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我想咨詢一下非霍奇金惡性淋巴瘤分為惰性和惡性兩種其中惡性的淋巴瘤的發(fā)病原因、晚期癥狀和痛苦程度？本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:將近10個(gè)月病史:無(wú)以往診斷治療經(jīng)過及效果:做了八次化療和24次放療效果不好治療一停癌細(xì)胞又迅速增大現(xiàn)在癌細(xì)胞已經(jīng)遍布全身了第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-717:21:46)謝謝渠潔巖教授的耐心解答我現(xiàn)在就把幾次住院的病歷記錄打出來(lái)麻煩渠潔巖教授和各位教授主任醫(yī)生幫忙解答一下再次謝謝啦第一次入院日期:2006年5月8日出院日期:2006年8月4日住院天數(shù):88天入院診斷:1、雙頸腫物性質(zhì)待查:鼻咽癌雙頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能；2、高血壓I級(jí)；3、左肝囊腫出院診斷:1、鼻咽非霍奇金淋巴瘤（B細(xì)胞中等大些IIE、A期；2、高血壓I級(jí)；3、左肝囊腫住院經(jīng)過:患者以“雙頸腫物兩周”為主訴入院外院B超示:左肝囊腫既往四年前有“高血壓”病史目前口服禮福達(dá)1片QD治療血壓穩(wěn)定入院查體:一般情況可右上下頸及右鎖骨上可觸及10余枚腫大淋巴結(jié)最大約4.0cm×3.0cm×3.0cm質(zhì)硬無(wú)壓痛活動(dòng)受限左上頸觸及2枚腫大淋巴結(jié)余處淺表淋巴結(jié)未觸及腫大最大約3.0cm×3.0cm×3.0cm質(zhì)硬無(wú)壓痛活動(dòng)受限鼻咽右頂后壁飽滿口咽、下咽、喉未見腫物聲帶活動(dòng)正常顱神經(jīng)檢查未見異常鼻旁竇無(wú)壓痛雙肺呼吸音清晰未聞及干濕性羅音腹平軟肝脾肋下未觸及腫大全身骨骼無(wú)壓痛入院后行骨ECT示:全身骨顯像未見明顯異常（17651）；鼻咽MRI:1.考慮鼻咽癌并咽后頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；2.頸椎退行性變并3—4椎間盤突出；鼻咽活檢病理示:非霍奇金淋巴瘤（B細(xì)胞中等大些免疫組化（2006—537）:LCA（+）、CD20（++）CD79a（+/—）CD3（—）CD43（+）、CD45R0（—）CD56（—）CD57（—）、TIA（—）、CD5（—）、DI（—）、CD23（—）、CD10（—）、CK（—）；胸腹部CT示:縱隔及左鎖骨區(qū)淋巴結(jié)腫大肝內(nèi)多發(fā)囊腫經(jīng)檢查明確診斷后經(jīng)科內(nèi)及淋巴瘤綜合治療組討論后建議治療上以化放療綜合治療化療方案可考慮先予R—CHOP方案化療4—6周期化療結(jié)束后予累及野放療患者因經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法使用美羅華查無(wú)明顯化療禁忌癥后于2006.5.16—2006.7.22予CHOP方案化療四周期化療至III度骨髓抑制予升白治療后好轉(zhuǎn)化療后頸部、鎖骨上及腹股溝腫大淋巴結(jié)明顯退縮化療4周期后復(fù)查胸腹部CT及腹部B超示原上腹膜后多發(fā)性實(shí)性占位較前明顯退縮療效:PR本次入院共計(jì)用藥物:CTX4.8THP360mgVCR8mgPred2.0經(jīng)患者無(wú)訴不適予辦理出院休息出院查體:一般狀況可全身淺表淋巴結(jié)未及腫大雙肺呼吸音清腹平軟肝脾肋下未及出院醫(yī)囑:1.門診隨訪1個(gè)月后來(lái)院進(jìn)一步治療2.帶藥:無(wú)這是第一次的醫(yī)院病歷記錄第二次問題補(bǔ)充:(2007-3-1417:36:44)謝謝各位的耐心解答患者于2006年4月25日發(fā)現(xiàn)雙頸腫物住省腫瘤醫(yī)院處診鼻咽瘤雙頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移住院化療4個(gè)周期用R—CHOP方案化療2006年8月4日出院感覺尚可出院10天又復(fù)發(fā)住院改用EPOCH方案化療4個(gè)周期于2006年11月10日出院出院診斷:鼻咽非霍奇金淋巴瘤（B細(xì)胞中等大些兩周后來(lái)院進(jìn)行局部放療于2006年12月4日又住院進(jìn)行鼻咽部位放療放療科醫(yī)生用鈷60進(jìn)行放療每次3片共計(jì)23次69片因身體反應(yīng)強(qiáng)烈咽部發(fā)炎、腫痛不能飲食而放棄放療于2007年1月25日出院出院幾天又發(fā)現(xiàn)腹股溝、腋窩、頸部又復(fù)發(fā)因過年于正月初九又到醫(yī)院進(jìn)行治療醫(yī)生這次改用順粕等藥進(jìn)行化療因反應(yīng)強(qiáng)烈患者身體已承受不了準(zhǔn)備再化療一次就出院回家調(diào)整好心態(tài)吃點(diǎn)中藥能否維持正常的生活？請(qǐng)多多指教再次感謝