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9 歲兒子癲癇控制不佳,求指導(dǎo)

癲癇

兒子9歲,出生3天低血糖,2歲半的時(shí)侯晚上手腳抽搐,眼睛朝一邊,嘴角有白沫,,以后多次發(fā)作,用過(guò)卡馬西平、丙戊酸納,控制不好,現(xiàn)在用拉莫三嗪1.5片/頓和丙戊酸納1片/頓,早晚各一次。現(xiàn)在平均兩三個(gè)月發(fā)作一次,我們非常想得到您的指導(dǎo),謝謝您早日給予回復(fù)。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    兒童癲癇控制不佳可能與多種因素有關(guān),如藥物選擇、劑量調(diào)整、生活習(xí)慣、病因未明、治療依從性等。 1. 藥物選擇:部分癲癇類(lèi)型對(duì)某些藥物不敏感。需明確癲癇發(fā)作類(lèi)型,如全身性發(fā)作常用丙戊酸鈉、拉莫三嗪等;部分性發(fā)作常用卡馬西平、奧卡西平等。 2. 劑量調(diào)整:藥物劑量不足或過(guò)量都可能影響療效。應(yīng)根據(jù)孩子的體重、病情等調(diào)整劑量。 3. 生活習(xí)慣:睡眠不足、過(guò)度勞累、精神緊張、飲食不當(dāng)(如攝入過(guò)多咖啡因)都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 4. 病因未明:一些潛在的病因未被發(fā)現(xiàn)和治療,如腦部結(jié)構(gòu)性異常、遺傳代謝性疾病等。 5. 治療依從性:孩子或家長(zhǎng)未按時(shí)按量服藥,也會(huì)導(dǎo)致病情控制不好。 兒童癲癇的治療需要綜合考慮多種因素,家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的病情變化,定期復(fù)查腦電圖等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-02-20 14:57
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,低血糖是不會(huì)引起癲癇的,但是低血糖是可以抽搐的,頭暈出汗嘔吐可以是低血糖的表現(xiàn),要測(cè)血糖,看看是不是低血糖。

    2015-12-25 21:56
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好!低血糖會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。藥物是通過(guò)降低大腦細(xì)胞興奮性來(lái)發(fā)揮作用,而癲癇發(fā)作是由于腦神經(jīng)元細(xì)胞受損異常放電導(dǎo)致,藥物不能直接作用于受損的神經(jīng)元細(xì)胞,想要徹底杜絕癲癇發(fā)作,就要對(duì)受損的神經(jīng)元細(xì)胞進(jìn)行修復(fù),受損的神經(jīng)元細(xì)胞得以修復(fù),腦內(nèi)微弱生物電會(huì)以有序的方式產(chǎn)生,也就達(dá)到治療目的。

    2015-12-25 15:25
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    有人會(huì)由此一問(wèn),因?yàn)樗麄儫o(wú)法相信低血糖也是癲癇病的原因,但如若對(duì)繼發(fā)性癲癇有所了解的人都應(yīng)該清楚,低血糖是不是榜上有名?至于低血糖為什么會(huì)導(dǎo)致癲癇病,其機(jī)制尚未明確,不過(guò),葡萄糖為腦部主要能量來(lái)源,腦組織幾乎無(wú)葡萄糖儲(chǔ)備功能,故腦所需能量幾乎完全依賴(lài)血糖提供。從這一認(rèn)識(shí)中,大家也能或多或少看出它和癲癇病發(fā)作有那么一點(diǎn)點(diǎn)聯(lián)系。因?yàn)楫?dāng)葡萄糖持續(xù)得不到補(bǔ)充,肝糖原耗盡時(shí),腦的能量代謝就會(huì)發(fā)生障礙,而當(dāng)血糖下降至1mmoL/L時(shí),便可出現(xiàn)大腦的神經(jīng)元壞死,或使腦細(xì)胞膜電位的完整性受到破壞,此時(shí),就容易導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電而引起癲癇病發(fā)作。因此,對(duì)于低血糖怎么會(huì)導(dǎo)致癲癇病呢來(lái)說(shuō),更多專(zhuān)家學(xué)者認(rèn)為是低血糖后,由于腦能量不足而導(dǎo)致代謝障礙,致使神經(jīng)元異常放電所致。

    2015-12-25 11:23
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)性系統(tǒng)疾病,可發(fā)于任何年齡段,癲癇的頻繁發(fā)作對(duì)患者有不同程度的影響。癲癇病的原因主要是:先天性疾病、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管病、營(yíng)養(yǎng)代謝疾病、變性疾病、高熱驚厥等。然而一旦患癲癇病了,就得及時(shí)治療,雖然很多藥物能達(dá)到控制癲癇病的發(fā)作,但藥物的治療只是控制而沒(méi)達(dá)到根本性的治愈,并且藥物對(duì)人身體的毒副作用很大,所以現(xiàn)在不提倡藥物治療,運(yùn)用國(guó)際先進(jìn)的高分辨率的動(dòng)態(tài)腦電圖檢查,找出致癇胞體,通過(guò)電腦導(dǎo)航精準(zhǔn)定位,滲透到神經(jīng)元胞體內(nèi),促進(jìn)神經(jīng)元代謝加快,滲透激活受損神經(jīng)元細(xì)胞,直至功能恢復(fù),平衡異常放電,使神經(jīng)元胞體細(xì)胞膜內(nèi)外電位差恢復(fù)正常,疏通胞體膜上離子通道,恢復(fù)腦內(nèi)機(jī)體各項(xiàng)功能。徹底杜絕癲癇發(fā)作,達(dá)到癲癇臨床治愈。祝早日康復(fù)!首先要保持良好的心情,并盡量避免以下事項(xiàng):1.過(guò)重體力勞動(dòng),過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng),劇烈體育運(yùn)動(dòng)。2.精神緊張,悲傷,憂(yōu)愁,過(guò)度興奮,睡眠不足。3.過(guò)饑或過(guò)飽,一次大量飲水等。4.飲酒,喝濃茶,使用含大量咖啡因的食品如巧克力等。5.感冒發(fā)燒等都可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

    2015-12-25 09:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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