41歲女性頻繁出現(xiàn)異常癥狀，該如何診斷
本人41歲,女性,近半年來(lái)常犯一種病,每次犯病過(guò)程都一樣,大致是病情發(fā)作前都有先兆,大腦突然產(chǎn)生一種似曾相識(shí)熟悉的視幻覺,1秒鐘后心臟極其難受出現(xiàn)嗅幻覺,十分緊張,恐慌,全身不適,伴有惡心,干嘔,意識(shí)清醒,持續(xù)大約一兩分鐘,之后四肢無(wú)力,膝關(guān)節(jié)奇癢.三,四分鐘后全身恢復(fù)正常.這種現(xiàn)象有時(shí)一天發(fā)作兩,三次,有時(shí)隔四,五天發(fā)作一次.去年12月份站立時(shí)和前幾天蹲著時(shí)出現(xiàn)過(guò)兩次暈厥.每次暈厥前先是上述情況,然后頭朝左轉(zhuǎn),眼睛向上翻,隨后摔倒,意識(shí)喪失,面色暗淡發(fā)紫,但不蒼白,第一次不抽搐,第二次四肢伴有抽動(dòng),兩次舌咬破,吐白沫,伴有血沫,尿失禁.第一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間大約三個(gè)小時(shí)瞳孔散大,第二次半個(gè)小時(shí).每次發(fā)作完后,全身疼痛,乏力,但是每次發(fā)作時(shí)心電圖正常,血壓低90高120,第一次發(fā)作時(shí)腦CT和頭部核磁共振都未見異常.兩次暈厥頭位都不處于突然轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),也無(wú)其他誘因.請(qǐng)問(wèn),我這到底是什么病啊?急!急!我該去哪個(gè)醫(yī)院哪個(gè)科就診.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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41歲女性近半年出現(xiàn)一系列復(fù)雜癥狀，包括視幻覺、嗅幻覺、心臟不適、暈厥等，可能是癲癇、腦血管疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、心理疾病等所致。 1.癲癇：大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致。發(fā)作形式多樣，患者的癥狀符合部分癲癇發(fā)作表現(xiàn)。腦電圖檢查對(duì)診斷有重要意義。治療藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 2.腦血管疾?。耗X供血不足、短暫性腦缺血發(fā)作等可能引起類似癥狀?？赏ㄟ^(guò)腦血管造影等檢查明確。治療常用阿司匹林、氯吡格雷等。 3.心血管疾?。盒穆墒С?、心肌缺血等也可能導(dǎo)致。心電圖、心臟超聲等有助于診斷。藥物治療如美托洛爾、硝酸異山梨酯等。 4.內(nèi)分泌疾病：如低血糖、甲狀腺功能異常等。通過(guò)血糖、甲狀腺功能檢測(cè)診斷。治療需根據(jù)具體情況選擇。 5.心理疾?。洪L(zhǎng)期緊張、焦慮等可能引發(fā)軀體癥狀。心理評(píng)估可輔助診斷。治療可能包括心理疏導(dǎo)和藥物如舍曲林等。 鑒于癥狀復(fù)雜且嚴(yán)重，建議盡快到綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或心內(nèi)科就診，進(jìn)行全面檢查，以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
2025-02-18 15:17
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,考慮問(wèn)題和情況此類疾病建議最好積極到專業(yè)的內(nèi)分泌科配合主治醫(yī)師全面檢查對(duì)癥治療.
2015-12-24 17:54
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說(shuō)的情況需要到三家級(jí)別的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做檢查的.
2015-12-24 15:48
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你說(shuō)的情況是癲癇病情,可到濟(jì)寧博愛癲癇病醫(yī)院治療,一般一次就可以治愈,治愈后不易復(fù)發(fā).可以達(dá)到很好的治療效果.祝早日康復(fù).
2015-12-24 09:51
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議你應(yīng)及時(shí)到三甲醫(yī)院進(jìn)一步查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療.
2015-12-24 09:04
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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