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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在單純性彌漫性甲狀腺腫基礎(chǔ)上，由于病情反復(fù)進(jìn)展，導(dǎo)致濾泡上皮局灶性增生、復(fù)舊或萎縮不一致，形成多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，包括碘缺乏、甲狀腺激素合成及分泌障礙、遺傳因素、自身免疫等，一般與人體抵抗力關(guān)系不大。 1. 碘缺乏：碘是合成甲狀腺激素的原料，缺乏時(shí)甲狀腺激素合成不足，反饋性引起促甲狀腺激素分泌增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。 2. 甲狀腺激素合成及分泌障礙：某些酶的缺陷或甲狀腺球蛋白合成障礙等，影響甲狀腺激素的正常合成和分泌。 3. 遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，家族中多人患病。 4. 自身免疫：自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，可導(dǎo)致甲狀腺組織破壞和結(jié)節(jié)形成。 5. 環(huán)境因素：長(zhǎng)期暴露于輻射、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中，可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 總之，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常在體檢或因頸部腫大就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般有兩種情況：一種是甲狀腺功能正常,無(wú)甲亢表現(xiàn)；另一種是甲狀腺功能不正常,發(fā)生甲亢.甲亢往往是在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生之后出現(xiàn)的.發(fā)生甲亢的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫稱(chēng)為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.這種甲亢多見(jiàn)于老年人,亦以女性居多.甲亢癥狀一般比較輕,有的病人只有部分甲亢癥狀,而其它癥狀缺乏或不明顯,如只表現(xiàn)為心律失常或心力衰竭；只表現(xiàn)為消瘦,體重下降明顯；只表現(xiàn)為全身肌肉無(wú)力,以肢體肌肉無(wú)力較為明顯；只表現(xiàn)為精神激動(dòng),抑郁明顯等.查體可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,多為兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性腫大,并可觸到數(shù)個(gè)結(jié)節(jié).結(jié)節(jié)大小不盡一樣,一般沒(méi)有震顫和血管雜音.眼球突出一般不出現(xiàn).血清T3,T4水平增高,其中相當(dāng)一部分病人可以只有血清T3水平增高,而無(wú)血清T4水平增高.甲狀腺掃描可以發(fā)現(xiàn)多個(gè)熱結(jié)節(jié),有的病人既有熱結(jié)節(jié)亦有冷結(jié)節(jié).

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是由于患者長(zhǎng)期處于缺碘或相對(duì)缺碘以及致甲狀腺腫物質(zhì)的環(huán)境中,引起甲狀腺?gòu)浡阅[大,病程較長(zhǎng)后,濾泡上皮由普遍性增生轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷钚栽錾?部分區(qū)域則出現(xiàn)退行性變一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,無(wú)論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié),如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療.給甲狀腺粉(片)40～80mg,每天分為1～2次口服.或用左甲狀腺素鈉(L-T4)片,每次50～75μg,每天1～2次即可.治療后腫大結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失,治療后結(jié)節(jié)不消失者,應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療

有關(guān)系的,如果是多發(fā)性的,最好是及時(shí)手術(shù)治療

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn).甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性?xún)纱箢?lèi),良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.