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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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雙眼復(fù)視可能由多種原因引起,甲亢是其中之一。此外,還可能與眼肌麻痹、眼眶腫瘤、糖尿病性神經(jīng)病變、腦部病變等有關(guān)。治療方法因病而異,包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。 1. 甲亢:甲亢患者因眼外肌增粗、水腫,可能導(dǎo)致雙眼復(fù)視。治療包括抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治療及手術(shù)治療。同時(shí),可使用糖皮質(zhì)激素減輕眼部炎癥。 2. 眼肌麻痹:由神經(jīng)損傷或肌肉本身問題引起。治療常使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B??),必要時(shí)手術(shù)矯正。 3. 眼眶腫瘤:腫瘤壓迫眼部組織導(dǎo)致復(fù)視。需手術(shù)切除腫瘤。 4. 糖尿病性神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損害神經(jīng)??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時(shí)使用改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如胰激肽原酶、依帕司他)。 5. 腦部病變:如腦腫瘤、腦血管病等。根據(jù)具體病情采取手術(shù)、放療、藥物治療等。 雙眼復(fù)視的原因多樣,治療方法也各不相同?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。
2025-02-20 23:04
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!雙眼復(fù)視不一定就是甲亢的癥狀,眼肌問題也可會(huì)出現(xiàn)雙眼復(fù)視的癥狀.甲亢的癥狀有:怕光,流淚,復(fù)視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,很多時(shí)候是自身免疫因素引起.若懷疑身體可能出現(xiàn)甲亢的癥狀,為保確診,建議您到專業(yè)醫(yī)院作進(jìn)一步詳細(xì)檢查,并及時(shí)對(duì)癥治療.在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中,患者的飲食尤其重要.因?yàn)榧卓翰∪擞捎诖x亢進(jìn),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加,如果營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足,消瘦會(huì)更為明顯,甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀,因此,飲食是否得當(dāng)十分重要.
2015-12-26 02:18
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好: 復(fù)視的原因很多,大抵是眼睛的外眼肌無力或麻痹所引起,而外眼肌是由腦神經(jīng)所控制,所以腦神經(jīng)或大腦本身的疾病都可能引起復(fù)視.不一定是由甲亢引起的. 復(fù)視的治療 1.單眼復(fù)視要找出眼疾病因,治療眼疾,如:配戴眼鏡,白內(nèi)障摘除手術(shù). 2.雙眼復(fù)視則有四種治療方法: 3.配戴眼鏡,對(duì)于小角度的眼位偏斜,可借助配戴眼鏡來減輕癥狀. 4.治療肌無力癥. 5.腦神經(jīng)或腦部病變,則藥物治療或施行外科手術(shù),如腦瘤切除. 6.眼肌手術(shù)-矯正斜視,或?qū)⑼鈧蟊豢ㄗ〉耐饧⊙鄢C治復(fù)位.希望對(duì)你有所幫助,祝你健康
2015-12-25 22:58
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲亢時(shí)引起的眼部改變.1.甲亢性心臟病主要癥狀:心悸,呼吸困難,心前區(qū)疼痛,過早搏動(dòng)(早搏)或陣發(fā)性房顫,甚至出現(xiàn)持久性房顫.2.甲亢性眼突主要癥狀:眼突的急性階段表現(xiàn)為眼外肌及眼球后組織的炎癥性反應(yīng).眼外肌可顯著變粗,較正常增加3至8倍,球后脂肪和結(jié)締組織,浸潤(rùn),體積增大可達(dá)四倍之多.慢性階段性的改變以增生為主.淚腺中也有類似的病理改變.自覺癥狀有眼內(nèi)異物感,灼痛,畏光及流淚等,當(dāng)眼球肌部分麻痹時(shí),眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限制,并發(fā)生復(fù)視.由于眼球突出明顯,可至眼瞼閉合困難使角膜及結(jié)合膜受刺激而發(fā)生角膜炎,角膜潰瘍,結(jié)膜充血,水腫等,影響視力,嚴(yán)重時(shí)潰瘍引起全眼球眼以致失明.3.甲亢性肝損害:主要癥狀:除甲亢癥狀以外主要為肝病改變,肝臟腫大,壓痛,全身瘙癢,黃疸,尿色深黃,大便次數(shù)增多,但食欲尚好,無厭油.4.甲亢病白細(xì)胞減少癥狀/何甲亢性貧血與甲亢的免疫調(diào)節(jié)功能障礙,消耗增加,營(yíng)養(yǎng)不良,鐵代謝障礙,肝功能損害有關(guān).5.甲亢合并低鉀性周期麻痹(簡(jiǎn)稱周麻)周麻的發(fā)生可能與甲代謝異常,免疫因素,精神因素有關(guān).也很容易死于阿-斯綜合征或呼吸肌麻痹者.調(diào)養(yǎng)飲食禁忌在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中,患者的飲食尤其重要.因?yàn)榧卓翰∪擞捎诖x亢進(jìn),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加,如果營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足,消瘦會(huì)更為明顯,甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀,因此,飲食是否得當(dāng)十分重要.