糖尿病患者多項(xiàng)檢查異常伴身體癥狀,何因怎解?
性別:男年齡:421年前查出糖尿病.前兩天檢查結(jié)果如下:空腹胰島素5.90,參考值3.50--16.00;C-肽2.75↑,參考值1.44-2.34;空腹血糖6.20↑,參考值3.60-6.1;糖化血紅蛋白5.6,參考值4.8-6.0.服藥期間兩小時(shí)血糖7.8.問題:多次查糖化血紅蛋白5.2--5.6;空腹血糖5.6---6.2;餐后血糖開始15.6偏高,吃藥后8.0左右,不吃藥就反彈;唯一檢查一次C肽,偏高0.5,說明什么問題?怎么解決?還做了“下肢多普勒血流圖檢查”提示為“雙側(cè)脛后脈及足背動(dòng)脈未見明顯異?!?同時(shí)還做了“神經(jīng)電”圖示:①雙側(cè)脛,腓總神經(jīng)未見明顯異常;②雙側(cè)脛,腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng),感覺傳導(dǎo)速度正常,波幅可;③雙側(cè)脛,腓總神經(jīng)H波傳導(dǎo)速度正常,波幅可.從檢查看沒有明顯大問題,但是憑感覺,有神經(jīng)病變和血管病變.因?yàn)?皮膚干燥,偶有蟻?zhàn)吒?以前更嚴(yán)重,目前突出的死兩腿脹鼓鼓的,好像做了100個(gè)下蹲的疲勞感覺!我覺得細(xì)微的病變,儀器比一定能檢查出來(lái)的.請(qǐng)我?guī)臀姨岢鰠⒖家庖?謝謝!
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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糖尿病患者出現(xiàn)血糖、C 肽、糖化血紅蛋白等指標(biāo)異常,且有皮膚干燥、蟻?zhàn)吒小⑾轮贿m等癥狀,可能與血糖控制不穩(wěn)定、神經(jīng)血管病變等有關(guān),包括胰島功能變化、藥物使用、生活方式、并發(fā)癥發(fā)展、個(gè)體差異等因素。 1. 胰島功能:C 肽偏高提示胰島仍有一定分泌功能,但可能存在胰島素抵抗或分泌節(jié)律異常。 2. 藥物使用:降糖藥使用不規(guī)范或不合適會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 3. 生活方式:飲食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律等會(huì)影響血糖控制。 4. 并發(fā)癥發(fā)展:雖儀器檢查未明顯異常,但癥狀提示可能有早期神經(jīng)血管病變,需密切關(guān)注。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)血糖變化和癥狀的感受及反應(yīng)不同。 患者應(yīng)綜合考慮各方面因素,積極與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案,改善生活方式,定期復(fù)查,以控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-21 01:42
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從檢查的指標(biāo)上看,情況還算不錯(cuò).建議配合中醫(yī)藥的治療和調(diào)理.
2015-12-27 06:09
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病是一個(gè)需要終身治療的病,不能停藥,擅自停藥易導(dǎo)致血糖波動(dòng)雖然您的血管和神經(jīng)檢查都沒有問題,但是還是要考慮神經(jīng)病變
2015-12-27 04:06
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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首先您的血糖波動(dòng)波度較大,一定不能自行停藥和斷藥,血糖忽高忽低,很容易發(fā)生并發(fā)癥.糖尿病患者血糖控制正常的情況下,是不會(huì)出現(xiàn)疲勞無(wú)力感的.C肽包括四次抽血,空腹,試驗(yàn)后半小時(shí),1小時(shí),兩小時(shí)的血糖.根據(jù)您所講的,只能了解到您的空腹血糖是正常的,建議您可以到??漆t(yī)院復(fù)查C肽,再檢查胰島素抵抗,胰島素釋放.如果您檢查神經(jīng)和血管病變都沒有異常,建議您可以到??漆t(yī)院,讓醫(yī)生給您開一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,輸液和口服藥物都可以.祝您早日康復(fù)!
2015-12-26 22:55
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回答1
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高國(guó)望 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級(jí)甲等
皮膚科
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您好:您的血糖控制的比較理想,您目前病情得到控制.這樣可以延緩和阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,建議繼續(xù)維持治療,祝您早日康復(fù)!
2015-12-26 22:17
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