肝門部膽管癌伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的癥狀及檢查結(jié)果解讀
主要癥狀:黃疸,眼睛黃,尿黃,全身黃,皮膚癢,食欲下降,消瘦,6月份黃退過一段時間.發(fā)病時間:09年3月化驗檢查結(jié)果:北京301醫(yī)院超聲所見肝臟大小形態(tài)如常,肝右葉可見一低回聲腫塊,大小約4.1cm*3.4cm,另于肝右葉可見數(shù)個強回聲結(jié)節(jié),大者約2.9cm*2.3cm;余肝實質(zhì)回聲欠均勻,門靜脈主干不寬,肝內(nèi)外膽管不擴張.肝門部左右肝管匯合處可見一結(jié)節(jié),大小約3.0cm*2.3cm*3.9cm,左肝管內(nèi)徑約1.0cm,右肝管內(nèi)徑約1.2cm膽囊,胰腺,脾臟未見異常超聲診斷:肝門部膽管Ca伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,肝內(nèi)膽管擴張,建議置管.生化科癌胚抗原測定:2.74UG/L參考值:0-5.0UG/LCA125:23.42U/ML參考值:0.1-35CA19-9:H230.7U/ML參考值0.1-37丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶H108.9U/LO-40總蛋白75.1G/L55-80總膽汁酸H184.4UMOI/LO-10總膽紅素H456.6UMOI/L0-21.0V-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶H523.6U/LO-50尿素5.15MMOI/L1.8-7.5天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶H101.1U/L0-4O血清白蛋白39.7G/L35-50直接膽紅素H311.1UMOI/LO-8.6堿性磷酸酶H237.9U/LO-130葡萄糖H8.05MMOI/L3.4-6.2肌酐48.9UMOI/L30-110CT檢查報告單檢查項目:肝CT平掃+增強影響描述:肝臟形態(tài)大小未見明顯異常,肝左頁外側(cè)段可見直徑約為4.0cm低密度遭,增強后動脈期明顯不均勻強化,造影劑逐漸向病灶內(nèi)充填,延遲期呈等密度.肝內(nèi)膽管可見擴張,肝右葉近肝門處可見片狀低密度灶,增強后動脈期呈明顯強化,靜脈期密度減低;肝總管內(nèi)可見突向腔內(nèi)生長的結(jié)節(jié),增強后呈較明顯強化,延遲期密度稍減低.膽囊未見明顯異常.脾臟形態(tài)大小未見明顯異常,內(nèi)部未見異常密度.胰腺形態(tài)大小未見明顯異常,胰管無擴張,實質(zhì)內(nèi)未見異常密度影.所示腎臟,腎上腺未見明顯異常.腹膜后可見增大的淋巴結(jié).影像診斷及建議:肝左葉富血供病變,考慮FNH可能性大.肝門部腫瘤,考慮膽管癌并肝臟受侵.
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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肝門部膽管癌伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是一種嚴(yán)重的疾病，患者常出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、食欲下降等癥狀，檢查結(jié)果包括超聲、CT、生化檢查等。這些檢查能幫助明確病情，為治療提供依據(jù)。 1.癥狀表現(xiàn)：黃疸會導(dǎo)致皮膚、眼睛和尿液發(fā)黃；皮膚癢影響生活質(zhì)量；食欲下降和消瘦是身體消耗的表現(xiàn)。 2.超聲檢查：發(fā)現(xiàn)肝右葉低回聲腫塊、強回聲結(jié)節(jié)，肝門部結(jié)節(jié)，肝內(nèi)膽管擴張等。 3.CT 檢查：肝左葉富血供病變，肝門部腫瘤并肝臟受侵，腹膜后淋巴結(jié)增大。 4.生化檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽汁酸、總膽紅素、V-谷氨?；D(zhuǎn)移酶等升高，提示肝功能受損。 5.腫瘤標(biāo)志物：CA19-9 升高，對診斷有一定提示作用。 對于肝門部膽管癌伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，應(yīng)綜合多種檢查結(jié)果評估病情，制定個性化治療方案，患者及家屬要積極配合治療，提高生活質(zhì)量。
2025-02-20 14:26
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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建議檢查是否是帕金森綜合征,腦梗塞后遺癥,脫髓鞘改變等疾病的可能,另外如果經(jīng)常大量飲酒也會導(dǎo)致的啊.
