42 歲女性甲狀腺結(jié)節(jié)多年如何治療
患者女，42歲。2010年體檢發(fā)現(xiàn)病癥：甲狀腺蝴蝶狀上左右兩翼上有結(jié)節(jié)；右邊有2個結(jié)節(jié)(5乘2.6乘1.7)厘米，厚度2毫米，另一個2乘3毫米，這個的病變程度在中級；左邊一個（5乘1.4乘1.6）厘米，厚度2毫米，另一個7乘8乘11毫米，這個的病變程度在中級。整體來講甲狀腺包膜是很不完整的，脖子的其它部位沒有芒萁淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。每3個月查血液的指數(shù)正常。由2010年到現(xiàn)在有些增長，但明顯不是很大，沒有其它病變的現(xiàn)象。患者有時會心跳加速（在2-5分鐘內(nèi)就復原），心跳加速的同時有耳鳴的現(xiàn)象，耳鳴的節(jié)奏與心跳節(jié)奏相應，相同；目前有增加次數(shù)。聽力和視力有所減退。，沒有接受任何治療。，請建議接受如何的治療?治療的方案有哪些？
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于這位 42 歲女性的甲狀腺結(jié)節(jié)情況，需要綜合考慮結(jié)節(jié)大小、病變程度、癥狀以及多年的變化等因素來制定治療方案。包括進一步檢查明確性質(zhì)、評估甲狀腺功能、選擇合適的治療方法、關(guān)注并發(fā)癥以及定期復查等。 1. 進一步檢查：進行甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性還是惡性。 2. 評估功能：檢測甲狀腺激素水平，包括 T3、T4、TSH 等，了解甲狀腺功能是否正常。 3. 治療選擇：若結(jié)節(jié)為良性，且無明顯癥狀、甲狀腺功能正常，可定期復查超聲觀察變化；若結(jié)節(jié)有惡變傾向或引起明顯壓迫癥狀，可能需要手術(shù)治療，如甲狀腺全切或部分切除術(shù)。 4. 并發(fā)癥處理：對于心跳加速、耳鳴、聽力和視力減退等癥狀，需查明是否與甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)。若是，進行相應治療，如使用普萘洛爾緩解心跳加速。 5. 定期復查：治療后定期復查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 總之，患者應盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案，以確保病情得到有效控制和治療。
2025-02-17 21:28
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫良性的居多,這種情況可以先服藥治療一段時間,定期復查,如有必要在考慮手術(shù)治療就可以了.
2015-12-23 14:19
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!甲狀腺腫大是一種地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲狀腺增生腫大,退行性病變.嚴重地區(qū)兒童呈現(xiàn)地方性克汀病.此外還有高碘性地方性甲狀腺腫.甲狀腺多呈彌漫性對稱性腫大,晚期亦可呈結(jié)節(jié)性.臨床可見壓迫癥狀,以氣管受壓較多,病人喉頭有緊縮感,慢性咳嗽,勞動后氣急,甚可引起喘鳴.食管受壓,可致吞咽困難；喉返神經(jīng)受壓可引起發(fā)音嘶??；胸骨后骨狀腺腫,可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征.由于缺碘或甲狀腺激素分泌相對不足而引起甲狀腺代償性肥大,除甲狀腺腫大外,一般無其他全身癥狀,多見于20--40歲的女性.本病起病緩慢,早期甲狀腺質(zhì)軟而光滑,晚期質(zhì)硬,常伴有大小不等的結(jié)節(jié),可壓迫氣管與食管等.中醫(yī)稱本病為“癭病”.甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成部分,就是在甲狀腺這個部位長了腫瘤,有惡性良性之分,一般為良性的俗稱“大脖子病”,因為它會繼續(xù)長大,會壓迫食管變成彎曲的了.建議您治療上可以去?？浦嗅t(yī)中藥治療.3到6個月就可以治愈的.
2015-12-23 09:57
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!這種情況最好的治療就是手術(shù).因為結(jié)節(jié)比較大,所以需要手術(shù)治療.
2015-12-23 08:09
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,主要是用甲狀腺素片來治療,一般二到三個月復查一下,如果甲狀腺腫不小有增大的情況那就需要手術(shù)了.
2015-12-23 01:36
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