六年前甲狀腺腫瘤切除現(xiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大如何治療
六年前做過右側(cè)甲狀腺腫瘤切除術(shù)（乳頭狀），現(xiàn)發(fā)現(xiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大，ECT檢查報(bào)告所見:口服131碘行全身掃描，見甲狀腺左葉顯影完整，右葉床區(qū)見點(diǎn)片狀放射性攝取灶。右頸部見隱約放射性攝取灶，胃腸生理性顯影，余部位未見異常放射性分布。診斷意見:1.，甲狀腺床區(qū)大量功能性攝取2，右頸部隱約放射性顯影，提示淋巴結(jié)有少量功能性攝取。甲狀腺術(shù)應(yīng)如何治療曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：該怎么吃藥治療呢？謝謝專家。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后出現(xiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大，治療需綜合考慮多種因素，如腫瘤復(fù)發(fā)情況、淋巴結(jié)性質(zhì)、患者身體狀況、治療意愿以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 評(píng)估病情：完善相關(guān)檢查，如頸部超聲、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，明確腫大淋巴結(jié)的性質(zhì)和腫瘤是否復(fù)發(fā)。 2. 手術(shù)治療：若淋巴結(jié)為轉(zhuǎn)移性且具備手術(shù)條件，可進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù)。 3. 放射性碘治療：如果腫瘤有攝取碘的能力，可再次行放射性碘治療。 4. 藥物治療：常用藥物包括左甲狀腺素鈉片，抑制促甲狀腺激素分泌；甲狀腺激素抑制劑，如甲巰咪唑等。 5. 靶向治療：對(duì)于晚期或難治性病例，可考慮使用靶向藥物，如索拉非尼等。 6. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。 總之，針對(duì)這種情況，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-02-20 13:40
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