先天性甲狀腺缺如孕婦孕期甲功檢查異常怎么辦
甲功檢查!彩超超聲描述:頸部未探及甲狀腺聲像。雙側(cè)頸部可見(jiàn)多發(fā)圓形等低回聲結(jié)節(jié),右側(cè)較大者2.1*0.6cm,左側(cè)較大者1.5*0.5cm,邊界清楚,可見(jiàn)門(mén)部血流。超聲提示:甲狀腺未探及-先天性缺如常年吃?xún)?yōu)甲樂(lè)。懷孕6個(gè)月現(xiàn)在吃?xún)?yōu)甲樂(lè)4片2014年10月10日山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院甲功檢查:游離三碘甲狀原氨酸(FT3)檢驗(yàn)結(jié)果3.76游離甲狀腺素(FT4)檢驗(yàn)結(jié)果16.21促甲狀腺素(TSH)檢驗(yàn)結(jié)果14.95甲狀腺球蛋白抗體(A-TG)檢驗(yàn)結(jié)果16.97甲狀腺過(guò)氧化物眴抗體(A-TPO)檢驗(yàn)結(jié)果10.02:患者女,24歲。已結(jié)婚。先天性甲狀腺缺如,8個(gè)月發(fā)現(xiàn)矮小病。懷孕以前常年吃?xún)?yōu)甲樂(lè)2?!,F(xiàn)在已懷孕6個(gè)月,預(yù)產(chǎn)期2015年1月12日,懷孕以后每個(gè)月查一次甲功五項(xiàng)?,F(xiàn)在吃?xún)?yōu)甲樂(lè)4粒,同時(shí)自懷孕以來(lái)吃復(fù)方多維元素片(23)一粒,蓋三淳骨化三醇膠丸一粒,鈣爾奇碳酸鈣D3片1粒,上一次檢查結(jié)果2014年8月25日山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院甲功檢查:游離三碘甲狀原氨酸(FT3)檢驗(yàn)結(jié)果5.49游離甲狀腺素(FT4)檢驗(yàn)結(jié)果24.06促甲狀腺素(TSH)檢驗(yàn)結(jié)果1.28甲狀腺球蛋白抗體(A-TG)檢驗(yàn)結(jié)果12.51甲狀腺過(guò)氧化物眴抗體(A-TPO)檢驗(yàn)結(jié)果9.97:
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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先天性甲狀腺缺如的孕婦在孕期出現(xiàn)甲功檢查異常是一個(gè)需要重視的情況,涉及甲狀腺激素水平、藥物調(diào)整、胎兒發(fā)育、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)治療等方面。 1. 甲狀腺激素水平:孕婦甲狀腺激素對(duì)胎兒發(fā)育至關(guān)重要。FT3、FT4 和 TSH 的異??赡苡绊懱荷窠?jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育。 2. 藥物調(diào)整:優(yōu)甲樂(lè)劑量需根據(jù)甲功結(jié)果靈活調(diào)整,以維持激素在合適范圍。 3. 胎兒發(fā)育:定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,包括超聲檢查等。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):甲功異??赡茉黾釉袐D妊娠期高血壓、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)治療:產(chǎn)后仍需關(guān)注甲功,可能需要繼續(xù)藥物治療。 6. 飲食注意:適當(dāng)攝入含碘食物,但不宜過(guò)量。 總之,先天性甲狀腺缺如的孕婦孕期出現(xiàn)甲功異常,應(yīng)密切配合醫(yī)生,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,以保障孕婦自身健康和胎兒正常發(fā)育。
2025-02-19 14:08
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,甲減懷孕需要注意以下向個(gè)問(wèn)題:1、甲功須正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。2、不能停用甲減藥物,如孕婦仍處于甲減中,胎兒發(fā)育會(huì)受影響,特別是大腦和骨骼的發(fā)育,有可能是呆小癥。但如孕婦在孕期中甲功一直穩(wěn)定正常,孩子是可以完全正常的。3、孕期中一定要定期檢查。對(duì)于甲減合并妊娠的患者,隨著孕周的增大,機(jī)體對(duì)于甲狀腺激素的需求量也隨著發(fā)生變化,所以,必須定期復(fù)查FT3、FT4及TSH,調(diào)整藥物劑量,以確保胎兒的正常發(fā)育。4、分娩最好在綜合醫(yī)院,有病情變化好及時(shí)請(qǐng)內(nèi)分泌專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診。分娩時(shí)臍帶血應(yīng)檢測(cè)甲功及抗體(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等),以及時(shí)了解母嬰情況,孩子滿(mǎn)月后復(fù)查上述項(xiàng)目。以及早篩查及時(shí)治療先天性甲減兒。5、產(chǎn)后要根據(jù)甲功情況繼續(xù)服藥及時(shí)調(diào)整用藥劑量。6、胎兒出生后,也要密切觀(guān)察嬰兒的日常生活,若其出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、不肯進(jìn)食等情況,應(yīng)及時(shí)就診。
2015-12-24 10:39
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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首先您現(xiàn)在的情況屬于妊娠亞臨床甲減,也就是說(shuō)只有一項(xiàng)TSH不正?!,F(xiàn)在已經(jīng)懷孕28周,已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的補(bǔ)給時(shí)間段。胎兒的第一個(gè)腦快速發(fā)育期,也就是4個(gè)月到6個(gè)月的時(shí)候應(yīng)該給予足量的甲狀腺激素的供應(yīng)。但您也無(wú)需過(guò)分擔(dān)心,根據(jù)您其他的指標(biāo)看,胎兒發(fā)生呆小癥的可能性較小。建議您現(xiàn)在適量補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè),監(jiān)測(cè)TSH水平,使TSH小于2.5即可。但需要防止補(bǔ)充過(guò)量。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):還有什么不清楚的嗎?
2015-12-24 01:14
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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青年女性主要問(wèn)題是患有輕微甲減建議還是需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)的。根據(jù)您所說(shuō)的情況考慮醫(yī)生給您開(kāi)的應(yīng)該是優(yōu)甲樂(lè)而不是您所說(shuō)的“優(yōu)樂(lè)甲”,是可以服用的,而且必須服用,補(bǔ)充甲狀腺素,否則胎兒有很大可能出現(xiàn)癡呆情況,可以實(shí)事求是的告訴您生下來(lái)后如果是呆小癥的話(huà)是沒(méi)有辦法治療的。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):父母有內(nèi)分泌疾病嗎?
2015-12-23 22:03
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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現(xiàn)在吃吧·對(duì)孩子沒(méi)什么影響·你情況其實(shí)不算甚么·T3T4都正常先不用太擔(dān)心·到9個(gè)月時(shí)·再檢查一次我認(rèn)為你沒(méi)有大問(wèn)題
2015-12-23 16:55
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱(chēng)為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱(chēng)為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»
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