昏迷患者拔管后又插管的原因及應(yīng)對(duì)
十天前昏迷插管坐重癥室,七天前拔管,使用無創(chuàng)機(jī)吹,今早昏迷又插管:曾經(jīng)治療情況和效果：
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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昏迷患者拔管后又插管可能與病情反復(fù)、呼吸功能未恢復(fù)、感染加重、心腦血管問題、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1. 病情反復(fù)：某些疾病本身具有波動(dòng)性，如腦部的損傷或感染，可能導(dǎo)致意識(shí)狀態(tài)不穩(wěn)定。 2. 呼吸功能未恢復(fù)：之前的治療可能未能使呼吸功能完全恢復(fù)正常，仍存在呼吸肌無力、氣道梗阻等情況。 3. 感染加重：肺部或其他部位的感染未得到有效控制，影響身體機(jī)能，導(dǎo)致昏迷和呼吸問題。 4. 心腦血管問題：如心肌梗死、腦卒中等，影響大腦供血和氧氣供應(yīng)，引發(fā)昏迷和呼吸衰竭。 5. 電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡，會(huì)影響神經(jīng)肌肉功能和心臟功能，進(jìn)而影響呼吸和意識(shí)。 對(duì)于此類患者，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，明確具體原因，采取針對(duì)性的治療措施，同時(shí)密切監(jiān)測生命體征。
2025-02-20 21:28
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，隨意運(yùn)動(dòng)消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí)，判定昏迷的嚴(yán)重程度?；杳砸话惴譃槿?jí)：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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