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主動脈瓣返流少量、三尖瓣返流少量以及多發(fā)腔梗、大腦白質(zhì)脫髓鞘改變是否嚴(yán)重，取決于多種因素，如返流程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)健康狀況等。治療方法也需綜合考慮。 1.主動脈瓣和三尖瓣少量返流：少量返流通常不嚴(yán)重，可能是生理性的或由輕度病變引起。如果沒有明顯癥狀，一般定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測返流情況即可。若出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，可能需要使用藥物如美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯等來改善心功能。 2.多發(fā)腔梗：腔梗的嚴(yán)重程度取決于梗塞的部位和數(shù)量。如果沒有明顯神經(jīng)功能障礙，需控制危險因素，如控制血壓（可選用硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等）、血糖（如二甲雙胍、胰島素等）、血脂（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），改善生活方式，戒煙限酒，適量運動。 3.大腦白質(zhì)脫髓鞘改變：可能與老化、慢性缺血等有關(guān)。如果沒有明顯癥狀，定期復(fù)查頭顱磁共振。若有頭暈等癥狀，可使用改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物、尼莫地平。 4.綜合治療：上述情況并存時，要綜合評估，制定個體化治療方案。同時，患者要保持良好心態(tài)，避免勞累和情緒激動。 5.定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲、頭顱磁共振等檢查，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這些情況，需要密切關(guān)注，遵循醫(yī)生建議，積極治療和調(diào)整生活方式，以控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。