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27 歲女性腦白質(zhì)變性脫髓鞘病變?nèi)绾卧\斷治療

2025-02-17 10:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

性別：女年齡：27sui患者，女性，27歲哈薩克族，自訴既往體健，一月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木，無(wú)力、掙扎樣疼痛，無(wú)頭痛、惡心，無(wú)肢體功能障礙，當(dāng)時(shí)行頭顱CT:腦室三角區(qū)可見(jiàn)小片狀低密度影，當(dāng)時(shí)口服藥物一周后（具體藥物不詳）好轉(zhuǎn)，昨日上市癥狀再次出現(xiàn)，并偶有乏力心慌不適，再次行MRI:考慮腦白質(zhì)變性所致脫髓鞘病變，現(xiàn)在診斷不明確

回答2
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李希弘醫(yī)師

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腦白質(zhì)變性脫髓鞘病變是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病因多樣，癥狀復(fù)雜。診斷需綜合多種檢查，治療方法包括藥物治療、康復(fù)治療等。常見(jiàn)病因有免疫因素、遺傳因素、感染因素、中毒因素、缺血缺氧等。 1. 免疫因素：自身免疫功能異?？晒羯窠?jīng)髓鞘導(dǎo)致病變。如多發(fā)性硬化癥。 2. 遺傳因素：某些基因突變可能引起遺傳性脫髓鞘疾病，如腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。 3. 感染因素：病毒、細(xì)菌等感染可引發(fā)炎癥反應(yīng)，損傷神經(jīng)髓鞘，如進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病。 4. 中毒因素：長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒，如一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒等。 5. 缺血缺氧：腦部供血不足或缺氧，影響神經(jīng)髓鞘的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致病變。 6. 其他因素：代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能參與發(fā)病。對(duì)于腦白質(zhì)變性脫髓鞘病變，明確病因至關(guān)重要。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，制定個(gè)體化治療方案，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-02-18 01:30

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回答1
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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

這種情況可以先應(yīng)用活血化瘀藥物治療。必要時(shí)去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
2015-12-22 16:56

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