糖尿病患者多項檢查異常伴身體癥狀，何因怎解？
性別:男年齡:421年前查出糖尿病.前兩天檢查結(jié)果如下:空腹胰島素5.90,參考值3.50--16.00;C-肽2.75↑,參考值1.44-2.34;空腹血糖6.20↑,參考值3.60-6.1;糖化血紅蛋白5.6,參考值4.8-6.0.服藥期間兩小時血糖7.8.問題:多次查糖化血紅蛋白5.2--5.6；空腹血糖5.6---6.2；餐后血糖開始15.6偏高,吃藥后8.0左右,不吃藥就反彈；唯一檢查一次C肽,偏高0.5,說明什么問題?怎么解決?還做了“下肢多普勒血流圖檢查”提示為“雙側(cè)脛后脈及足背動脈未見明顯異?！?同時還做了“神經(jīng)電”圖示:①雙側(cè)脛,腓總神經(jīng)未見明顯異常;②雙側(cè)脛,腓總神經(jīng)運動,感覺傳導速度正常,波幅可;③雙側(cè)脛,腓總神經(jīng)H波傳導速度正常,波幅可.從檢查看沒有明顯大問題,但是憑感覺,有神經(jīng)病變和血管病變.因為,皮膚干燥,偶有蟻走感,以前更嚴重,目前突出的死兩腿脹鼓鼓的,好像做了100個下蹲的疲勞感覺!我覺得細微的病變,儀器比一定能檢查出來的.請我?guī)臀姨岢鰠⒖家庖?謝謝!
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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糖尿病患者出現(xiàn)血糖、C 肽、糖化血紅蛋白等指標異常，且有皮膚干燥、蟻走感、下肢不適等癥狀，可能與血糖控制不穩(wěn)定、神經(jīng)血管病變等有關，包括胰島功能變化、藥物使用、生活方式、并發(fā)癥發(fā)展、個體差異等因素。 1. 胰島功能：C 肽偏高提示胰島仍有一定分泌功能，但可能存在胰島素抵抗或分泌節(jié)律異常。 2. 藥物使用：降糖藥使用不規(guī)范或不合適會導致血糖波動，應遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 3. 生活方式：飲食不合理、缺乏運動、作息不規(guī)律等會影響血糖控制。 4. 并發(fā)癥發(fā)展：雖儀器檢查未明顯異常，但癥狀提示可能有早期神經(jīng)血管病變，需密切關注。 5. 個體差異：每個人對血糖變化和癥狀的感受及反應不同。 患者應綜合考慮各方面因素，積極與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，改善生活方式，定期復查，以控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-21 01:42
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從檢查的指標上看,情況還算不錯.建議配合中醫(yī)藥的治療和調(diào)理.
2015-12-27 06:09
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病是一個需要終身治療的病,不能停藥,擅自停藥易導致血糖波動雖然您的血管和神經(jīng)檢查都沒有問題,但是還是要考慮神經(jīng)病變
2015-12-27 04:06
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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首先您的血糖波動波度較大,一定不能自行停藥和斷藥,血糖忽高忽低,很容易發(fā)生并發(fā)癥.糖尿病患者血糖控制正常的情況下,是不會出現(xiàn)疲勞無力感的.C肽包括四次抽血,空腹,試驗后半小時,1小時,兩小時的血糖.根據(jù)您所講的,只能了解到您的空腹血糖是正常的,建議您可以到專科醫(yī)院復查C肽,再檢查胰島素抵抗,胰島素釋放.如果您檢查神經(jīng)和血管病變都沒有異常,建議您可以到?？漆t(yī)院,讓醫(yī)生給您開一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,輸液和口服藥物都可以.祝您早日康復!
2015-12-26 22:55
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回答1
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高國望 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級甲等
皮膚科
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您好：您的血糖控制的比較理想,您目前病情得到控制.這樣可以延緩和阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,建議繼續(xù)維持治療,祝您早日康復!
2015-12-26 22:17
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