右腎多發(fā)性結石術后仍疼痛及殘留結石如何處理
2011-7月右腎下盞結石.輸卵管積水.于2011-8月腹腔鏡切除左輸卵管及積水.2011-12月碎過一次石.但無效果(沒有打碎).無結石排出.于2012-6月右腎多發(fā)性結石并積水.輸尿管擴張.未排除下段結石.于2013-4-25行經尿道輸尿管鏡探查術+經皮腎鏡碎石取石術+雙J管置復入術(右側).術后復查:未見明確結石殘留.雙J管位置良好.白細胞150個/UL.潛血250CELLS/UL.2013-05-4出院.兩天后又感覺有痛.2013-05-13復查:右腎區(qū)見結石碎影.雙J管下移1-2公分.當天傍晚排出了一點殘留石.2013-5-24撥出雙J管.2013-6-1.B超結果:右腎中盞見一大小約2*3MM.3*3MM小結石.但出院后兩天至現(xiàn)在一直還痛(腎臟和膀胱里面的部位及右上腹都有點痛)).
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藍銀艷 主治醫(yī)師
來賓市興賓區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
婦產科
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右腎多發(fā)性結石患者經一系列治療后仍有疼痛且存在殘留結石，可能與結石殘留、炎癥未消、雙J管移位、輸尿管損傷、心理因素等有關。 1.結石殘留：部分小結石可能未被完全清除，導致疼痛。可通過多喝水、適當運動，促進結石排出，必要時再次碎石。 2.炎癥未消：術后炎癥反應可能持續(xù)，引起疼痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等進行抗感染治療。 3.雙J管移位：雙J管位置變化可能刺激組織，產生疼痛。如移位嚴重，可能需要調整或取出。 4.輸尿管損傷：手術中輸尿管可能受到損傷，引發(fā)疼痛。輕度損傷多可自行恢復，嚴重時需進一步治療。 5.心理因素：對疾病的擔憂和焦慮可能加重疼痛感受。應保持良好心態(tài)，必要時進行心理疏導。 患者應遵醫(yī)囑定期復查，注意飲食和生活習慣。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的診斷和治療。
2025-02-19 03:42
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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根據(jù)你所說的情況，應該是腎結石。發(fā)生腎絞痛時，可以應用鹽酸普魯卡因緩解大量飲水，增加尿量。吃富含維生素A的食物。多運動，少吃富含維生素C類的食品。少吃食鹽和含有草酸鹽的蔬菜。采用高纖維飲食。
2015-12-24 13:48
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