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高位截癱伴肺部感染昏迷呼吸困難如何治療

高位截癱伴肺部感染昏迷呼吸困難22天前由于騎車摔倒導(dǎo)致截癱經(jīng)吊水手術(shù)后忍出現(xiàn)呼吸困難長(zhǎng)時(shí)間昏迷生活不能自理望名醫(yī)前來(lái)就診定重謝

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    高位截癱伴肺部感染、昏迷及呼吸困難是較為嚴(yán)重的情況,可能由多種因素導(dǎo)致,如神經(jīng)損傷、感染擴(kuò)散、呼吸肌功能障礙、痰液堵塞、免疫功能下降等。 1.神經(jīng)損傷:高位截癱會(huì)影響呼吸相關(guān)神經(jīng),導(dǎo)致呼吸功能減弱。治療重點(diǎn)在于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),可使用甲鈷胺、維生素 B12 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.感染擴(kuò)散:肺部感染若未得到有效控制,可能加重病情。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 3.呼吸肌功能障礙:呼吸肌無(wú)力使呼吸變得困難。可通過(guò)呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如深呼吸練習(xí)、輔助呼吸設(shè)備的使用來(lái)改善。 4.痰液堵塞:痰液積聚在氣道影響通氣。需進(jìn)行有效的排痰措施,如霧化吸入、體位引流、吸痰等。 5.免疫功能下降:身體抵抗力降低易加重感染。可補(bǔ)充免疫球蛋白等增強(qiáng)免疫功能。 對(duì)于高位截癱伴肺部感染、昏迷及呼吸困難的患者,綜合治療和密切監(jiān)測(cè)非常重要。需要多學(xué)科協(xié)作,包括神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、康復(fù)科等,以提高治療效果,改善患者預(yù)后。

    2025-02-20 20:40
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮患者存在排痰無(wú)力,需要人工吸痰,感染嚴(yán)重,必要時(shí)早行氣管切開(kāi)吸痰。這是很重要的,保持呼吸道通暢。

    2015-12-25 22:30
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況比較難解決第一患者高齡第二患者高位截癱,只能長(zhǎng)期臥床長(zhǎng)期臥床的患者一旦出現(xiàn)肺部感染,后果比較不佳?;颊吣芊褡孕信盘凳呛荜P(guān)鍵的治療之一。您目前的治療比較復(fù)雜,可以采取半臥位,低流量吸氧,需要及時(shí)復(fù)查血離子及血?dú)夥治霰匾獣r(shí)候還需要使用呼吸機(jī)輔助治療考慮患者存在排痰無(wú)力,需要人工吸痰,感染嚴(yán)重,必要時(shí)早行氣管切開(kāi)吸痰。這是很重要的,保持呼吸道通暢。同時(shí)根據(jù)痰液培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素,同時(shí)預(yù)防下肢靜脈血栓,使用氣墊床預(yù)防褥瘡等等。昏迷考慮co2過(guò)量蓄積可能,建議盡早使用呼吸機(jī)。當(dāng)然這些都得在患者自身體質(zhì)好,可能熬過(guò)這一關(guān),也有可能努力都是徒勞的。呼吸困難加重而死亡。

    2015-12-25 18:26
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    病情分析:您好,您的情況不好判斷,建議您最好是到醫(yī)院先做個(gè)檢查在對(duì)癥治療。祝你健康。

    2015-12-25 16:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度。昏迷一般分為三級(jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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