62 歲冠心病患者心臟停跳該如何治療
我父親今年62歲,患心臟病已多年,主要診斷是冠心病,有過幾次一過性暈厥現(xiàn)象,但幾分鐘或稍長一些時(shí)間就清醒了.2004年底,由于胸悶、氣短等情況入院后進(jìn)行心臟照影，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)一較重要血管80%堵塞后置入一支架，出院后兩年來情況較好，但近期出現(xiàn)心慌、氣短、無力現(xiàn)象后入院，24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有心臟停跳現(xiàn)象，且時(shí)間超過2.8秒的有兩次,醫(yī)生認(rèn)為情況較嚴(yán)重,需植入起搏器,但我父親認(rèn)為自已身體沒壞到那么程度,不愿意安裝,請問這種情況必須安裝起搏器嗎?如果不用,還有什么其它有效的治療方法?如果上述癥狀暫時(shí)消失后,是否意味沒有危險(xiǎn)了?著急知道答案,多謝了!!!!
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于 62 歲冠心病患者出現(xiàn)心臟停跳的情況，需要綜合考慮多種因素，包括心臟停跳的頻率和時(shí)長、患者的整體健康狀況、癥狀的嚴(yán)重程度、治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益以及患者的意愿等。 1. 心臟停跳頻率和時(shí)長：若心臟停跳現(xiàn)象頻繁且時(shí)長較長，會嚴(yán)重影響心臟供血，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。超過 2.8 秒的停跳已屬較嚴(yán)重情況。 2. 整體健康狀況：評估患者是否存在其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病會影響治療方案的選擇和預(yù)后。 3. 癥狀嚴(yán)重程度：心慌、氣短、無力等癥狀明顯，表明心臟功能受損，影響生活質(zhì)量。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)和收益：安裝起搏器能有效預(yù)防心臟驟停，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血等。 5. 患者意愿：患者對自身病情的認(rèn)知和接受程度會影響治療決策，需充分溝通。 綜合來看，對于該患者，安裝起搏器是較為有效的治療方法。但最終決策應(yīng)在醫(yī)生充分告知利弊后，由患者及家屬權(quán)衡決定。同時(shí)，無論采取何種治療，患者都需注意休息，避免勞累和情緒激動，定期復(fù)查。
2025-02-18 17:06
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果沒有暈厥、黑矇癥狀，可以暫時(shí)不安裝
2015-12-25 19:19
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識喪失時(shí)間較長，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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