先天性甲狀腺缺如孕婦孕期甲功檢查異常怎么辦
甲功檢查！彩超超聲描述:頸部未探及甲狀腺聲像。雙側頸部可見多發(fā)圓形等低回聲結節(jié)，右側較大者2.1*0.6cm,左側較大者1.5*0.5cm,邊界清楚，可見門部血流。超聲提示:甲狀腺未探及-先天性缺如常年吃優(yōu)甲樂。懷孕6個月現在吃優(yōu)甲樂4片2014年10月10日山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院甲功檢查:游離三碘甲狀原氨酸（FT3）檢驗結果3.76游離甲狀腺素（FT4）檢驗結果16.21促甲狀腺素（TSH）檢驗結果14.95甲狀腺球蛋白抗體（A-TG）檢驗結果16.97甲狀腺過氧化物眴抗體（A-TPO）檢驗結果10.02:患者女，24歲。已結婚。先天性甲狀腺缺如，8個月發(fā)現矮小病。懷孕以前常年吃優(yōu)甲樂2粒?，F在已懷孕6個月，預產期2015年1月12日，懷孕以后每個月查一次甲功五項?，F在吃優(yōu)甲樂4粒，同時自懷孕以來吃復方多維元素片（23）一粒，蓋三淳骨化三醇膠丸一粒，鈣爾奇碳酸鈣D3片1粒，上一次檢查結果2014年8月25日山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院甲功檢查:游離三碘甲狀原氨酸（FT3）檢驗結果5.49游離甲狀腺素（FT4）檢驗結果24.06促甲狀腺素（TSH）檢驗結果1.28甲狀腺球蛋白抗體（A-TG）檢驗結果12.51甲狀腺過氧化物眴抗體（A-TPO）檢驗結果9.97:
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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先天性甲狀腺缺如的孕婦在孕期出現甲功檢查異常是一個需要重視的情況，涉及甲狀腺激素水平、藥物調整、胎兒發(fā)育、并發(fā)癥風險以及后續(xù)治療等方面。 1. 甲狀腺激素水平：孕婦甲狀腺激素對胎兒發(fā)育至關重要。FT3、FT4 和 TSH 的異?？赡苡绊懱荷窠浵到y(tǒng)和智力發(fā)育。 2. 藥物調整：優(yōu)甲樂劑量需根據甲功結果靈活調整，以維持激素在合適范圍。 3. 胎兒發(fā)育：定期產檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，包括超聲檢查等。 4. 并發(fā)癥風險：甲功異?？赡茉黾釉袐D妊娠期高血壓、早產等風險。 5. 后續(xù)治療：產后仍需關注甲功，可能需要繼續(xù)藥物治療。 6. 飲食注意：適當攝入含碘食物，但不宜過量。 總之，先天性甲狀腺缺如的孕婦孕期出現甲功異常，應密切配合醫(yī)生，定期復查，調整治療方案，以保障孕婦自身健康和胎兒正常發(fā)育。
2025-02-19 14:08
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，甲減懷孕需要注意以下向個問題：1、甲功須正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。2、不能停用甲減藥物，如孕婦仍處于甲減中，胎兒發(fā)育會受影響，特別是大腦和骨骼的發(fā)育，有可能是呆小癥。但如孕婦在孕期中甲功一直穩(wěn)定正常，孩子是可以完全正常的。3、孕期中一定要定期檢查。對于甲減合并妊娠的患者，隨著孕周的增大，機體對于甲狀腺激素的需求量也隨著發(fā)生變化，所以，必須定期復查FT3、FT4及TSH，調整藥物劑量，以確保胎兒的正常發(fā)育。4、分娩最好在綜合醫(yī)院，有病情變化好及時請內分泌專科醫(yī)生會診。分娩時臍帶血應檢測甲功及抗體(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等)，以及時了解母嬰情況，孩子滿月后復查上述項目。以及早篩查及時治療先天性甲減兒。5、產后要根據甲功情況繼續(xù)服藥及時調整用藥劑量。6、胎兒出生后，也要密切觀察嬰兒的日常生活，若其出現嗜睡、反應遲鈍、不肯進食等情況，應及時就診。
2015-12-24 10:39
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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首先您現在的情況屬于妊娠亞臨床甲減，也就是說只有一項TSH不正?！，F在已經懷孕28周，已經錯過了最佳的補給時間段。胎兒的第一個腦快速發(fā)育期，也就是4個月到6個月的時候應該給予足量的甲狀腺激素的供應。但您也無需過分擔心，根據您其他的指標看，胎兒發(fā)生呆小癥的可能性較小。建議您現在適量補充優(yōu)甲樂，監(jiān)測TSH水平，使TSH小于2.5即可。但需要防止補充過量。醫(yī)生詢問：還有什么不清楚的嗎？
2015-12-24 01:14
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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青年女性主要問題是患有輕微甲減建議還是需要補充優(yōu)甲樂的。根據您所說的情況考慮醫(yī)生給您開的應該是優(yōu)甲樂而不是您所說的“優(yōu)樂甲”，是可以服用的，而且必須服用，補充甲狀腺素，否則胎兒有很大可能出現癡呆情況，可以實事求是的告訴您生下來后如果是呆小癥的話是沒有辦法治療的。醫(yī)生詢問：父母有內分泌疾病嗎？
2015-12-23 22:03
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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現在吃吧·對孩子沒什么影響·你情況其實不算甚么·T3T4都正常先不用太擔心·到9個月時·再檢查一次我認為你沒有大問題
2015-12-23 16:55
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