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27 歲男性長期口苦伴多種癥狀未愈怎么辦

患者性別:男患者年齡:27詳細(xì)病情及咨詢目的:兩年前,因緊張勞累,導(dǎo)致口苦,舌苔發(fā)白,厚膩。去看中醫(yī),說我是濕熱過重,需清熱去濕。吃了一年的中藥液后,舌苔變薄了些,但口苦依舊。而后去看消化內(nèi)科,做了B超,血液和尿液檢驗(yàn),證實(shí)肝,膽,脾都好。無奈又去做了胃鏡,說是慢性淺表性胃炎。如今吃了將近半年的胃藥,其中包括:西沙必利,養(yǎng)胃膠囊,六味安膠囊,還有一些治膽汁返流的藥。均不見太大效果,現(xiàn)在的癥狀還是以口苦為主,苦不堪言,喝冷水和吃得過飽口都苦,口澀。唾液發(fā)臭,早晨起床時(shí)舌苔光滑,舌根兩側(cè)長有小顆粒。(是發(fā)炎,不清楚。常年不消)胸骨中心憋悶,并稍有疼痛,勞累時(shí)身體還發(fā)熱,頭暈,背痛。真心希望哪位好心的醫(yī)生能夠治好我的病,去除我的煩惱?;蛑更c(diǎn)我去看哪個(gè)醫(yī)生,請(qǐng)大家?guī)蛶臀野?。我一直都選擇堅(jiān)強(qiáng),但從2006年到2008年來我已經(jīng)快支撐不住了。但我卻又不甘心。我相信我會(huì)好起來的。我需要大家的幫助?。。。。。?!謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2006-2008病史:有過神經(jīng)衰弱癥,精神長期處于緊張狀態(tài).

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    27 歲男性患者長期口苦,伴有舌苔異常、胸骨憋悶疼痛等多種癥狀,經(jīng)多種治療效果不佳??赡芘c胃炎、口腔疾病、神經(jīng)因素、內(nèi)分泌失調(diào)、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.胃炎:慢性淺表性胃炎可能導(dǎo)致胃酸反流,引起口苦??墒褂脢W美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,同時(shí)注意飲食規(guī)律。 2.口腔疾?。喝缪例l炎、牙周炎等,細(xì)菌滋生可導(dǎo)致口苦。需保持口腔清潔,定期洗牙,必要時(shí)使用甲硝唑等抗生素。 3.神經(jīng)因素:長期精神緊張、神經(jīng)衰弱可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié),引發(fā)口苦。可通過心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、服用谷維素等改善。 4.內(nèi)分泌失調(diào):激素水平失衡可能影響身體代謝,導(dǎo)致口苦。需檢查激素水平,針對(duì)性調(diào)理。 5.飲食不當(dāng):過飽、過冷飲食或偏好辛辣油膩食物,也會(huì)引起口苦。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),清淡飲食,少食多餐。 患者的病情較為復(fù)雜,多種因素可能相互影響。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,綜合治療,并保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

    2025-02-18 17:46
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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    慢性淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見的一種類型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%~85%左右。本病的發(fā)病高峰年齡為31~50歲,男性發(fā)病多于女性。慢性淺表性胃炎的基本病變是上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生與固有膜內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤,有時(shí)可見到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生,不伴固有腺體的減少。病變部位常以胃竇明顯,多為彌漫性,胃鏡檢查為胃粘膜充血、水腫及點(diǎn)狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。目前國內(nèi)按炎性細(xì)胞浸潤粘膜層的深淺將本病分為輕、中、重三度。凡浸潤粘膜淺層1/3者為輕度;涉及中1/3者為中度;超過粘膜層2/3者為重度。