患者飲食應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以注意:每日進(jìn)食的熱量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果,蔬菜,少吃辛辣事物,如辣椒,蔥,姜,蒜等.少吃含碘多的食品,如海帶,海蝦,海魚等.盡量不吸煙,不引酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié),保持心情舒暢,精神愉快,情緒穩(wěn)定,避免受風(fēng)感冒,勞累過度,高度發(fā)燒.甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意:l,禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;2,禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚;3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒;4,保持心情平靜,避勞累..甲亢病人的注意事項(xiàng)1.甲亢病人因T3,T4分泌過多,機(jī)體的代謝率特別高,對(duì)一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量就相對(duì)增多,所以甲亢病人應(yīng)多吃一些高熱量,高蛋白,富含維生素的食物;多補(bǔ)棄丟失的水份.2.要忌食含碘量高的食物,特別是象海帶,海魚,等海產(chǎn)品.3.不要吸煙,不要喝濃茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特別是辣椒,蔥,姜,蒜等4.平時(shí)注意休息,不要活動(dòng)過量,積極配合醫(yī)生治療.5.甲亢患者周圍的人也要對(duì)病人體貼一些,盡量解除患者的緊張情緒,以免病情加重
2015-12-25 20:08
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見.男女比例為:1:4-6.一,神經(jīng)系統(tǒng)患者易激動(dòng),精神過敏,舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫,多言多動(dòng),失眠緊張,思想不集中,焦慮煩躁,多猜疑等,有時(shí)候出現(xiàn)幻覺,甚而亞狂躁癥,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活躍,反射時(shí)間縮短. 二,高代謝綜合癥患者怕熱多汗,常有低熱,危象時(shí)可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無力. 三,甲狀腺腫多呈彌漫性對(duì)稱性腫大,少數(shù)不對(duì)稱,或腫大明顯.同時(shí)甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯.此體征據(jù)特征性,在診斷上有重要意義. 四,眼征分浸潤(rùn)性突眼和非浸潤(rùn)性突眼后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復(fù)視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯. 五,心血管系統(tǒng)訴心悸,氣促,稍活動(dòng)即明顯加劇.常有心動(dòng)過速(多系竇性),心律失常,心臟肥大,擴(kuò)大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn),也有發(fā)生突發(fā)心室顫動(dòng)的報(bào)道. 六,消化系統(tǒng)食欲亢進(jìn),體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能.過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動(dòng)以致大便次數(shù)增多,有時(shí)因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對(duì)肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留,GPT增高等. 七,血液和造血系統(tǒng)本病周圍血腫WBC總數(shù)偏低,淋巴細(xì)胞百分比和絕對(duì)值及單核細(xì)胞增多,血小板壽命也較短,有時(shí)可出現(xiàn)紫癜癥,由于消耗增加,營(yíng)養(yǎng)不良和鐵的利用障礙可致貧血. 八,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無力,少數(shù)可見甲亢性肌病. 九,生殖系統(tǒng)女性月經(jīng)減少,周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng).但部分患者能妊娠,生育.男性多陽痿. 十,皮膚及肢端小部分患者又典型對(duì)稱性粘液性水腫,但并非甲減,多見于小腿脛前下段,有時(shí)亦可見于足背和膝部,面部上肢及頭部.初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀疊起,最后呈樹枝狀,可伴繼發(fā)感染和色素沉著.在少數(shù)患者中可見到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現(xiàn)象,稱為指端粗厚. 十一,內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺激素分泌過多除影響性腺功能外,腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能相對(duì)減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質(zhì)醇濃度正常,但其清除率加速,說明其轉(zhuǎn)運(yùn)和利用增快.甲亢時(shí)引起的眼部改變.
2015-12-25 15:04
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