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73 歲男性出現(xiàn)左人字形肋下疼痛，且有膽結(jié)石、糖尿病史，現(xiàn)查有心臟膨脹，可能是由膽結(jié)石發(fā)作、糖尿病并發(fā)癥、心臟疾病、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎等原因引起。 1. 膽結(jié)石發(fā)作：膽結(jié)石在膽囊或膽管內(nèi)移動、梗阻時，會引起膽絞痛，導(dǎo)致左肋下疼痛。可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽石通膠囊等藥物治療，必要時手術(shù)。 2. 糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變、血管病變，引起疼痛。常用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物。 3. 心臟疾?。盒呐K膨脹可能影響心肌供血，引發(fā)疼痛。如硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物有助于改善癥狀。 4. 肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)肋間神經(jīng)炎，出現(xiàn)疼痛?？煞镁S生素 B1、B12 等營養(yǎng)神經(jīng)。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可致疼痛。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 總之，出現(xiàn)左人字形肋下疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果，明確病因后進行針對性治療。

心臟膨脹要明確是否有器質(zhì)性心臟病，建議做進一步檢查。是否有心肌肥厚等疾病可能，要明確是否有器質(zhì)性心臟病，明確病因。

從所述情況來看，可以保守治療患者年齡較大，手術(shù)的風(fēng)險性較大，可以考慮藥物治療，雖不能徹底治愈，但可以控制癥狀，延緩病情發(fā)展。

你好，從你的描述看，73歲男性，主要的癥狀是左側(cè)肋下疼痛，有糖尿病，膽結(jié)石病史，檢查有心臟膨脹，咨詢相關(guān)的問題，這種情況需要進一步的明確下疼痛原因以及心臟膨脹的原因，其中最常見的是原發(fā)性心臟增大或者是高血壓引起的，需要進一步明確。1對于這種糖尿病，是各種心血管病變的危險因素，長期的糖尿病存在是危險的，注意進行控制血糖是主要的治療方法。2其次針對心臟的外形改變，需要明確下原因，臨床上最常見的是高血壓，其次是原發(fā)性的心臟病變，主要是心肌病，注意明確。3對于疼痛的這種表現(xiàn)，最大的可能出了考慮是結(jié)石性的病變，另外不除外是心肌缺血的可能性，需要在癥狀發(fā)生時進行心電圖的檢查明確，有問題及時咨詢，祝你健康。