69歲高血壓患者出現(xiàn)精神異常是癡呆嗎？如何治？
我母親，69歲，多年的高血壓病，斷續(xù)服藥已十幾年了，1年前由于高血壓得過一次不算嚴重的中風，住院后基本恢復到中風前的狀態(tài)。近半個月以來，突然變得精神恍惚、整晚睡不著覺，總是跟人說有人要放毒害她，前天白天散步離開家大約2公里就找不回來家了，后來還是的士司機送她回來的。今天又不跟家人招呼自作主張打了一個的士去了鄉(xiāng)下老家。我的問題是:1、這是不是老年癡呆癥？是血管性癡呆癥嗎？2、為什么來得這么突然？3、現(xiàn)在最要緊的是怎樣治療？能治療嗎？能恢復到正常嗎？急盼回音！謝謝！患者性別:第一次問題補充:(2007-1-2420:30:17)1.22日去了醫(yī)院檢查，醫(yī)生聽了敘述后診斷為腦萎縮、腦細胞缺氧造成的間歇性精神異常。說自己在家服藥可以，也可以住院。不知腦梗塞和腦萎縮有什么區(qū)別，是不是要馬上住院治療？謝謝專家的指導！
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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69歲高血壓患者出現(xiàn)精神恍惚、妄想等癥狀，可能是血管性癡呆、腦萎縮、腦細胞缺氧等原因引起。治療方法包括藥物治療、康復訓練、心理干預等。能否恢復正常取決于病情嚴重程度和治療效果。 1.血管性癡呆：是由于腦血管病變導致的認知功能障礙。長期高血壓易損傷腦血管，引發(fā)癡呆。治療以改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)為主，如尼莫地平、奧拉西坦、胞磷膽堿鈉等。 2.腦萎縮：多與年齡增長、腦血管病等有關?？墒褂媚X蛋白水解物、甲鈷胺等藥物。 3.腦細胞缺氧：可能因腦供血不足導致?？赏ㄟ^吸氧、改善腦代謝的藥物如丁苯酞等改善。 4.精神心理因素：如焦慮、抑郁等，需進行心理評估和相應治療，如舍曲林、氟西汀等。 5.其他可能：如腦部感染、代謝性疾病等，需進一步檢查明確。 總之，對于患者的情況，需要綜合評估，明確病因，采取針對性治療。同時，家人要給予關心和照顧，促進患者康復。但恢復程度因人而異。
2025-02-19 17:07
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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盡快去醫(yī)院做相關的檢查！看看是不是有新的梗塞發(fā)生，腦梗塞可能以癡呆癥狀發(fā)作的，根據(jù)檢查結果確定治療方案，預后也要根據(jù)檢查結果確定。如果是有新的梗塞治療及時的話應該預后還是不錯的。
2015-12-26 19:03
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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根據(jù)你的情況分析老人可能是有神經(jīng)癥，就是精神病種的一種，當然也不排除可能是血管性癡呆癥，遇到這樣的情況是需要及時帶老人去就診的。建議你及時帶老人去就診，通過醫(yī)院醫(yī)生面對面的就診，對老人的恢復情況會好些，祝老人早日康復。
2015-12-26 05:48
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學者又提出了不同的命名，如腔隙狀態(tài)、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng)，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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