甲狀腺癌術(shù)后患甲亢且新長(zhǎng)腫物，如何處理？
我妻于2001年行甲狀腺切除術(shù)，化驗(yàn)結(jié)果為甲狀腺乳頭狀癌。經(jīng)住院治療后，補(bǔ)充了近兩年的甲狀腺素，后來情況良好。三年前，又患甲亢，治療期間查出另一側(cè)甲狀腺又長(zhǎng)了一顆，且每年有增大趨勢(shì)，但是T3T4血液檢查正常，癌胚抗原指數(shù)正常。不過，現(xiàn)有時(shí)覺得吞咽有點(diǎn)受哽。由于我只告訴她本人患的是甲狀腺瘤。湊巧，同樓道鄰居也有一個(gè)患甲狀腺甲狀腺瘤的，她切除后又長(zhǎng)了好幾顆，她也沒再去手術(shù)。因此我妻子認(rèn)為是同樣的病，別人不想治，她也不想再去手術(shù)。請(qǐng)問醫(yī)生該怎么辦？如果再治療的話，要全部切除甲狀腺嗎？對(duì)身體其他方面會(huì)受到影響嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生為我快速解答、
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)甲亢且另一側(cè)甲狀腺有腫物，吞咽受哽，患者不愿手術(shù)。處理方法需綜合考慮腫物性質(zhì)、大小、癥狀、患者意愿等。包括進(jìn)一步檢查、評(píng)估病情、選擇治療方式、關(guān)注術(shù)后影響及心理疏導(dǎo)等。 1. 病情評(píng)估：需復(fù)查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等，明確腫物的大小、形態(tài)、邊界等，判斷其良惡性。 2. 治療選擇：若腫物為良性且較小，無明顯癥狀，可定期復(fù)查。若懷疑惡變或有明顯壓迫癥狀，手術(shù)可能是必要的。也可考慮放射性碘治療。 3. 甲狀腺全切影響：全切后需終身服用甲狀腺素替代治療，可能影響代謝、心血管功能等，但合理用藥可控制。 4. 心理疏導(dǎo)：幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼和顧慮，增強(qiáng)治療信心。 5. 術(shù)后隨訪：定期復(fù)查甲狀腺功能、超聲等，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)充分評(píng)估，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案，并給予全方位的關(guān)懷和支持。
2025-02-20 03:31
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長(zhǎng)達(dá)20年。 查看全文»
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