布加氏綜合癥術后復發(fā)吐血伴肝昏迷如何處理
我媽是布加氏綜合癥患者67年前作過一回手術但現在又復發(fā)了,老是吐血去醫(yī)院想做手術把血管打通(放支架)但做造影不能顯示出血管作B超也只能顯示出放支架的血管我媽在吐血的同時還發(fā)生過一次肝昏迷大家說我們現在該怎么辦?????????我都快瘋了!!!我爸走的早,我不能失去我媽!!!大家就就我媽吧!!!我今年才18歲還有個妹妹我們不能失去我媽我媽的突然病倒讓我束手無策
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楊平來 主治醫(yī)師
溧水縣人民醫(yī)院
二級甲等
神經內科
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布加氏綜合癥術后復發(fā)是較為棘手的情況，出現吐血和肝昏迷癥狀，需綜合考慮多方面因素，如病情評估、治療方案選擇、并發(fā)癥預防、患者身體狀況以及后續(xù)護理等。 1. 病情評估：對患者進行全面檢查，包括肝功能、凝血功能、血管造影等，以明確血管阻塞情況和肝臟受損程度。 2. 治療方案：若無法通過常規(guī)造影顯示血管，可嘗試其他影像學檢查，如增強 CT 或磁共振血管造影，以確定是否能進行介入治療（如放置支架）或外科手術。 3. 并發(fā)癥預防：針對吐血，采取止血措施，如使用止血藥物（如維生素 K1、氨甲環(huán)酸、垂體后葉素）。同時，積極治療肝昏迷，糾正電解質紊亂，使用降氨藥物（如乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸）。 4. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，能否耐受進一步的治療。 5. 后續(xù)護理：包括飲食調整（低鹽、低脂、高蛋白），密切觀察病情變化，定期復查。 布加氏綜合癥術后復發(fā)并出現嚴重并發(fā)癥，治療較為復雜，需要多學科協(xié)作，綜合考慮各種因素，制定個體化的治療方案，同時加強護理，以提高治療效果和患者生活質量。
2025-02-20 07:13
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!布加氏綜合癥,簡稱IVCS,是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯、壓迫或腔內血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞，下腔靜脈血液回流因之障礙而出現的一系列臨床征侯群。在治療前明確下腔靜脈綜合征的病因、阻塞部位、程度以及側支循環(huán)狀況，有利于選擇治療方案。由于下肢或盆腔深靜脈血栓繁衍擴展所造成的下腔靜脈阻塞，在急性期可采用抬高患肢，應用溶栓、抗凝、祛聚藥物，如尿激酶、鏈激酶、肝素、雙香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等。為消除腹水，可進低鹽飲食，并服用利尿藥物。如出現肺栓塞癥狀，可酌情考慮作下腔靜脈結扎或下腔靜脈濾網成形術，以防再栓塞。對慢性期病人，經積極內科治療病情無明顯好轉，可考慮外科手術，以恢復下腔靜脈血流。（一）手術適應證下腔靜脈阻塞的手術適應證應嚴格掌握。1.下腔靜脈血栓形成慢性期病人，經積極內科治療病情無明顯好轉者。2.下腔靜脈隔膜阻塞者。3.惡性腫瘤引起，并可能切除原發(fā)病灶，保存或重建下腔靜脈者。建議去醫(yī)院?？凭驮\,遵醫(yī)囑處理.
2015-12-25 15:32
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