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肥胖且不良習(xí)慣致脂肪肝該如何應(yīng)對

前幾天單位組織體檢,檢查結(jié)果我有脂肪肝,我人比較胖,差不多有200來斤,身上都是肉,特別是腰上的肉很多,平時飲食習(xí)慣也不太好,就愛吃肉,愛喝酒,還喜歡吃夜宵,不愛運(yùn)動,現(xiàn)在得了這病,心里真是郁悶。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    脂肪肝是一種常見的肝臟疾病,多由肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動等因素引起。對于因肥胖、不良習(xí)慣導(dǎo)致脂肪肝的情況,應(yīng)從調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、改善生活方式、必要時藥物治療以及定期復(fù)查等方面著手。 1. 調(diào)整飲食:減少高熱量、高脂肪食物的攝入,如油炸食品、動物內(nèi)臟等,增加蔬菜、水果和粗糧的比例。控制飲食總量,避免暴飲暴食。 2. 增加運(yùn)動:選擇適合自己的有氧運(yùn)動,如慢跑、游泳、騎自行車等,每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動。 3. 改善生活方式:戒煙限酒,避免熬夜,保持充足的睡眠,減輕精神壓力。 4. 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、二甲雙胍等藥物。 5. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個月進(jìn)行一次肝功能、腹部超聲等檢查,了解病情變化。 總之,通過綜合的治療和管理,大多數(shù)脂肪肝患者的病情可以得到有效控制甚至逆轉(zhuǎn)。但需要患者有足夠的耐心和毅力,堅持長期的健康生活方式。

    2025-02-19 16:48
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好:1、絕對禁酒?! ?、選用去脂牛奶或酸奶。  3、每天吃的雞蛋黃不超過2個?! ?、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克?! ?、不吃動物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃?! ?、忌食煎炸食品?! ?、不吃巧克力?! ?、常吃少油的豆制品和面筋?! ?、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。  10、吃水果后要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應(yīng)該減少主食50克?! ?1、山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、面粉調(diào)換吃,總量應(yīng)限制?! ?2、每天攝入的鹽量以5--6克為限。  13、蔥、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。  14、經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。  15、降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜?! ?6、晚飯應(yīng)少吃,臨睡前切忌加餐?! ?7、每天用山楂30克、草決明子15克,加水1000毫升代茶飲?! ?8、如果肪肝引起肝功能異常,或者轉(zhuǎn)氨酶升高時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品,但不宜過多服用。

