亞急性甲狀腺炎反復(fù)，如何判斷病情與治療
右咽痛，右耳痛一個(gè)月前曾經(jīng)治療情況和效果：6月2日看的耳鼻喉科，醫(yī)生診斷為亞急性甲狀腺炎。開藥:頭胞克肟片，2次/天一次一片；醋酸潑尼松片2次/天，一次一片。一周后停藥。停藥一周，有反復(fù)，后自購頭胞克肟膠囊2次/天一次一片+尼松片2次/天，一次二片。吃一周，吃藥管用，停藥反復(fù)。復(fù)診:化驗(yàn)靜脈血:促甲狀腺激素0.2000uIU/ml紅細(xì)胞動態(tài)沉降率:55mm/h其他正常B超結(jié)果:甲狀腺右葉回聲不均，正極可見范圍約3.0*1.9cm混合回聲區(qū)，內(nèi)血流信號豐富，左葉未見明顯異常，峽部厚0.3cm，雙葉均未見占位性病變。想得到怎樣的幫助：我想知道我這樣嚴(yán)重嗎，應(yīng)如何治療。（
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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亞急性甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病，可能由病毒感染、自身免疫等因素引起。其癥狀包括頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大等。治療方法多樣，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。但病情可能反復(fù)，需要綜合判斷和治療。 1. 病因：亞急性甲狀腺炎常由病毒感染引發(fā)，如流感病毒、柯薩奇病毒等。自身免疫因素、遺傳因素也可能參與發(fā)病。 2. 癥狀：患者會感到頸部疼痛，疼痛可放射至耳部、下頜等部位。還可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、多汗等全身癥狀。 3. 診斷：通過甲狀腺功能檢查、紅細(xì)胞沉降率測定、B 超等可明確診斷。 4. 治療：病情較輕者，可使用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等緩解疼痛和炎癥。病情較重或上述藥物效果不佳時(shí)，使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。同時(shí)，要注意定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整治療方案。 5. 生活注意：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和精神緊張，保證充足睡眠。飲食宜清淡，避免高碘食物。 亞急性甲狀腺炎多數(shù)患者預(yù)后良好，但需規(guī)范治療和定期復(fù)查。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-17 22:32
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好亞急性甲狀腺炎（subacutethyroiditis）又稱肉芽腫性或巨細(xì)胞性甲狀腺炎一般認(rèn)為病因是病毒感染具有發(fā)熱等病毒感染癥狀曾分離出腮腺炎、麻疹、流感病毒甲狀腺出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)病程為6周到半年然后自愈本病女性多于男性多在30歲左右發(fā)病肉眼觀甲狀腺呈不均勻輕度腫大質(zhì)硬常與周圍粘連切面可見灰白色壞死或纖維化病灶鏡下可見分布不規(guī)則的濾泡壞死破裂病灶其周圍有急性、亞急性炎癥以后形成類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫肉芽腫中心為不規(guī)則的膠質(zhì)碎塊伴有異物巨細(xì)胞反應(yīng)周圍有巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞以后肉芽腫纖維化殘留少量淋巴細(xì)胞浸潤本病初期由于濾泡破壞甲狀腺素釋放增多可出現(xiàn)甲狀腺毒癥；晚期如果甲狀腺有嚴(yán)重的破壞乃至纖維化可出現(xiàn)甲狀腺功能低下您可以采用手術(shù)治療
2015-12-23 17:19
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好亞急性甲狀腺炎（subacutethyroiditis）又稱肉芽腫性或巨細(xì)胞性甲狀腺炎一般認(rèn)為病因是病毒感染具有發(fā)熱等病毒感染癥狀曾分離出腮腺炎、麻疹、流感病毒甲狀腺出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)病程為6周到半年然后自愈。本病女性多于男性多在30歲左右發(fā)病。肉眼觀甲狀腺呈不均勻輕度腫大質(zhì)硬常與周圍粘連切面可見灰白色壞死或纖維化病灶。鏡下可見分布不規(guī)則的濾泡壞死破裂病灶其周圍有急性、亞急性炎癥以后形成類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫。肉芽腫中心為不規(guī)則的膠質(zhì)碎塊伴有異物巨細(xì)胞反應(yīng)周圍有巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。以后肉芽腫纖維化殘留少量淋巴細(xì)胞浸潤。本病初期由于濾泡破壞甲狀腺素釋放增多可出現(xiàn)甲狀腺毒癥；晚期如果甲狀腺有嚴(yán)重的破壞乃至纖維化可出現(xiàn)甲狀腺功能低下。您可以采用手術(shù)治療
2015-12-23 14:14
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，亞急性甲狀腺炎（subacutethyroiditis）又稱肉芽腫性或巨細(xì)胞性甲狀腺炎，一般認(rèn)為病因是病毒感染，具有發(fā)熱等病毒感染癥狀，曾分離出腮腺炎、麻疹、流感病毒，甲狀腺出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)，病程為6周到半年，然后自愈。本病女性多于男性，多在30歲左右發(fā)病。肉眼觀，甲狀腺呈不均勻輕度腫大，質(zhì)硬，常與周圍粘連，切面可見灰白色壞死或纖維化病灶。鏡下可見分布不規(guī)則的濾泡壞死破裂病灶，其周圍有急性、亞急性炎癥，以后形成類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫。肉芽腫中心為不規(guī)則的膠質(zhì)碎塊伴有異物巨細(xì)胞反應(yīng)，周圍有巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。以后肉芽腫纖維化，殘留少量淋巴細(xì)胞浸潤。本病初期，由于濾泡破壞甲狀腺素釋放增多，可出現(xiàn)甲狀腺毒癥；晚期如果甲狀腺有嚴(yán)重的破壞乃至纖維化，可出現(xiàn)甲狀腺功能低下。您可以采用手術(shù)治療
2015-12-23 09:31
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好：我認(rèn)為你目前的病情和治療情況還是肯定的治療主要采用藥物治療不要太擔(dān)心不過亞急性甲狀腺炎初期可出現(xiàn)輕度甲亢癥狀如手抖、心慌、多汗、精神緊張等少數(shù)可有頭痛、耳鳴、聽力減退還可有惡心、嘔吐、大多數(shù)女性患者伴有月經(jīng)異常經(jīng)量稀少恢復(fù)期會伴有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)如發(fā)音低沉、怕冷浮腫等只要你堅(jiān)持治療和定期復(fù)查癥狀及病情是完全可以控制的希望你解除思想壓力好好配合?？漆t(yī)生的治療祝你早日康復(fù)
2015-12-23 02:05
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