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走路頭暈伴鼻上部和前額不適原因不明，如何診治？

2025-02-19 10:14 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

2010年8月，距離目前3個月前。我半夜6點鐘暈醒，旋轉(zhuǎn)性眩暈，嘔吐。后入朝陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療，隨著治療，頭部逐漸能左右活動不誘發(fā)眩暈。另外我眩暈不是體位性的，起初不論往哪邊都暈，從躺下到起來也暈，要緩一會兒才行。10天后出院，目前不眩暈。但是，我走路頭暈，感覺從鼻上部到前額有東西，而且會出現(xiàn)有時感覺自己左腿變短，自己變矮的感覺，狹窄空間以及轉(zhuǎn)向時癥狀更明顯，中午午飯后癥狀更明顯。目前坐著也會感覺鼻上部酸，前額緊、疼。曾做過許多檢查，如下:1.腦核磁，未見異常（仔細(xì)看過小腦也沒有異常）2.腦血管核磁，未見異常3.頸核磁，稍微曲直，無增生壓迫神經(jīng)4.前庭雙耳耳溫（301做的），前庭功能正常，但左耳注水后眩暈明顯。5.聽力測試，未見聽力下降6.椎基底動脈B超，未見異常7.鼻CT，篩竇略有炎癥，但醫(yī)生說不至于眩暈，開了布地奈德噴劑，無效我實在不知道該如何治療了，我個人傾向于前庭神經(jīng)元炎（自己學(xué)習(xí)查找后自己下的結(jié)論），但我雙側(cè)前庭正常，未有功能減退與前庭神經(jīng)元炎不符。目前在吃銀杏蜜環(huán)口服液、尼麥角林膠囊，均由耳鼻喉大夫所開。神經(jīng)內(nèi)科大夫讓吃B1B12營養(yǎng)神經(jīng)。301醫(yī)院吳子明大夫認(rèn)為是耳石癥，開了烏靈膠囊、甲鈷安、銀杏葉提取物。吃了都無效。希望大家?guī)椭?，找出原因，盡快治好?，F(xiàn)在走路都暈，實在是太難受了。另外，請問我是否需要做頸血管核磁，還有鼻子的檢查出了ct還有別的嗎？謝謝各位大夫了！

回答3
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級甲等

兒科

走路頭暈，鼻上部酸、前額緊疼，且感覺左腿變短等癥狀原因復(fù)雜，可能與耳源性疾病、頸椎問題、鼻部炎癥、神經(jīng)問題、心理因素等有關(guān)。 1.耳源性疾?。喝缜巴ド窠?jīng)元炎、耳石癥等，會影響平衡感知，導(dǎo)致頭暈。可通過專業(yè)的前庭功能檢查等明確診斷。 2.頸椎問題：雖然頸核磁顯示稍微曲直無增生壓迫神經(jīng)，但頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等也可能影響椎動脈供血，引發(fā)頭暈。 3.鼻部炎癥：篩竇炎雖不嚴(yán)重，但炎癥刺激也可能產(chǎn)生不適。 4.神經(jīng)問題：神經(jīng)功能紊亂或損傷，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，可引起頭暈等癥狀。 5.心理因素：長期緊張、焦慮等不良情緒，可能導(dǎo)致軀體化癥狀，出現(xiàn)頭暈等感覺異常。總之，需要綜合考慮各種可能因素，進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和精神緊張。
2025-02-19 16:58

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級

內(nèi)科

你好！根據(jù)你的病情不排除更年期綜合癥的表現(xiàn)。更年期到來，卵巢衰老，雌激素分泌下降。導(dǎo)致一系列更年期癥狀。不建議更年期女性擅自用藥治療更年期綜合癥。如有需要，可選擇像敏堯依能靜膠囊這樣由國家食品藥品監(jiān)督管理總局正式認(rèn)證批準(zhǔn)的女性更年期保健品進行調(diào)養(yǎng)。恢復(fù)卵巢活力，平衡內(nèi)分泌水平。
2015-12-25 05:44

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

　　一、頭痛是常見的女性更年期表現(xiàn)，有時劇痛，常伴有眩暈、耳鳴、失眠、煩躁、多疑、喜怒無常，懼怕發(fā)生各種疾病，因而到處求醫(yī)作各種疾病檢查。　　二、有些病人無潮熱癥狀而有陣發(fā)性全身冷汗，病人汗如雨有全身濕透的寒冷感覺，常感心悸，但服硝酸甘油無效，呈假性心絞痛?！　∑渌€有月經(jīng)情況，你沒問，這里不解答了，有需要的話再聯(lián)系我，希望對你有幫助
2015-12-24 13:01

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