甲減伴多種癥狀及檢查異常應(yīng)如何診斷治療
查體發(fā)現(xiàn)甲減,1個月后出現(xiàn)腹圍增大.經(jīng)檢查為漏出性腹水,未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞及抗酸染色陰性,經(jīng)放腹水及利尿等治療,腹水難治.發(fā)現(xiàn)腹水同時發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞.低色素性貧血,近1個月出現(xiàn)深功能不全,結(jié)合檢察發(fā)現(xiàn)尿素氮及血肌酐同時升高,考慮腎前性.肝臟B超提示肝彌漫性腫大，肝穿刺結(jié)果未見異常。其它免疫指標(biāo),腫瘤標(biāo)記物肝功能均陰性
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
患者查體發(fā)現(xiàn)甲減，后出現(xiàn)腹圍增大、漏出性腹水、貧血、腎功能不全等癥狀，且相關(guān)檢查有諸多異常。需綜合分析明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施，包括藥物治療、飲食調(diào)整等。 1. 甲減與相關(guān)癥狀的關(guān)聯(lián)：甲減可能導(dǎo)致代謝減緩，影響多個系統(tǒng)功能，如心血管、消化、血液等，從而引發(fā)一系列癥狀。 2. 腹水的成因與處理：漏出性腹水可能與甲減導(dǎo)致的蛋白合成減少、血管通透性改變等有關(guān)。治療除放腹水、利尿外，還需糾正甲減，補充蛋白。 3. 貧血的治療：小細(xì)胞低色素性貧血可能是缺鐵性貧血，可補充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。 4. 腎功能不全的應(yīng)對：腎前性腎功能不全需積極補充血容量，改善腎臟灌注，監(jiān)測腎功能指標(biāo)。 5. 肝臟腫大的考量：肝彌漫性腫大但穿刺無異常，需定期復(fù)查，監(jiān)測肝功能。 對于該患者的復(fù)雜病情，需綜合考慮各系統(tǒng)的相互影響，進行全面治療和監(jiān)測，同時患者應(yīng)注意休息，保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
2025-02-19 11:23
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
根據(jù)您的這個描述，這個腹水可能還是因為肝臟問題所致，而不是甲減，您這個可能是一個肝硬化的可能單純用甲減是不能解釋所有問題的，但是應(yīng)該積極的治療甲減和腹水醫(yī)生詢問：
2015-12-25 06:24
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