大多數(shù)淺表性胃炎患者缺乏臨床癥狀,部分患者常有上腹部脹悶、噯氣、吐酸、食欲減退,或無規(guī)律上腹隱痛,食后加重等諸多表現(xiàn)。慢性淺表性胃炎經(jīng)治療多能痊愈;若失于治療,則可進(jìn)一步發(fā)展,固有腺體因炎癥破壞而減少,可以轉(zhuǎn)化為萎縮性胃炎。飲食要有規(guī)律,多吃碳水化合物,蛋白質(zhì)和維生素,微量元素要合理搭配,加強(qiáng)體育鍛煉,多和同齡朋友交流,保持身心愉快都是非常中要得淺表性胃炎體態(tài)、呼吸、意念:采用高位撐的體態(tài),在沙發(fā)扶手、桌子、床頭等兩尺高以上的地方均可以習(xí)練,開始只做簡(jiǎn)單的機(jī)械運(yùn)動(dòng),不管呼吸,不加意念,待兩臂感到微酸,累的時(shí)候,開始加意念并配合呼吸。身體向下時(shí)吸氣,用全身的毛孔往里吸,要吸滿。起身時(shí),雙手支住身體,全身放松,不要急于做連續(xù)動(dòng)作。在支起的過程中休息一會(huì)兒,起身時(shí)呼氣,意想體內(nèi)的真氣順尾閭往上走,經(jīng)督脈,百會(huì)降入下丹田、會(huì)陰。一呼呼一圈,連續(xù)撐一陣后放松站立一會(huì),便可收功。行走時(shí)腳跟先落地,要一步一個(gè)腳印的走,呼吸時(shí)采用體呼吸,即吸氣時(shí),意想宇宙中真氣通過全身的毛細(xì)孔吸入體內(nèi),呼氣時(shí),意想全身的病氣,濁氣,疲勞之氣通過全身的毛細(xì)血管射出去,射透天邊,呼吸要與走路的速度相結(jié)合,不宜快行。功效:練出自然換氣的功能,腳跟先落地,可以調(diào)動(dòng)腎經(jīng),故有強(qiáng)腎固本的作用。慢跑,呼吸、意念:體呼吸,即吸氣時(shí),意想宇宙中真氣通過全身的毛細(xì)孔吸入體內(nèi),呼氣時(shí),意想全身的病氣,濁氣,疲勞之氣通過全身的毛細(xì)血管射出去,射透天邊,呼吸要與跑步的速度相結(jié)合,不宜太快。注意事項(xiàng):練跑時(shí),舌尖始終抵住上齒齦,口中出現(xiàn)口水時(shí),標(biāo)志內(nèi)分泌系統(tǒng)已經(jīng)活躍,可將口水分幾口咽入肚內(nèi)。慢跑時(shí),身體上下起伏不要太大,注意平緩。功效:主治干燥綜合癥,加強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能;全身性調(diào)理。兩腳踏地與肩同寬,兩手自然下垂,兩腿微曲,全身松立,眉心舒展,面帶微笑,全身做有規(guī)律的上下顫抖。顫抖一陣以后,身體松立,意想全身的病氣、濁氣、疲勞之氣順著已經(jīng)通暢的經(jīng)絡(luò)排入地下,排一陣病氣之后,放棄排病氣的意念,意守下丹田靜養(yǎng)一會(huì)兒,內(nèi)視真氣再體內(nèi)運(yùn)行的情況,最后深呼吸三次,將氣沉入下丹田做為收功,此功可以隨時(shí)隨地練,不受場(chǎng)地限制。呼吸:自然呼吸。功效:排病氣;主治神經(jīng)衰弱、頭暈、頭脹,習(xí)練之后有一種形象高大的感覺,頭腦清醒。尤其適合腦力勞動(dòng)者習(xí)練;是一種全身性的調(diào)理,練后周身輕松?!皟杀巯蛳律熘?,指尖向上抬起,掌根下按,呼氣時(shí)發(fā)出鼻音,同時(shí)放松兩臂、兩手,以音催氣,沿兩臂下行,體會(huì)手心感覺。也可將兩手立掌向前推出,兩臂平舉。功效:疏通兩臂經(jīng)絡(luò),幫助發(fā)放外氣,用勞宮發(fā)出的氣為熱氣,對(duì)治療寒癥效果較好;可治療兩臂上及與手三陰手三陽有關(guān)的臟腑疾病胃炎 慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現(xiàn)?  慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異,有的患者可無癥狀和特征,多數(shù)患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等,且癥狀時(shí)輕時(shí)重,可反復(fù)發(fā)作或長期存在。茲將本病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)作一歸納?! ?1)最常見癥狀是上腹疼痛,約占85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解?! ?2)腹脹,占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。  (3)噯氣,約占50%的患者有此癥狀,患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解?! ?4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現(xiàn)。