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69歲高血壓患者出現(xiàn)精神異常是癡呆嗎?如何治?

我母親,69歲,多年的高血壓病,斷續(xù)服藥已十幾年了,1年前由于高血壓得過一次不算嚴(yán)重的中風(fēng),住院后基本恢復(fù)到中風(fēng)前的狀態(tài)。近半個(gè)月以來,突然變得精神恍惚、整晚睡不著覺,總是跟人說有人要放毒害她,前天白天散步離開家大約2公里就找不回來家了,后來還是的士司機(jī)送她回來的。今天又不跟家人招呼自作主張打了一個(gè)的士去了鄉(xiāng)下老家。我的問題是:1、這是不是老年癡呆癥?是血管性癡呆癥嗎?2、為什么來得這么突然?3、現(xiàn)在最要緊的是怎樣治療?能治療嗎?能恢復(fù)到正常嗎?急盼回音!謝謝!患者性別:第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-2420:30:17)1.22日去了醫(yī)院檢查,醫(yī)生聽了敘述后診斷為腦萎縮、腦細(xì)胞缺氧造成的間歇性精神異常。說自己在家服藥可以,也可以住院。不知腦梗塞和腦萎縮有什么區(qū)別,是不是要馬上住院治療?謝謝專家的指導(dǎo)!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    69歲高血壓患者出現(xiàn)精神恍惚、妄想等癥狀,可能是血管性癡呆、腦萎縮、腦細(xì)胞缺氧等原因引起。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等。能否恢復(fù)正常取決于病情嚴(yán)重程度和治療效果。 1.血管性癡呆:是由于腦血管病變導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙。長期高血壓易損傷腦血管,引發(fā)癡呆。治療以改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)為主,如尼莫地平、奧拉西坦、胞磷膽堿鈉等。 2.腦萎縮:多與年齡增長、腦血管病等有關(guān)??墒褂媚X蛋白水解物、甲鈷胺等藥物。 3.腦細(xì)胞缺氧:可能因腦供血不足導(dǎo)致??赏ㄟ^吸氧、改善腦代謝的藥物如丁苯酞等改善。 4.精神心理因素:如焦慮、抑郁等,需進(jìn)行心理評(píng)估和相應(yīng)治療,如舍曲林、氟西汀等。 5.其他可能:如腦部感染、代謝性疾病等,需進(jìn)一步檢查明確。 總之,對(duì)于患者的情況,需要綜合評(píng)估,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),家人要給予關(guān)心和照顧,促進(jìn)患者康復(fù)。但恢復(fù)程度因人而異。

    2025-02-19 17:07
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    盡快去醫(yī)院做相關(guān)的檢查!看看是不是有新的梗塞發(fā)生,腦梗塞可能以癡呆癥狀發(fā)作的,根據(jù)檢查結(jié)果確定治療方案,預(yù)后也要根據(jù)檢查結(jié)果確定。如果是有新的梗塞治療及時(shí)的話應(yīng)該預(yù)后還是不錯(cuò)的。

    2015-12-26 19:03
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你的情況分析老人可能是有神經(jīng)癥,就是精神病種的一種,當(dāng)然也不排除可能是血管性癡呆癥,遇到這樣的情況是需要及時(shí)帶老人去就診的。建議你及時(shí)帶老人去就診,通過醫(yī)院醫(yī)生面對(duì)面的就診,對(duì)老人的恢復(fù)情況會(huì)好些,祝老人早日康復(fù)。

    2015-12-26 05:48
就醫(yī)問藥

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什么是血管性癡呆?   血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動(dòng)脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學(xué)者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»

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