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75 歲男性糖尿病致壞疽如何用藥治療

患者信息:男75歲江蘇無(wú)錫病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):糖尿病引起壞疽,有糖尿病史5年、開(kāi)始的時(shí)候是潰爛、二個(gè)月前開(kāi)始發(fā)黑,到醫(yī)院去檢查醫(yī)生說(shuō)是壞疽,想得到怎樣的幫助:誰(shuí)能給我介紹一種藥來(lái)進(jìn)行治療曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:糖尿病

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    糖尿病引起的壞疽是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療需要綜合考慮多方面因素,包括控制血糖、改善血液循環(huán)、抗感染、清創(chuàng)處理以及藥物治療等。 1. 控制血糖:良好的血糖控制是基礎(chǔ),可使用胰島素(如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素)、二甲雙胍等降糖藥物。 2. 改善血液循環(huán):使用擴(kuò)張血管藥物,如前列地爾、西洛他唑,有助于增加患肢的血液供應(yīng)。 3. 抗感染治療:根據(jù)感染情況選擇抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 清創(chuàng)處理:及時(shí)清除壞死組織,促進(jìn)傷口愈合。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持:補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 6. 局部用藥:如康復(fù)新液,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 糖尿病壞疽的治療是一個(gè)綜合的過(guò)程,患者需要積極配合醫(yī)生治療,嚴(yán)格控制血糖,注意足部護(hù)理,定期復(fù)查。同時(shí),藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行用藥。

    2025-02-19 13:51
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,所謂壞疽就是你的下肢血管閉塞引起的細(xì)胞組織壞死發(fā)黑。一般糖尿病患者出現(xiàn)壞疽的話,就相對(duì)嚴(yán)重了,要抓緊治療,好多醫(yī)院現(xiàn)在對(duì)糖尿病足尤其是壞疽更是恕手無(wú)策,原因所在就是得不到傷口感染的控制,中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)放式聞療法正是很好的補(bǔ)充了這個(gè)弊端,在治療糖尿病足階段穩(wěn)定血糖、擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),關(guān)鍵是后面的兩個(gè)步驟,控制感染,去腐生肌,控制感染有分為整體控制和局部控制,感染控制住了自然會(huì)慢慢愈合。據(jù)臨床實(shí)際案例證明糖尿病足潰爛壞疽,只要能找到正確的方法是完全可以治好的,不是非得截肢。

    2015-12-24 19:32
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    見(jiàn)于氣性壞疽桿菌侵入外傷傷口引起,發(fā)展很快而且后果嚴(yán)重,可有氣體或無(wú)氣體產(chǎn)生。潛伏期6小時(shí)-6日,臨床癥狀為脹裂樣劇痛,傷口開(kāi)始紅腫,皮膚蒼白,緊張發(fā)亮。隨后傷處轉(zhuǎn)紫黑色,出現(xiàn)有暗紅液體的水泡,并且可流出惡臭液體。傷口內(nèi)肌肉暗紅腫脹,失去彈性,刀割不收縮亦不出血。后期出現(xiàn)包括毒血癥在內(nèi)的全身癥狀。治療措施主要為清創(chuàng)引流、抗生素,高壓氧艙,必要的時(shí)候應(yīng)截肢以增強(qiáng)病人生存機(jī)率。氣性壞疽是有厭氧菌的梭形芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的急性特異性感染。病原菌主要在傷口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,傷口內(nèi)組織壞死、腐化,產(chǎn)生厭氧環(huán)境,更有利于細(xì)菌繁殖,是病情惡化快。治療原則是盡快切除無(wú)生機(jī)的肌肉組織,病變部位廣泛、多處切開(kāi);敞開(kāi)傷口;用氧化劑沖洗、濕敷,改變其厭氧化環(huán)境?! ?

    2015-12-24 13:36
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    一般是糖尿病的并發(fā)癥了,所以要注意控制好血糖的,也注意對(duì)壞疽的地方及時(shí)的消炎治療,才可能慢慢恢復(fù)的。

    2015-12-24 12:32
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    糖尿病的治療是一項(xiàng)綜合性的治療,并發(fā)癥多,神經(jīng)病變是糖尿病的一大并發(fā)癥,會(huì)引起手腳的酸、麻、腫、脹、痛等癥狀,不是光靠藥物就可以解決的,很多病友對(duì)糖尿病了解不足,誤認(rèn)為控制了血糖就控制了糖尿病,這是不正確的觀點(diǎn)。推薦采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法,中藥調(diào)理臟腑功能為主,西藥或胰島素控制血糖為輔。是治療糖尿病的最好方法。

    2015-12-24 06:32
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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