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變?! ?5)其他,食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等?! ?6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時(shí)可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。慢性淺表性胃炎的病因有哪些?  慢性淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎任何能影響機(jī)體的因素都能引起慢性淺表性胃炎。其中比較明確的病因有:  (1)細(xì)菌、病毒及毒素:多見于急性胃炎之后,胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而成慢性淺表性胃炎?! ?2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長期吞食,可反復(fù)刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。  (3)吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。根據(jù)Eward發(fā)現(xiàn),每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥?! ?4)藥物:某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害?! ?5)刺激性食物:長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎?! ?6)循環(huán)及代謝功能障礙:胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對(duì)各種損傷因素的防御能力,均與充足的粘膜血流量密切相關(guān)。充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí),使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時(shí),尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛?! ?7)膽汁或十二指腸液反流:經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁返流是引起慢性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致慢性胃炎?! ?8)幽門螺旋桿菌(HP)感染:1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP。此后眾多學(xué)者對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP,繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。故1986年,世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機(jī)理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥。  (9)心身因素:由于心理衛(wèi)生不健康,長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。尤其是交感神經(jīng)長時(shí)間處于興奮狀態(tài),亦會(huì)導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂,造成胃粘膜血流量減少,破壞胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng)。慢性淺表性胃炎如何進(jìn)行治療?  目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據(jù)有關(guān)病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下:  (1)病因治療:祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策。