間斷性癲癇控制不佳,求新療法與藥物
歲有沒有新藥可以治療?有沒有別的方法可以治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005.7.31.約10分鐘.目前一般情況:不喜歡說話別的正常.病史:先患化朧性腦膜炎,康復(fù)后又患間斷性癲癇,約8年時(shí)間以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃藥控制,剛開始還可以,現(xiàn)在控制不住了
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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間斷性癲癇控制不佳較為棘手,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。治療需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素。 1. 疾病原理:癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的短暫性腦功能障礙。間斷性癲癇發(fā)作可能與神經(jīng)元放電的不穩(wěn)定性、腦部病變部位等有關(guān)。 2. 藥物治療:卡馬西平適用于部分性發(fā)作;丙戊酸鈉對多種癲癇類型均有效果;苯妥英鈉常用于全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。但藥物使用需遵循個(gè)體化原則,注意可能的不良反應(yīng)。 3. 手術(shù)治療:對于藥物治療無效、腦部有明確致癇灶的患者,可考慮手術(shù)切除病灶。但手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估。 4. 神經(jīng)調(diào)控治療:如迷走神經(jīng)刺激術(shù),通過刺激神經(jīng)來減少癲癇發(fā)作頻率。 5. 生活調(diào)理:患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累、情緒激動(dòng)、飲酒等誘發(fā)因素。 總之,間斷性癲癇的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-18 16:45
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,治療原則:[1]選用快速有效的抗驚厥藥物控制發(fā)作。[2]維持生命功能,預(yù)防控制并發(fā)癥,特別注意處理腦水腫、酸中毒、呼衰及高熱等。[3]積極尋找病因,控制原發(fā)病。[4]發(fā)作停止后,應(yīng)進(jìn)行長起抗癲癇治療?! 】刂瓢l(fā)作:[1]勞拉西泮:0.05-0.1mg/kg.次,總量《4mg,靜推,15min后仍有發(fā)作可再用1次。[2]氯硝西泮:小兒0.02-0.06mg/kg,一般一次2-4mg,不得超過10mg,1mg/min靜推。20min后可重復(fù)。[3]地西泮:每次0.3-0.5mg/kg,1mg/min靜推。10歲以下小兒可按每歲1mg計(jì)算,幼兒不超過2mg/次。20min后可重復(fù)。[4]苯妥英鈉:負(fù)荷量15-20mg/kg,用0.9%的鹽水靜滴,注入速度1mg/kg.min,首次用10mg/kg,15min后可再用5mg/kg,必要時(shí)15min后可再用5mg/kg,24小時(shí)后給維持量5mg/kg.d。[5]苯巴比妥:負(fù)荷量20mg/kg,首次用10-15mg/kg,15min后可再用5mg/kg,24小時(shí)后給維持量3-5mg/kg.d。[6]近年來應(yīng)用咪唑安定治療癲癇持續(xù)狀態(tài),效果良好。靜脈輸入首量可用0.15mg/kg,繼按1-5ug/kg.min,止驚快,一般無毒副作用,無須插管和機(jī)械通氣,故此藥較為理想。
2015-12-25 14:01
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