2015-12-26 08:18
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好根據(jù)您所描述的癥狀,應(yīng)該是屬于頑固性黃疸,下面我給您介紹幾種治療方法,希望對您們有所幫助.十種類型介紹： 1.陰黃：黃色不明顯,下身黃而上身不黃；小便夜間不舒服,白天通利.病因是輕微濕,治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓,澤瀉,薏米之類或五苓散.連服數(shù)劑即退. 2.陽黃：黃色如金,上身眼目盡黃,下身不黃；白天小便不暢,或痛或不痛,夜間正常；病因是輕微濕,治療宜用“去黃散”15-18克加升麻,橘梗,茯苓,花粉,麻黃芩等,數(shù)劑即愈. 3.熱黃：口大渴,多飲反覺不快,一身盡黃；眼目發(fā)黃色淡,小便急數(shù)疼痛,尿色如黃汁.病因熱結(jié)膀胱.治療宜用“去黃散”15克加龍膽草,梔子,白芍,茯苓,澤瀉等,大熱泄黃疸亦除. 4.寒黃：畏寒怕冷,腹中疼痛,按時緩解；一身黃疸,眼目白,小便清長,夜間尤多.病因是寒結(jié)膀胱.治療宜用“去黃散”3-6克加白術(shù)茯苓,山藥,芡實,薏米,附子等,溫命門,10-15劑痊愈. 5.濕黃：一身上下盡黃,眼目具黃；身浮腫,按之如泥；病因是水濕之病.治療宜用“去黃散”12-15克加升麻,牽牛子,車前子,澤瀉等,慢慢調(diào)理即愈. 6.燥黃：胸前發(fā)黃病因是肺金燥極,發(fā)于胸前.治療宜用“去黃散”3克加麥冬,梔子,白芍,陳皮,天冬,元參,花粉,白芥子等,數(shù)劑痊愈. 7.血黃：上下一身,眼目具黃,發(fā)熱,煩悶,腹痛.病因是血瘀.治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮,牛膝,當(dāng)歸,梔子,川芎,大黃等,長服即愈. 8.氣黃：頭面多黃,不發(fā)熱,輕微活動乏力,小便不數(shù),大便燥.病因是氣虛不能運化.治療宜用“去黃散”12克加人參,白術(shù),茯苓,車前子等,氣旺則愈. 9.新生兒黃疸：出生2-3天即可出現(xiàn)黃疸,10天左右達(dá)到高峰.病因是胎兒感受孕母濕熱之氣.治療宜用“去黃散”10克加梔子,郁金,白術(shù),雞內(nèi)金等7劑大部分痊愈. 10.手足黃：身不黃手足反黃.病因是濕熱壅閉與中焦.治療宜用“去黃散”15克加白術(shù),茯苓,陳皮,甘草等,慢慢調(diào)理可治愈.[編輯本段]黃疸的其他療法 1.外治法 (1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日數(shù)次,黃水流盡則愈. (2)茵陳蒿1把,生姜1塊,搗爛,擦于胸前,四肢. 2.針灸療法 針刺章門,太沖,脾俞,肝俞,勞宮,脊中等穴.若嗜臥,四肢倦怠者,可灸手三里. 3.飲食療法 (1)雞骨草煲紅棗：雞骨草60克,紅棗8枚,水煎代茶飲.適用于陽黃,急黃. (2)溪黃草煲豬肝：溪黃草60克,豬肝50克,水煎服.適用于陽黃,急黃. (3)丹參靈芝煲田雞：丹參30克,靈芝15克,田雞(青蛙)250克.將田雞去皮洗凈同煲湯,鹽調(diào)味飲湯食肉.適用于陰黃. 4.預(yù)防調(diào)護(hù) 飲食有節(jié),勿嗜酒,勿進(jìn)食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物.黃疸病人應(yīng)注意休息,保持心情舒暢,飲食宜清淡.本病一旦發(fā)現(xiàn),立即隔離治療,并對其食具,用具加以清毒,將其排泄物深埋或用漂白粉消毒.經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā).希望我的回答對您有所幫助,順祝健康.
2015-12-26 08:13
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這位朋友,你好.你的父親目前是重型黃疸肝炎.結(jié)合目前的癥狀,一是住院進(jìn)行治療;二是運用中醫(yī)為主西醫(yī)為輔的治療.中草藥可以用金銀花退熱,可以用茵陳等退黃,可以用法半夏止嘔,可以補肝醒脾的藥物進(jìn)行調(diào)理,清除黃疸.如果在中醫(yī)中藥治療方面需要幫助,可以及時咨詢我.
2015-12-26 05:06
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這個病情比較嚴(yán)重,根據(jù)你的敘述,可能屬于比較嚴(yán)重的肝功能損傷,有壞死性肝炎的可能,建議到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的傳染科檢查,明確診斷以后中西醫(yī)結(jié)合治療.
2015-12-25 23:43
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