故應(yīng)避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對(duì)胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶?! ?2)飲食療法:慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規(guī)律、定時(shí)定量,避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物?! —?3)藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護(hù)胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物?! ”Wo(hù)胃粘膜的藥物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強(qiáng)胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細(xì)胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護(hù)胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴(kuò)散。用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時(shí)服,4~5周為一療程。副作用有水鈉潴留,故宜同時(shí)服用氫氯噻嗪和鉀鹽。②硫糖鋁:該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護(hù)膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,本藥亦能促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的新陳代謝。用法:1.0g,日3~4次。③麥滋林-S顆粒:該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進(jìn)組織修復(fù)以達(dá)到治療目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖漿:該藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進(jìn)胃粘膜修復(fù)等作用。用法:5g,日3次。⑤思密達(dá):該藥對(duì)細(xì)菌和病毒有很強(qiáng)的固定能力,對(duì)消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對(duì)抗各種攻擊因子。用法:3g,日3次。⑥其他:維酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保護(hù)和改善胃粘膜的作用?! ∠刚衬p害因素的藥物:①控制HP感染:HP與慢性胃炎尤其是慢性活動(dòng)性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗(yàn)HP對(duì)青霉素、氨基甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,連續(xù)服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3~4周為一療程;等等。此外,還可以通過聯(lián)合用藥加強(qiáng)清除HP的效果。②胃壁細(xì)胞受體拮抗劑:組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對(duì)于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對(duì)心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動(dòng)均無明顯影響。用法:50mg,日2次。洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善膽汁反流的藥物:幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復(fù)安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進(jìn)胃排空、防止反流的作用。具體用法:胃復(fù)安10mg,日3次;止嘔靈50~100mg,日3次;嗎丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消膽胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶藥物:硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等?!   ≡鯓宇A(yù)防慢性淺表性胃炎?  慢性淺表性胃炎是一種常見病、多發(fā)病,而且病程纏綿,易反復(fù)發(fā)作,深為患者所苦。另外,部分淺表性胃炎失于治療或不注意生活調(diào)攝,極易進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎而致胃癌發(fā)生,后果嚴(yán)重。