怎么處理,進(jìn)一步治療?烤電5-6小時(shí)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    糖尿病患者傷口反復(fù)不愈合是一個(gè)較為復(fù)雜的問(wèn)題,涉及血糖控制、感染、血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)狀況和傷口處理等多個(gè)方面。 1. 血糖控制:良好的血糖控制是傷口愈合的基礎(chǔ)?;颊邞?yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素用量,必要時(shí)可聯(lián)合使用降糖藥物,如格列美脲、阿卡波糖、達(dá)格列凈等。同時(shí),注意飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。 2. 感染處理:傷口存在感染會(huì)影響愈合。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。定期換藥,保持傷口清潔。 3. 改善血液循環(huán):糖尿病可能導(dǎo)致下肢血管病變,影響傷口供血??赏ㄟ^(guò)血管超聲等檢查評(píng)估血管情況,必要時(shí)使用改善循環(huán)的藥物,如前列地爾、胰激肽原酶等。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:充足的營(yíng)養(yǎng)有助于傷口修復(fù)。增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,必要時(shí)可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑。 5. 傷口處理:由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估傷口情況,進(jìn)行清創(chuàng)、引流等處理,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。 糖尿病患者傷口不愈合需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,嚴(yán)格控制血糖,注意傷口護(hù)理和自身營(yíng)養(yǎng)狀況,以促進(jìn)傷口愈合。

    2025-02-18 20:57
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    (1)支持對(duì)癥治療,包括限制活動(dòng),減輕體重,抬高患肢以利于下肢血液回流,減輕水腫.(2)嚴(yán)格控制血糖,胰島素以應(yīng)用肢為佳,積極糾正酮癥酸中毒,低蛋白血癥,心,腦,腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素.(3)局部清創(chuàng):清除壞死組織,放置引流,常規(guī)消毒換藥等.(4)加強(qiáng)對(duì)患者的教育,進(jìn)行合理的足部護(hù)理以及防止來(lái)自外部的損傷.

    2015-12-23 02:38
  • 回答3

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,糖尿病屬于內(nèi)分泌疾病.目前沒(méi)有特殊治療方法,不能根治治療方法一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素,要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,適當(dāng)體力活動(dòng)。過(guò)度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食,使體重減至正常范圍.不要暴食,避免各種誘發(fā)因素。

    2015-12-22 14:23
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,血糖高有可能引發(fā)糖尿病的,需要定期復(fù)查空腹血糖,平時(shí)注意控制飲食,盡量減少面食的攝入,低脂低糖攝入,多食用蔬菜,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài),定期監(jiān)測(cè)血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2015-12-22 10:28
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    如果得了糖尿病足,就得(一)使用胰島素嚴(yán)格控制血糖(2)積極控制感染(三)用一些改善微循環(huán)的藥物(4)減輕疼痛,改善足部血液循環(huán)的藥物如鹽酸沙格雷酯(5)注意足部護(hù)理:洗腳不宜用太熱的水;穿舒適松軟的鞋子等等

    2015-12-22 09:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病足?   糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周?chē)懿∽兒透腥镜纫蛩?,?dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»

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  • 王存川

    主任醫(yī)師 教授

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    擅長(zhǎng):通過(guò)微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)治療重度肥胖癥與糖尿病等代謝疾病、甲狀腺疾 詳情»

  • 高鑫

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):糖尿病的診斷、治療,對(duì)糖尿病各種并發(fā)癥的防治防治方面形成明顯 詳情»

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擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長(zhǎng)結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開(kāi)刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
江勇

江勇 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

預(yù)約掛號(hào)
李三

李三 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺良惡性腫瘤、囊腫、微小癌、乳腺結(jié)節(jié)等疑難疾病。

預(yù)約掛號(hào)
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