4 歲女孩左側(cè)面神經(jīng)炎針灸效果不佳怎么辦
女孩,4歲,左側(cè)患面神經(jīng)炎,鼻唇溝歪斜,閉左眼有縫,張嘴時(shí)嘴角明顯歪斜,左側(cè)面部沒有表情,發(fā)病至今20多天,靜脈輸消炎抗病毒和維生素藥物治療一周后沒有好轉(zhuǎn),改為針灸,至今已經(jīng)針灸15天,前十天病情有好轉(zhuǎn),不過后來者5天沒有好轉(zhuǎn),我不知道是不是應(yīng)該繼續(xù)針灸?還是有別的辦法?
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回答1
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董洪昌 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
精神心理
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你好,面神經(jīng)炎即是面癱,除了針灸的治療,還可以采用中醫(yī)的治療方法,中醫(yī)對此病有一定的研究和治療方法,選擇中醫(yī)可更精確的對癥治療,毒性、副作用也比西醫(yī)小,所以大多數(shù)面神經(jīng)炎患者更愿意選擇中醫(yī)來醫(yī)治自己的疾病,有什么問題可以隨時(shí)咨詢!
2016-10-26 13:39
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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4 歲女孩左側(cè)面神經(jīng)炎,前期治療效果欠佳。面神經(jīng)炎的發(fā)生與多種因素有關(guān),如病毒感染、自身免疫、神經(jīng)缺血等。治療方法包括藥物治療、物理治療、針灸等。對于該女孩的情況,需要綜合評估,可能需要調(diào)整治療方案。 1. 病因分析:面神經(jīng)炎多由病毒感染引起,如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等。自身免疫反應(yīng)也可能參與其中。此外,局部神經(jīng)缺血、微循環(huán)障礙也會導(dǎo)致發(fā)病。 2. 病情評估:對女孩目前的癥狀、體征進(jìn)行詳細(xì)評估,包括面部肌肉的運(yùn)動功能、感覺功能等,以判斷病情的嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況。 3. 藥物治療:可使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,減輕神經(jīng)炎癥和水腫;營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);抗病毒藥物,如阿昔洛韋,用于病毒感染引起的面神經(jīng)炎。 4. 物理治療:除針灸外,還可進(jìn)行超短波透熱療法、紅外線照射等,改善局部血液循環(huán)。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:指導(dǎo)女孩進(jìn)行面部肌肉的主動和被動訓(xùn)練,如皺眉、閉眼、鼓腮等,有助于恢復(fù)面部肌肉功能。 6. 心理支持:面神經(jīng)炎可能對孩子的心理產(chǎn)生影響,家長要給予關(guān)心和鼓勵,幫助孩子樹立信心。 總之,對于該女孩的面神經(jīng)炎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合多種治療方法,并密切觀察病情變化,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-17 12:37
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般預(yù)后良好,通常于起病1~2周后開始恢復(fù),2~3月內(nèi)痊愈.約85%病例可完全恢復(fù),不留后遺癥.但6個(gè)月以上未見恢復(fù)者則預(yù)后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐.前者表現(xiàn)為病側(cè)鼻唇溝的加深,口角被拉向病側(cè),眼裂變小,易將健側(cè)誤為病側(cè);后者病側(cè)面肌不自主抽動,緊張時(shí)癥狀更明顯,嚴(yán)重時(shí)可影響正常工作.少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進(jìn)食時(shí)病側(cè)眼流淚,可能為面神經(jīng)修復(fù)過程中神經(jīng)纖維再生時(shí),誤入鄰近功能不同的神經(jīng)鞘通路中所致.肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導(dǎo)功能測定對判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復(fù)的程度,有相當(dāng)價(jià)值,可在起病兩周后進(jìn)行檢查. 治療 早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則. ?。ㄒ唬┘に刂委煟簭?qiáng)的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天. ?。ǘ└纳莆⒀h(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑. (三)神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d. ?。ㄋ模├懑煟呵o乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導(dǎo)入,以促進(jìn)炎癥消散.亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過度牽引. ?。ㄎ澹┽槾讨委煟喝◆栾L(fēng),聽會,太陽,地倉,下關(guān),頰車,并配曲池,合谷等穴. ?。┭軘U(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7-10日. 恢復(fù)期除上述治療外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù). 此外,保護(hù)暴露的角膜,防止發(fā)生結(jié),角膜炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法.對長期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療.一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng),連帶血管肌肉,移植至面神經(jīng)分支,計(jì)有效率約60%左右.