故慢性淺表性胃炎的預(yù)防應(yīng)引起重視?! ÷詼\表性胃炎的預(yù)防主要應(yīng)從生活、飲食上加以注意,積極避免和祛除各種致病因素。具體如下:  (1)對(duì)于急性胃炎,應(yīng)及早徹底治療,以防病情經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎?! ?2)忌用或少用對(duì)胃粘膜有損害的藥物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必須應(yīng)用這些藥物時(shí),一定要飯后服用,或者同時(shí)服用抗酸劑及胃粘膜保護(hù)藥,以防止對(duì)胃粘膜的損害?! ?3)積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶細(xì)菌或其毒素長期吞食,造成胃粘膜炎癥?! ?4)飲食宜清淡,富有營養(yǎng),規(guī)律有節(jié),定時(shí)定量,切忌過饑過飽、暴飲暴食。同時(shí)避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入,戒煙戒酒,以防損傷胃粘膜?! ?5)避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞,宜生活有節(jié)、勞逸結(jié)合、情緒樂觀,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)功能。  (6)積極治療可導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生的全身性疾病,如肝、膽、胰、心、腎疾病及內(nèi)分泌病變等?! ÷詼\表性胃炎應(yīng)禁服哪些藥物?  慢性淺表性胃炎患者,應(yīng)慎用或禁服下列藥物:  (1)水楊酸類:阿斯匹林、水楊酸鈉。  (2)苯胺類:撲熱息痛、非那西丁。  (3)吡唑酮類:保泰松、氨基比林?! ?4)其他抗炎有機(jī)酸:消炎痛、布洛芬?! ?5)四環(huán)素、嗎啡?! ∫陨纤幬锟芍苯哟碳の刚衬?,引起上腹部不適、惡心、嘔吐,當(dāng)有活動(dòng)性胃炎存在時(shí),易引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血。而且還可抑制體內(nèi)前列腺素的生物合成,使胃粘膜保護(hù)作用減弱,加重胃粘膜損傷?! ?6)糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松、地塞米松、可的松。慢性淺表性胃炎有哪些外治療法?  (1)針灸療法:臨床上常選用內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、陽陵泉等穴。痞滿甚者,加刺膻中、章門;情志抑郁者,加刺期門、太沖;上腹痛甚者,加上脘、梁丘;食滯者加解溪;長期消化不良者,加刺下脘、胃俞、脾俞。亦可采用灸法,選用中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴,使用艾條灸或隔姜灸,均每日一次或隔日一次?! ?2)水針:穴選脾俞、胃俞、相應(yīng)夾脊、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里?! 》椒ǎ哼x用紅花注射液、當(dāng)歸注射液、阿托品0.5mg或普魯卡因1.0%注射液,注射于上述穴位,每次1~3穴,每穴1~2ml?! ?3)推拿療法:慢性淺表性胃炎推拿治療可有摩腹揉穴法、臟腑點(diǎn)穴法、指壓配合呼吸法、推顫運(yùn)點(diǎn)捏脊法等八種手法,尤以摩腹揉穴法為常用。其主要由摩腹、按揉足三里穴、按揉胃俞穴、膏擦足太陽膀胱經(jīng)四個(gè)環(huán)節(jié)組成,以患者中脘穴為中心,作環(huán)形按摩10~15分鐘;然后醫(yī)者按揉雙側(cè)足三里穴,得氣后繼續(xù)按揉100次左右;此后再按揉胃俞穴,得氣后再按揉100次左右;最后暴露背部,醫(yī)者在兩手小魚際涂抹少許水楊酸甲酯凡士林油膏,緊貼患者背部自肩胛骨內(nèi)側(cè)緣至髂嵴,沿足太陽膀胱經(jīng)循行路線,直線來回摩擦1~2分鐘,局部有明顯的紅熱反應(yīng)。每日或隔日1次,30次為一療程,隔1~2周后可重復(fù)?! ?4)其他療法 ?、賲擒镙?份、食鹽2份。用法:將吳茱萸研成細(xì)末,加入食鹽拌勻,在鍋內(nèi)炒熱,布包熨于臍部,持續(xù)40分鐘,每天熱熨2次。主治:寒邪客胃型淺表性胃炎?! 、谏趺犯鬟m量。用法:用開水浸軟后擦舌,每日5~6次。主治:胃失和降型淺表性胃炎?! 、劢鸱胁?、代赭石各等份。用法:共研為細(xì)末,以醋調(diào)后,涂于胃脘部。主治:胃失和降型淺表性胃炎。 ?、茉钚耐?、蔥白、吳茱萸、薄荷各等量。用法:上藥共為粗末,用醋炒熱,布包熨于胃脘部。主治:脾胃虛寒型淺表性胃炎。 ?、莩料?、小茴香、乳香、肉桂、麝香等。