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顱內(nèi)高壓綜合征是一種嚴(yán)重的病癥，治療藥物包括脫水劑、利尿劑、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑等。常見的有甘露醇、呋塞米、地塞米松、乙酰唑胺、甘油果糖等。 1.脫水劑：甘露醇是常用的脫水劑，能迅速提高血漿滲透壓，使組織脫水，降低顱內(nèi)壓。 2.利尿劑：呋塞米通過利尿作用減少血容量，從而降低顱內(nèi)壓。 3.糖皮質(zhì)激素：地塞米松具有抗炎、減輕腦水腫的作用。 4.碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺可減少腦脊液的生成，降低顱內(nèi)壓。 5.高滲溶液：甘油果糖通過高滲脫水作用降低顱內(nèi)壓。 需要注意的是，顱內(nèi)高壓綜合征的治療需要綜合考慮患者的具體情況，藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。同時(shí)，還需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，以達(dá)到更好的治療效果。

對(duì)于顱內(nèi)占位或顱內(nèi)血腫等應(yīng)采取手術(shù)治療；有腦積水者可行腦脊液分流術(shù)；針對(duì)顱內(nèi)感染或寄生蟲給予抗感染或抗寄生蟲治療等。同時(shí)注意保持呼吸道通暢，改善腦缺氧及腦代謝障礙，給氧及糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，以打斷引起腦水腫的惡性循環(huán)。

降低顱內(nèi)壓和抗腦水腫常用藥物：20%的甘露醇250ml快速靜脈滴注，每4～6小時(shí)1次;速尿20～40mg，每天靜脈推注2～4次，常與甘露醇交替使用;甘果糖(甘油果糖)注射液250～500ml，每天靜脈滴注2～3次;地塞米松5～10mg，靜脈或肌內(nèi)注射，2～3次/d，或氫化可的松100mg靜脈滴注，1～2次/d;20%的人血白蛋白10～20g或濃縮干血漿等大分子的膠體靜脈輸入;近期新藥七葉皂甙鈉具有類固醇激素樣作用，適用于顱內(nèi)壓增高不嚴(yán)重者，每次20～40mg，2～3次/d。如顱內(nèi)壓增高不嚴(yán)重，也可口服50%的甘油鹽水、氫氯噻嗪(雙氫克脲噻)及氨苯蝶啶等。

治療小兒顱高壓應(yīng)采取綜合性措施，必須嚴(yán)密守護(hù)，密切觀察病情變化，在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，及時(shí)而合理地控制腦水腫，以預(yù)防腦疝形成。因小兒顱高壓最常見的原因?yàn)槟X水腫，故主要針對(duì)腦水腫進(jìn)行治療?！　?.一般治療與護(hù)理患兒須安靜臥床休息，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑，避免躁動(dòng)、咳嗽及痰堵以防顱壓突然增高。臥床時(shí)頭肩抬高20°～30°，以利于顱內(nèi)血液回流;當(dāng)有腦疝前驅(qū)癥狀時(shí)，則以平臥位為宜;也有人認(rèn)為患兒側(cè)臥位可避免呼吸道梗阻。做檢查或治療時(shí)不可使患兒猛力轉(zhuǎn)頭、翻身或按壓其腹部及肝臟。同時(shí)，積極糾正缺氧、高碳酸血癥、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。還應(yīng)使患兒保持正常血壓與體溫。對(duì)昏迷患兒應(yīng)注意眼、耳、口、鼻及皮膚護(hù)理，防止暴露性角膜炎、中耳炎、口腔炎、吸入性肺炎及褥瘡。國(guó)外主張插管病人大吸痰時(shí)，為避免刺激性咳嗽導(dǎo)致顱壓增高，可加用短效麻醉劑，如硫噴妥鈉每次5mg/kg，也可用嗎啡?！　?.病因治療祛除病因，制止病變發(fā)展是治療本病的根本措施。如抗感染，糾正休克與缺氧，改善通氣狀況，防治二氧化碳潴留，清除顱內(nèi)占位性病變等?！　?.藥物治療治療小兒急性腦水腫的一線藥物目前公認(rèn)為甘露醇、地塞米松和呋塞米(速尿)。

治療方案編輯本段1.病因治療就是針對(duì)引起顱內(nèi)壓增高的病因進(jìn)行合理的治療。對(duì)于顱內(nèi)占位或顱內(nèi)血腫等應(yīng)采取手術(shù)治療；有腦積水者可行腦脊液分流術(shù)；針對(duì)顱內(nèi)感染或寄生蟲給予抗感染或抗寄生蟲治療等。同時(shí)注意保持呼吸道通暢，改善腦缺氧及腦代謝障礙，給氧及糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，以打斷引起腦水腫的惡性循環(huán)。2.降低顱內(nèi)壓和抗腦水腫常用藥物：20%的甘露醇250ml快速靜脈滴注，每4～6小時(shí)1次；速尿20～40mg，每天靜脈推注2～4次，常與甘露醇交替使用；甘果糖（甘油果糖）注射液250～500ml，每天靜脈滴注2～3次；地塞米松5～10mg，靜脈或肌內(nèi)注射，2～3次/d，或氫化可的松100mg靜脈滴注，1～2次/d；20%的人血白蛋白10～20g或濃縮干血漿等大分子的膠體靜脈輸入；近期新藥七葉皂甙鈉具有類固醇激素樣作用，適用于顱內(nèi)壓增高不嚴(yán)重者，每次20～40mg，2～3次/d。如顱內(nèi)壓增高不嚴(yán)重，也可口服50%的甘油鹽水、氫氯噻嗪（雙氫克脲噻）及氨苯蝶啶等。若藥物治療無(wú)效或顱內(nèi)壓增高癥狀不斷惡化，可行腦室穿刺引流術(shù)，或施行顳肌下減壓術(shù)、大骨瓣減壓術(shù)等。3.控制液體入量、防止快速輸液每天液體入量一般限制在2000ml左右，應(yīng)根據(jù)患者對(duì)脫水藥物的反應(yīng)、尿量多少、中心靜脈壓及電解質(zhì)的變化等因素綜合考慮液體的入量及輸液速度。4.監(jiān)護(hù)病情變化嚴(yán)密觀察患者的主訴、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及生命體征的變化，有條件者可進(jìn)行持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)。5.其他如冬眠低溫治療，可通過降低腦組織的代謝活動(dòng)，減少耗氧量，防止腦水腫的發(fā)生與發(fā)展，起到降低顱內(nèi)壓的作用。但它的效果不明顯，目前已少用。