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彎腰時(shí)背后腰部脊柱疼，捶時(shí)有刺痛感，可能是由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎管狹窄、腰椎骨質(zhì)增生等原因引起。 1. 腰肌勞損：長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或久坐，腰部肌肉持續(xù)緊張，容易導(dǎo)致腰肌勞損。表現(xiàn)為腰部肌肉酸痛，彎腰時(shí)疼痛加重。治療以休息、熱敷、按摩等為主，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬等藥物緩解疼痛。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，引起腰部疼痛。彎腰時(shí)椎間盤壓力增加，疼痛加劇。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物如甲鈷胺、腰痛寧膠囊等。 3. 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：腰部突然扭轉(zhuǎn)或姿勢(shì)不當(dāng)，可致小關(guān)節(jié)紊亂。疼痛常突然發(fā)作，活動(dòng)受限。可通過(guò)手法復(fù)位，配合止痛藥物如洛索洛芬鈉等治療。 4. 腰椎管狹窄：椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)腰部及下肢疼痛。彎腰時(shí)椎管相對(duì)擴(kuò)大，疼痛可能減輕。治療方法有保守治療如針灸、藥物治療（如根痛平顆粒），嚴(yán)重者需手術(shù)。 5. 腰椎骨質(zhì)增生：腰椎關(guān)節(jié)退變，骨質(zhì)增生刺激周圍組織，引起疼痛。治療包括物理治療、藥物治療（如仙靈骨葆膠囊）等。 出現(xiàn)彎腰時(shí)腰部脊柱疼痛，應(yīng)注意休息，避免彎腰負(fù)重。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

根據(jù)你的描述，首先考慮肌腱韌帶炎、腰肌勞損等導(dǎo)致的腰部疼痛.彎腰背后腰部脊柱痛，有可能是椎間盤突出，可以用理療的方法治療，比如針灸按摩等.腰肌勞損是一種慢性的遷延性疾病，腰肌勞損的主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。并可有肌肉痙攣，脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個(gè)部位，建議你最好注意休息和按摩治療為好，可以治療的?；蜥樉陌男Ч己芎?

背痛是一種癥狀，可以見于多種疾病。有的疾病比較嚴(yán)重，需要認(rèn)真對(duì)待，如胸椎的外傷骨折、結(jié)核、腫瘤等；有的背痛癥狀較輕，往往是由于背部受涼、姿勢(shì)不良引起，不必過(guò)于焦慮。除了由嚴(yán)重疾病引發(fā)的背痛外，一般由受涼、勞累、姿勢(shì)不良和脊椎退行性病變引起的背部疼痛，使用一些簡(jiǎn)單療法進(jìn)行自我治療，常?？梢允盏胶芎玫寞熜?。中醫(yī)的針灸、推拿、拔罐都有很好的療效。

強(qiáng)直性脊柱炎患者本人及家屬，常為了避免或減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛，使病變關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于完全或基本不活動(dòng)狀態(tài)，從而導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，使本來(lái)并不嚴(yán)重且有可能完全恢復(fù)的關(guān)節(jié)、肢體，實(shí)際上處于活動(dòng)度喪失的殘疾或殘廢狀態(tài)。正確的方法是積極接受抗炎藥物治療，使關(guān)節(jié)疼痛得以控制，并及時(shí)、謹(jǐn)慎地漸進(jìn)地進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。病變急性期，每天1～2次輕柔地幫助關(guān)節(jié)活動(dòng)，使之剛達(dá)到出現(xiàn)疼痛的程度，有助于減輕關(guān)節(jié)攣縮。不運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)將急性發(fā)炎的關(guān)節(jié)置于適當(dāng)?shù)奈恢煤停ɑ颍┯脢A板制動(dòng)，以備將來(lái)發(fā)生不可避免的攣縮、畸形又無(wú)法矯正時(shí)，多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期，應(yīng)堅(jiān)持四肢及脊柱的伸展運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)疼痛的耐受程度，逐漸增加活動(dòng)次數(shù)、時(shí)間及頻率。應(yīng)讓患者知道，堅(jiān)持各部位的活動(dòng)鍛煉十分重要，在疼痛癥狀完全消失和停止藥物治療后，仍應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，盡可能保持各關(guān)節(jié)處于正常功能狀態(tài)。