用法:制成膏劑,每次1貼,微火化開,貼于胃脘部。主治:脾胃虛寒型淺表性胃炎?! 、撄S芩、黃連、梔子、白芍、甘草各適量。用法:共為細(xì)末,以涼水調(diào)成糊狀,敷于臍部,外用紗布覆蓋,膠布固定,每2日換藥一次。主治:熱邪阻胃型淺表性胃炎?! 、甙~適量,黃酒2份,陳醋1份。用法:將艾葉揉爛,加入黃酒,陳醋拌勻,在鍋內(nèi)炒熱,分成2份,用布包裹,趁熱敷于胃脘部,冷則更換,每次40分鐘,每日1至2次。主治:寒邪客胃型淺表性胃炎。 ?、嗳?5g,莪術(shù)15g,肉桂10g,陳艾45g,木香10g,草果10g,公丁香10g,水仙子15g,紅花15g,高良姜12g,砂仁6g。用法:共為細(xì)末,布3尺折成雙層,內(nèi)鋪棉花,將藥末鋪在棉花中間,用線縫好,防止藥末堆積和漏出,日夜兜在胃脘部,藥末每隔一月?lián)Q一次。主治:淺表性胃炎?! 、岵擞突蛐袣庵雇此幰骸S梅ǎ菏褂勉~錢蘸油,自上而下反復(fù)捋刮足三里、上巨虛至下巨虛。主治:淺表性胃炎。    慢性淺表性胃炎如何施用藥膳療法?  藥膳是在中醫(yī)藥學(xué)理論指導(dǎo)下,采用天然藥物與日常食物,尤其是具有藥用價(jià)值的食物,按一定配伍規(guī)則合理配制,烹制成既美味可口,又有一定療效和養(yǎng)生作用的特殊膳食。其藥性、食性兼而取之,二者相輔相成地發(fā)揮著藥物和食物綜合作用。慢性淺表性胃炎臨床上多有食欲不振、納少等消化不良癥狀,且本病反復(fù)發(fā)作,長期服藥又極易敗傷胃氣,因而施用藥膳治療本病尤為適宜,不僅可以祛病療疾,而且可收“淡食以養(yǎng)胃”之功,一舉兩得。慢性淺表性胃炎常用藥膳療法有如下幾種:  (1)白術(shù)豬肚粥(《圣濟(jì)總錄》):白術(shù)30g,豬肚1只,粳米60g,生姜少許?! 〖宸ǎ簩⒇i肚洗凈切成小片,同白術(shù)、生姜加水1000ml,煎煮取汁約600ml,再加粳米同煮成粥,早晚2次分服?! ∵m應(yīng)癥:用于慢性淺表性胃炎之脾胃虛弱的食欲不振、脘腹作脹、大便滯下等癥?! ?2)豆蔻饅頭(《大眾藥膳》):白豆蔻15g,面粉1000g,酵母50g。  烹制:將白豆蔻研為細(xì)末,待面粉發(fā)酵后,一起加入制成饅頭?! ∵m應(yīng)癥:脾胃氣滯的脘腹脹痛,食欲不振或胃脘冷痛,惡心嘔吐等?! ?3)曲末粥(《多能鄙事》):神曲10~15g,粳米30~60g?! 〖宸ǎ合葘⑸袂鷵v碎,加水2000ml,煎至1000ml取汁,再加入粳米煮成稀粥,分早晚2次溫服?! ∵m應(yīng)癥:脾胃虛弱的、食欲不振、食積難消、噯腐吞酸、脘悶腹脹等癥?! ?4)陳皮雞(《民間驗(yàn)方》):陳皮20g,香附15g,雞肉60g,蔥白10莖,生姜6g,調(diào)味品適量。  烹制:①擇嫩公雞肉冼凈,切小塊備用。②將陳皮洗凈,醋炒香附,放入砂鍋中煎取藥汁200ml,將生姜切如米粒狀,蔥白切碎。③將雞肉先用熱油鍋炒。兌入藥汁,加適量清水;先以武火煮沸,再以文火燜至藥汁干涸;放姜粒、蔥白、料酒、味精、醬油,炒拌而成。以佛手酒50ml送服,日一次,連吃3~5日?! ∵m應(yīng)癥:用于慢性淺表性胃炎之脾胃虛弱、肝胃不和、腸胃氣滯證,癥見脘脅脹痛、食少不化、噯氣、惡心、舌苔白膩?! ?5)甘松粥(《飲食辨錄》):甘松5g,粳米50g?! 〖宸ǎ合燃甯仕扇≈?,另將粳米煮成稀粥后,入甘松汁,稍煮一、二沸即可。分早晚二次空腹服。  適應(yīng)癥:適用于氣悶胸痛、脘腹脹滿、食欲不振、胃寒呃逆、嘔吐諸癥?! ?6)玉竹粥:鮮玉竹30~60g,粳米60g,冰糖少許。  煎服法:先將鮮玉竹洗凈,除去根須、切碎,加水1000ml,煎取濃汁約500ml,再加入粳米煮為稀粥,和入少許冰糖即可,每日分3~4次分服。  適應(yīng)癥:適用于胃火熾盛或陰虛內(nèi)熱消谷善饑之胃炎患者?! ?7)石斛花生:鮮石斛30g,花生仁50g。  烹制:先用石斛煎水,再加入花生同煮,至花生熟,水燜干為度,平時(shí)嚼服花生?! ∵m應(yīng)癥:胃陰不足的胃脘灼痛、食欲不振、大便秘結(jié)?! ?8)玉竹燜鴨(《大眾藥膳》):玉竹50g,沙參50g,老鴨1只,生姜、大蔥、味精、食鹽等調(diào)味品各適量?! ∨胫疲孩賹⒗哮喸讱⒑螅ッ蛢?nèi)臟,洗凈,放砂鍋內(nèi);將沙參,玉竹放入,加清水適量。②先以武火煮沸,再用文火燜煮1小時(shí)以上,至鴨肉扒爛為止。③去藥渣,放入調(diào)味品,再燒湯。④溫服,吃肉喝湯及佐餐食物。  適應(yīng)癥:慢性胃炎之胃陰不足證,胃脘隱痛、口干咽燥、大便秘結(jié)等?! ?9)椒面餅(《養(yǎng)老奉親方》):蜀椒6g,白面粉60g,蔥白2莖?! ∨胫疲孩賹⑹窠啡ラ]口者,去椒目,焙干研末,與面粉拌和,加水揉成小餅狀。②將水燒沸,下椒面餅,煮熟后,放入蔥白,并加味精、香油、精鹽等調(diào)味。吃面餅喝湯?! ∵m應(yīng)癥:適用于寒凝氣滯之胃脘冷痛、脹悶不舒、食欲不振等癥。

    2015-12-25 12:23
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