2015-12-23 18:54
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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本病急性期為起病1-2周,治療主要是控制炎癥,水腫,改善局部回流,減少神經(jīng)受壓為原則.具體可選用藥物,理療,針炙等治療;恢復(fù)期從2周-2年,此期主要使神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)和加強(qiáng)肌肉收縮.采用方法1)電刺激,電按摩,離子導(dǎo)入2)針刺療法3)保護(hù)角膜的措施4)中藥活血化瘀,調(diào)氣補(bǔ)血為主.后遺癥期指2年后面癱仍不能恢復(fù)者,可按損傷性面癱處理,藥物治療很少有效.
2015-12-23 16:55
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議你必須做:1你針灸必須繼續(xù),早期(前3個(gè)月)針灸極其重要,錯(cuò)過這3個(gè)月基本上不愛好了2口服維生素B1B12不要停3自己多對鏡子做表情,一天恢復(fù)1%下面說下常規(guī)治療不要等慢慢恢復(fù),都一個(gè)月了估計(jì)希望不大,該針灸還是要繼續(xù)針灸的,一般早期前3天輸液(激素)極為重要!常用的治療方法有:1.藥物治療:①激素:可減輕神經(jīng)水腫,防止變性.因?yàn)樯窠?jīng)的Waller變性通常在2周內(nèi)完成,因此一定要早期應(yīng)用激素;②B族維生素,尤其是VitB12,可促進(jìn)末梢神經(jīng)再生;③微循環(huán)改善劑:如地巴唑,低分子右旋糖酐等.2.物理治療:是最主要,針對性最強(qiáng)的治療手段之一,早期可改善血循環(huán),控制炎癥發(fā)展,消除局部神經(jīng)水腫;后期可改善神經(jīng)營養(yǎng),提高神經(jīng)興奮性,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),防止肌肉萎縮.常用的理療有超短波,低中頻電療,激光,藥物導(dǎo)入等.3.中藥治療:中醫(yī)對面癱的治療有許多古方,驗(yàn)方,如牽正散,八味蠲風(fēng)湯,貝爾散,蜈蚣朱砂散等等4.針灸治療:是中醫(yī)治療面癱的主要手段之一,但對于針刺時(shí)機(jī)的選擇仍有爭議,目前普遍的看法是早期循經(jīng)遠(yuǎn)取穴為主組方,不直接刺激或輕刺激面部患處.5.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯:能增加頸動脈和動脈供血區(qū)的血流,改善神經(jīng)缺血.但較少單一應(yīng)用.6.自我鍛煉:如濕毛巾熱敷,表情動作及嘴嚼練習(xí)等等.一般認(rèn)為:面神經(jīng)炎的急性期為7天,1~3周后開始恢復(fù),1~2個(gè)月內(nèi)痊愈.有統(tǒng)計(jì)資料顯示80%以上的患者在3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù),有少數(shù)癥狀嚴(yán)重的患者不能完全恢復(fù),并可能出現(xiàn)面肌痙攣或連帶運(yùn)動等后遺癥.隨著患者對面癱認(rèn)識的加深,及時(shí)正確地求醫(yī),治愈率將會進(jìn)一步提高.
2015-12-23 14:20
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網(wǎng)友匿名追問:2017-05-03 09:52
面神經(jīng)炎一個(gè)月了,做了兩周藍(lán)癢,六天針灸現(xiàn)在服用中藥,現(xiàn)在還可以吃擴(kuò)充血管,激素等藥物嗎
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張俊相醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2017-05-03 16:09
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張俊相 住院醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
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你好,是否可以用藥,關(guān)鍵是需要看現(xiàn)在的身體恢復(fù)情況,一定要注意這個(gè)事情,最好是能夠復(fù)檢一下,面神經(jīng)炎的治療的確是需要時(shí)間的。
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,面癱的治療原則—改善局部血液循環(huán),減輕面N水腫,促進(jìn)機(jī)能恢復(fù).1,盡早使用強(qiáng)地松,初劑量為1㎎∕kg∕d,bid,連續(xù)5天,以后10日內(nèi)逐漸減至5mg∕d.2,抗病毒藥物3,大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥及適當(dāng)用血管擴(kuò)張藥,如B族維生素,ATP等.4,理療:莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法.5,中藥:牽正散加減.具體用法和注意事項(xiàng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑.
2015-12-23 12:19
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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