甲狀腺腫瘤術后是否需要做碘 131 治療？
1侵犯甲狀旁腺及被膜外脂肪組織轉移至（右甲狀旁腺）23只(右側2區(qū)）25只（右側3區(qū)）26只（右側4區(qū)）25只（右側5區(qū)）13只（右側6區(qū)）33只（左側6區(qū)）02只淋巴結2（左甲狀腺）單純性甲狀腺腫曾經治療情況和效果：雙側甲狀腺全切雙側中央區(qū)淋巴結清掃右勁側方淋巴結清掃術術中見右健壯性外形明顯增大約7*5CM內充滿結節(jié)之地堅硬邊緣不規(guī)則周圍組織均遭腫瘤侵犯想得到怎樣的幫助：需要做碘131嗎（
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲狀腺腫瘤患者在接受雙側甲狀腺全切及雙側中央區(qū)和右頸側方淋巴結清掃術后，是否需要進行碘 131 治療，需要綜合多方面因素判斷，包括腫瘤的病理類型、淋巴結轉移情況、患者的身體狀況、術后甲狀腺功能水平以及復發(fā)風險等。 1. 腫瘤病理類型：不同類型的甲狀腺癌對碘 131 的敏感性不同。例如，分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌、濾泡狀癌）通常對碘 131 治療反應較好，而未分化癌等則效果不佳。 2. 淋巴結轉移情況：像本病例中存在多處淋巴結轉移，這增加了復發(fā)和轉移的風險，碘 131 有助于清除可能殘留的癌細胞。 3. 患者身體狀況：如果患者身體一般狀況良好，能夠耐受碘 131 治療的潛在不良反應，如胃腸道不適、骨髓抑制等，則更適合進行治療。 4. 術后甲狀腺功能：通過檢測甲狀腺激素水平，評估剩余甲狀腺組織的功能，為碘 131 治療的劑量提供參考。 5. 復發(fā)風險評估：綜合考慮腫瘤的大小、侵犯范圍、病理特征等，評估復發(fā)風險的高低。高風險患者往往更需要碘 131 治療。 綜上所述，對于該患者是否需要進行碘 131 治療，需要醫(yī)生綜合評估上述因素，并與患者充分溝通治療的利弊，最終做出決策。
2025-02-21 05:25
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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病情分析：您好：您的情況是需要做碘１３１治療的甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺常見惡性腫瘤一般無轉移時不必進行其他治療您的情況伴有轉移及近處器官浸潤所以您需要進行碘１３１治療以控制疾病發(fā)展。建議您做碘１３１治療期間注意飲食及休息進食清淡易消化低碘飲食少食多餐定期復查。
2015-12-25 20:22
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