未確診結(jié)核能否抗結(jié)核治療及如何確診?
未確診為結(jié)核,可以進行抗結(jié)核性治療嗎?會?未確診為結(jié)核,可以進行抗結(jié)核性治療嗎?會有哪些副作用?。無遺傳病史。醫(yī)院檢查ppd成陽性。無結(jié)核癥狀,不咳嗽,無痰。肺部ct有陰影。抗炎治療一周后ct無明顯變化這樣的情況該怎么辦?可以進行抗結(jié)核治療嗎?怎樣確診呢?
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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未確診結(jié)核時,一般不輕易進行抗結(jié)核治療。但在某些特殊情況下,醫(yī)生可能會綜合考慮多種因素來決定。確診結(jié)核需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等多方面判斷。常見的檢查方法包括病原學檢查、影像學檢查、免疫學檢查等。 1. 癥狀:咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等是常見的結(jié)核癥狀,但部分患者可能無明顯癥狀。 2. 病原學檢查:如痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌等,若能找到結(jié)核分枝桿菌則可確診。 3. 影像學檢查:胸部 X 線或 CT 檢查,可發(fā)現(xiàn)肺部的病變,如典型的結(jié)核病灶。 4. 免疫學檢查:如結(jié)核菌素試驗(PPD 試驗)、γ-干擾素釋放試驗等,對診斷有一定的輔助作用。 5. 支氣管鏡檢查:對于一些疑難病例,通過支氣管鏡獲取組織進行病理檢查有助于明確診斷。 總之,對于未確診結(jié)核的情況,需要醫(yī)生綜合評估,謹慎決定是否進行抗結(jié)核治療?;颊邞e極配合醫(yī)生進行各項檢查,以盡早明確診斷,采取合適的治療措施。
2025-02-19 00:15
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,建議不要隨便喝藥,抗結(jié)核的藥物副作用挺大。??梢缘结t(yī)院進行痰培養(yǎng),確診是否患有結(jié)核。你好,抗結(jié)核藥物種類較多,曾分為一線藥和二線藥兩大類:一線藥如異菸肼,鏈霉素,對氨水楊酸鈉;二線藥如利福平,卷曲霉素,卡那霉素,紫霉素,結(jié)核放線菌素,環(huán)絲氨酸,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,氨硫脲,抗癆息,肺連舒;氨噻砜,以及異菸腙,乙硫異菸胺,丙硫異菸胺等異菸肼衍生物.臨床主要的抗結(jié)核藥物有6種,包括異菸肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇和氨硫脲,其中前4種為殺菌劑,通用的抗結(jié)核藥物有12種,簡介于下:1.異菸肼(雷米封,INH).是一種“價廉物美”的抗結(jié)核藥物.異菸肼的不良反應較少,主要有多發(fā)性神經(jīng)炎,感覺異常,發(fā)熱,皮疹及消化道反應等.2.利福平(甲哌利福霉轟,RFP).是一種高效率抗結(jié)核藥物.主要的毒副作用有:對肝臟的損害和消化道反應.利福平及其代謝產(chǎn)物呈橘紅色,因而服藥后大便,小便,淚及汗液??勺兂砷偌t色3.鏈霉索主要有耳鳴,耳聾,眩暈等第Ⅷ對腦神經(jīng)的損害,腎功損害,及過敏反應.間歇用藥可減輕反應.4.吡嗪酰胺毒性較大,主要為肝臟損害(肝功不良及3歲以下小兒禁用),胃腸道反應,同時能減少尿酸排泄,誘發(fā)急性痛風發(fā)作.5.乙胺丁醇副作用主要為球后視神經(jīng)炎,引起視力障礙,多在用藥2月后發(fā)生,及時停藥可以恢復6.氨硫脲副作用有胃腸道反應,腎臟損害,過敏反應等,偶可引起剝脫性皮炎.7.卷曲霉素作用與鏈霉素近似,但對耳蝸作用強,易引起耳聾.8..對氨水楊酸毒副反應重,主要有明顯的胃腸道反應,及肝臟損害,過敏反應等.10.乙硫異菸胺和丙硫異菸胺毒副作用多,如胃腸道反應,肝功損害,精神神經(jīng)癥狀.
2015-12-25 08:24
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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未確診結(jié)核,但是ppd實驗陽性,肺部陰影抗炎治療無效,可以應用抗結(jié)核藥物觀察療效,另外還需要定期復查肺部CT,根據(jù)你的年齡,惡性疾病可能性不大,可以先試用抗結(jié)核藥物,定期復查。
2015-12-25 07:58
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,目前結(jié)核癥狀大多不典型,如果經(jīng)過普通治療,無明顯改善的話,是可以進行診斷性的抗結(jié)核治療的。診斷性抗結(jié)核治療的意思是,進行抗結(jié)核治療,若患者癥狀好轉(zhuǎn),則可以輔助診斷結(jié)核,若無好轉(zhuǎn),需仍需考慮其他疾病。
2015-12-25 07:34
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的情況,如果確實沒有肺結(jié)核,就沒有必要進行肺結(jié)核治療,畢竟肺結(jié)核藥物多數(shù)對肝臟、腎臟都可能有損害。建議咨詢當?shù)蒯t(yī)生,看是復查一下結(jié)核相應檢查,在決定是否需要采取治療。
2015-12-25 05:24
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