腰間盤多處突出伴相關(guān)癥狀，情況嚴(yán)重嗎及如何治療
腰34椎間盤輕度均勻膨出并向后突出約6mm，硬膜囊前緣受壓，椎管有效矢狀徑約6mm；腰4/5椎間盤膨出并向右后突約4mm，硬膜囊前緣明顯受壓，椎管有效矢狀徑尚可。腰5/骶1椎間盤水平后縱韌帶可見高密度鈣化影，左側(cè)骨性側(cè)隱窩明顯變窄。椎體前緣示不同程度唇樣增生。周圍軟組織未見明顯異常。想得到怎樣的幫助：像這樣的情況嚴(yán)重么，需要做手術(shù)么，最好怎樣治療
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回答3
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
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這種腰間盤突出的情況需要綜合多方面因素來判斷其嚴(yán)重性和確定治療方案，包括椎間盤突出程度、硬膜囊受壓情況、椎管矢狀徑、增生及鈣化情況等。 1. 椎間盤突出程度：腰 3/4 椎間盤輕度均勻膨出并向后突出約 6mm，腰 4/5 椎間盤膨出并向右后突約 4mm。突出程度相對不算特別嚴(yán)重，但仍需關(guān)注癥狀。 2. 硬膜囊受壓：腰 3/4 椎間盤導(dǎo)致硬膜囊前緣受壓，腰 4/5 椎間盤使硬膜囊前緣明顯受壓。受壓情況會影響神經(jīng)功能。 3. 椎管矢狀徑：腰 3/4 椎管有效矢狀徑約 6mm，腰 4/5 椎管有效矢狀徑尚可。椎管狹窄程度對病情評估有重要意義。 4. 增生及鈣化：椎體前緣不同程度唇樣增生，腰 5/骶 1 椎間盤水平后縱韌帶可見高密度鈣化影，左側(cè)骨性側(cè)隱窩明顯變窄。這些會增加治療難度。 5. 癥狀表現(xiàn)：患者的癥狀如腰痛、下肢放射痛、麻木無力等的嚴(yán)重程度也是判斷病情和治療的關(guān)鍵因素。 綜合來看，病情的嚴(yán)重性需要結(jié)合臨床癥狀。治療上，初期可采取保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊等）。若保守治療無效或癥狀加重，可能需要考慮手術(shù)治療。建議到正規(guī)醫(yī)院脊柱外科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個(gè)性化治療方案。
2025-02-20 00:58
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這種情況主要是因?yàn)檠客鈧?，肌肉勞損后長期積累，勞累，坐立時(shí)間長，彎腰時(shí)間長，站時(shí)間長引起屬于一般的情況，有硬膜受壓，再發(fā)展可能壓迫神經(jīng)情況！可以手術(shù)，也可以保守中醫(yī)治療
2015-12-24 07:33
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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服止疼藥,牽引（三維牽引床）,按摩,針灸,理療,薰蒸,封閉,骶管注射,輸液等.只能解決一時(shí)痛苦,效果只是暫時(shí)的,當(dāng)受涼,勞累,姿勢不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重.手術(shù)摘除創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)高,恢復(fù)期長,費(fèi)用昂貴因而受到極大限制,臨床上普遍采用的是髓核溶解術(shù).中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥,貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應(yīng)使椎間盤突出物（78%都是水分）失水萎縮,體積變小,直至溶解消失,從而解除對神經(jīng)的壓迫,促進(jìn)功能恢復(fù).
2015-12-24 02:13
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