    2015-12-24 20:05
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!下面介紹的18條措施,在脂肪肝的自療自養(yǎng)中是非常重要的:1、絕對禁酒。2、選用去脂牛奶或酸奶。3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。5、不吃動物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。6、忌食煎炸食品。7、不吃巧克力。8、常吃少油的豆制品和面筋。9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。10、吃水果后要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應(yīng)該減少主食50克。11、山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、面粉調(diào)換吃,總量應(yīng)限制。12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。13、蔥、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。14、經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。15、降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。16、晚飯應(yīng)少吃,臨睡前切忌加餐。17、每天用山楂30克、草決明子15克,加水1000毫升代茶飲。18、如果肪肝引起肝功能異常,或者轉(zhuǎn)氨酶升高時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品,但不宜過多服用。正常肝臟含脂肪量不超過5%以上,脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨床癥狀有食欲不振,惡心、乏力、食后上腹飽脹,有的體重減輕或增加,肝區(qū)疼痛,有些病人會有肝腫大或輕度腫大??刂茻崮軘z入對脂肪肝患者的熱能供應(yīng)不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復(fù)期病人,每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能,以防止發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝。對于肥胖或超重者,每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。減少糖和甜食碳水化物主要由谷糧供應(yīng),適當(dāng)補(bǔ)充蔬菜、水果等食品。適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)量高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg體重)可以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)損耗,有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生;并可糾正低蛋白血癥和防止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損害??刂浦竞湍懝檀贾咎?,熱能難以控制,對減輕體重不利。對脂肪肝病人,全日食物和烹調(diào)油所供給脂肪總量不超過40g;對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當(dāng)控制。補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和食物纖維補(bǔ)充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質(zhì),特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產(chǎn)品以促進(jìn)和維持正常代謝,糾正或防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。飲食不宜過分精細(xì),主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配,多用蔬菜,水果和藻類,以保證攝入足夠數(shù)量的食物纖維。隨著疾病譜的改變,脂肪肝已成為臨床上一個常見的疾病,患者往往伴有肥胖、糖尿病、高脂血癥等其他疾病。因大多數(shù)脂肪肝患者無明顯自覺癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn),或僅有食欲不振,腹部不適,乏力等輕微癥狀,所以并未引起大多數(shù)人的足夠重視。但是,如果在發(fā)病初期聽之任之,或盲目服藥,而不采取有效措施加以控制,脂肪肝亦可發(fā)展為不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重病變,如脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝衰竭,甚至誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。事實上,脂肪肝患者完全不必因為上述的并發(fā)癥而擔(dān)心無法治愈,也無須大把大把的花錢尋求“靈丹妙藥”,弄得身心疲憊。最簡易的方法就是合理飲食和適度運(yùn)動配合內(nèi)科治療。飲食篇一、吃多少要算著來肥胖是大多數(shù)脂肪肝患者的宿敵,而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多,從而加速肝細(xì)胞脂肪變性,所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。通常醫(yī)院以體質(zhì)指數(shù)BMI為診斷標(biāo)準(zhǔn)(體質(zhì)指數(shù)=體重/身高2),BMI介于18.5-22.9kg/m2之間為正常體重,>23為超重,>25為肥胖。對于正常體重者,輕體力勞動時每日熱能的攝入量為每公斤體重30kcal,超重者則應(yīng)控制在每公斤體重20-25kcal以減輕體重,隨著病人體重減輕,肝內(nèi)脂肪浸潤明顯減少,肝功能也隨之改善。二、怎么吃有講究有人認(rèn)為,脂肪多了,少吃點葷的,干脆來素食不就解決了。其實不然,在短時間內(nèi)急劇降低脂肪攝入,非但沒有作用,還會不可避免地引起低血糖等癥狀。實際上,在總熱能一定的情況下,高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一個都不能少,但要以合理分配為原則。其中蛋白質(zhì)占總熱能的15-20%(建議1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等);脂肪占20-25%;糖類占50-60%。保證高蛋白攝入量高蛋白可提供膽堿、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等抗脂肪肝因子,增加載脂蛋白的合成,有利于將脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟,減輕脂肪肝,并有利于肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再生。且蛋白質(zhì)較高的食物有特殊的食物動力作用,可刺激體內(nèi)新陳代謝,故適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的攝入量有助于減輕體重。減少糖類和甜食碳水化合物主要由糧谷類供給。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外,盡量不要使用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。因為糖類攝入過多可增加胰島素分泌,促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪,不利于脂肪肝的恢復(fù)。脂肪要適量脂肪中必需脂肪酸,對預(yù)防和治療脂肪肝有利,但攝入過多對控制熱能不利,應(yīng)供給適量。植物油不含膽固醇,所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有較好的去脂作用,對治療大有益處,所以應(yīng)以植物性脂肪為主,盡量多攝取單不飽和脂肪酸(如橄欖油、茶油等),限制飽和脂肪酸的攝取量(如豬油、牛油、黃油、奶油等)。膽固醇攝入量也應(yīng)限制在300mg以內(nèi)。富含膽固醇的食物有動物讜?、娱犛、销Q?、蛋活l取?/P>三、其他東西也要吃脂肪肝患者飲食不宜過分精細(xì),主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配,多食用蔬菜、水果和菌藻類以保證足夠數(shù)量膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇,海帶、木耳及鴨梨等。建議每日攝取蔬菜500g一750g。多種維生素能保護(hù)肝細(xì)胞,防止毒素對肝細(xì)胞的損害。其中B族維生素和維生素E參與肝臟脂肪代謝,并對肝細(xì)胞有保護(hù)作用;維生素A和D-胡蘿卜素可防治肝纖維化。因此脂肪肝患者應(yīng)多進(jìn)食富含各種維生素的食物,如新鮮黃綠蔬菜和水果。并盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進(jìn)食,以減少主食進(jìn)食量。另外,微量元素硒與維生素E一起服用具有協(xié)同保護(hù)作用。四、喝水要得法對于肥胖性脂肪肝病人來說,每日攝入適量的水有助于腎臟功能的正常發(fā)揮及減輕體重、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝。我們建議每日飲水量在2000m1左右。但也不要一次飲得過多,以免給消化道和腎臟造成負(fù)擔(dān)。飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水以及清淡的綠茶、菊花茶等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替。五、吃的習(xí)慣要調(diào)整脂肪肝患者應(yīng)建立良好的飲食習(xí)慣,一日三餐有規(guī)律,盡量避免過量攝食、進(jìn)零食、夜食、進(jìn)食速度過快以及過分追求高品位高熱量和調(diào)味濃的食物,以防止體內(nèi)脂肪過度蓄積。謝謝!

    2015-12-24 10:08
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好, 治療原則是去除病因調(diào)整飲食增加運(yùn)動合理用藥治療,建議低脂飲食和低膽固醇飲食和戒煙酒和多吃蔬菜.如果肝功正常是可以不治療的. 

    2015-12-24 05:56
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    建議低脂飲食和低膽固醇飲食和戒煙酒和多吃蔬菜.如果肝功正常是可以不治療的.肝功不正常就保肝治療.平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.

    2015-12-24 05:10
就醫(yī)問藥

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