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多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎患者能否減強的松劑量?

多發(fā)性硬化

問題描述:04年患多發(fā)性硬化,05年復發(fā)視神經(jīng)脊髓炎,現(xiàn)服硫唑嘌呤和強的松各一片維持近五年了,現(xiàn)有癥狀感,但不影響一般生活和工作,靖問專家強的松每曰一片可否減掉?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,其治療需綜合考慮多種因素,如癥狀控制、藥物副作用、病情穩(wěn)定性等。對于長期服用硫唑嘌呤和強的松的患者,能否減少強的松的每日一片劑量,不能簡單決定,要綜合評估以下方面:癥狀表現(xiàn)、檢查指標、藥物耐受性、個體差異、醫(yī)生建議。 1.癥狀表現(xiàn):若現(xiàn)有癥狀穩(wěn)定且輕微,不影響日常生活和工作,可能是減藥的有利因素。但如果仍有潛在的神經(jīng)功能損害癥狀,如視力模糊、肢體麻木等,就需謹慎。 2.檢查指標:定期的血液檢查,如血常規(guī)、肝腎功能等,以及影像學檢查如磁共振成像(MRI),若結果良好,提示病情穩(wěn)定,有利于減藥。 3.藥物耐受性:長期服用強的松可能帶來一些副作用,如骨質疏松、血糖升高、向心性肥胖等。若副作用明顯且難以耐受,在病情允許時可考慮減藥。 4.個體差異:每個人對藥物的反應不同,包括藥物的療效和副作用。有些人可能在較低劑量的藥物下就能維持病情穩(wěn)定。 5.醫(yī)生建議:最終的減藥決策應基于醫(yī)生對患者整體狀況的評估,醫(yī)生會綜合以上因素權衡利弊。 總之,對于長期服用硫唑嘌呤和強的松的患者,是否能減少強的松的劑量,應在醫(yī)生的指導下,經(jīng)過全面評估后謹慎決定,切勿自行增減藥量。

    2025-02-19 18:32
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好:你的病也稱視神經(jīng)脊髓炎.多發(fā)性硬化屬脊髓脫髓鞘,多發(fā)性硬化是受損神經(jīng)因缺血時間過長遲發(fā)的多缺血病灶.其發(fā)病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓側角的植物神經(jīng)功能受累麻痹,同時并發(fā)運動功能障礙,早期的激素療法使炎癥得以控制,但由于植物神經(jīng)功能恢復不全或紊亂必導致人體免疫功能低下,從而病情極已復發(fā).且一次較一次更為嚴重.一但病情復發(fā)恢復的機率很小了.其病治療關鍵在于控制疾病復發(fā).治療方案:正常的激素治療等病情控制后可在激素降減的同時用天然激素替代對人體無毒副作用,中西醫(yī)結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使人體產(chǎn)生致病病毒抗體,控病病情復發(fā)達早日的恢復肢體功能.

    2015-12-26 05:11
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況是沒有太好的方法進行治療的可以用激素進行控制癥狀的好嗎另外就是應該用點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療看看

    2015-12-25 22:46
就醫(yī)問藥

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什么是多發(fā)性硬化?   多發(fā)性硬化這個術語,來源于神經(jīng)系統(tǒng)多處斑片狀的脫髓鞘,從而表現(xiàn)為多個區(qū)域的硬化(硬化斑)。是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫性疾病。起病年齡多在20~40歲,女性多于男性,在美國,大約有40萬患者,其中大部分是年輕人。多為急性或亞急性起病,臨床表現(xiàn)依病灶的分布部位及大小而異,往往體征多于癥狀。 查看全文»

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